Inkontinencia liekov: Lieky môžu oslabiť močový mechúr
Niektorí ľudia nemajú iba jednu chorobu a často im je predpísaných viac ako jeden liek. To platí najmä pre starších pacientov, ktorí sú často závislí od rôznych liekov, napríklad na liečbu kardiovaskulárnych, obličkových a/alebo metabolických chorôb. Patrí medzi ne množstvo liekov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkciu močového mechúra.
Podľa štúdie University of Witten/Herdecke napríklad takmer tri štvrtiny pacientov, ktorí musia užívať niekoľko liekov, majú takzvané príznaky dolných močových ciest, ako napríklad nočné alebo časté močenie, nežiaduci únik moču, napríklad počas cvičenia alebo močenia.
Lieky majú vplyv na funkciu močového mechúra
Lieky môžu ovplyvňovať funkciu močového mechúra rôznymi spôsobmi. Niektoré pôsobia priamo na močový mechúr, napríklad oslabením alebo posilnením svalu močového mechúra. Iné pôsobia na zvierač močového mechúra a môžu tak zhoršiť existujúcu stresovú inkontinenciu. Zvýšené vylučovanie moču súvisiace s liekmi môže navyše poškodiť funkciu močového mechúra alebo v opačnom prípade spôsobiť zadržiavanie moču.
Zvýšené vylučovanie vody diuretikami
Ktoré lieky môžu mať vplyv na močový mechúr? Patria sem napríklad diuretiká („tablety na odvodnenie“), ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku alebo srdcového zlyhania. Vedú k zvýšenému vylučovaniu tekutín. Zvýšené množstvo moču môže spôsobiť problémy s močovým mechúrom a môže prevalcovať jeho kapacitu. Možnými následkami sú časté močenie a potreba močenia.
Ďalším príkladom sú blokátory alfa-receptorov, ktoré sa používajú na liečbu benígneho zväčšenia prostaty (benígna hyperplázia prostaty, BPH) u mužov alebo na liečbu vysokého krvného tlaku. Znižujú napätie v zvierači močového mechúra, ktoré je určite žiaduce pri BPH. V iných oblastiach použitia však môžu viesť k močovej inkontinencii alebo k zhoršeniu jej príznakov.
Iné lieky sťažujú vyprázdňovanie močového mechúra znížením schopnosti svalov sťahovať sa (kontraktilita). Patria sem napríklad niektoré lieky proti bolesti, ako je indometacín, antidepresíva alebo prechladnutie. Možnými následkami sú zadržiavanie moču a inkontinencia pretečením.
ACE inhibítory, ktoré znižujú krvný tlak, môžu nepriamo zvýšiť existujúcu stresovú inkontinenciu moču. Vedľajším účinkom týchto účinných látok je suchý kašeľ, ktorý zvyšuje tlak v bruchu a vedie tak k nežiaducemu úbytku moču. Existujú aj ďalšie lieky, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na inkontinenciu moču.
Prestaňte brať lieky?
Čo môžem urobiť s močovou inkontinenciou spôsobenou liekmi? V prvom rade je dôležité, aby lekár vedel o problémoch s močovým mechúrom. Postihnutí by sa preto nemali báť o tom porozprávať so svojím lekárom. Iba tak môže určiť základné príčiny a to, či je predpísaný liek (alebo niekoľko) jedným zo spúšťacích mechanizmov.
Ak sú lieky zodpovedné za inkontinenciu moču alebo za zvýšené príznaky, lekár môže napríklad skontrolovať, či je absolútne nevyhnutné ich brať. Medzi ďalšie možnosti patrí výmena liekov alebo rozdelenie príjmu na niekoľko menších jednotlivých dávok. Aké opatrenia sú vhodné pre jednotlivca, závisia od rôznych faktorov a mali by sa prekonzultovať s lekárom.