Inkontinencia moču u žien Vaša lekáreň

Inkontinencia moču je medicínsky problém, ktorý postihuje hlavne staršiu populáciu a spočíva v nedobrovoľnej (nekontrolovanej) strate moču. Štatistiky vykonané v USA ukázalo, že viac ako 25 miliónov Američanov má inkontinenciu moču. Frekvencia u žien je dvakrát vyššia ako u mužov, u 30% žien nad 80 rokov je diagnostikovaná inkontinencia moču.

lekáreň

U obéznych žien nadmerná váha vyvíja zvýšený tlak na močový mechúr a susedné svaly, čo vedie k zníženiu svalového tonusu v priebehu času a implicitne k strate moču počas cvičenia, kašľa, kýchania atď. Fajčenie zároveň chronickým kašľom, ktorý ho spôsobuje, zvýrazňuje inkontinenciu moču.

Príčiny močovej inkontinencie u žien

Vo väčšine prípadov je inkontinencia moču spôsobená:

  • zníženie koncentrácie estrogénových hormónov, ku ktorému dochádza po nástupe menopauzy;
  • neurologické choroby (Parkinsonova choroba, mozgové príhody, mozgové nádory, poruchy miechy);
  • choroby, ktoré spôsobujú prekážku v močových cestách (obličkové kamene, nádory);
  • rakovina močového mechúra;
  • gynekologické operácie.

Inkontinencia moču ovplyvňuje kvalitu života a obmedzuje každodenné činnosti. Tento stav môže tiež spôsobiť sociálnu izoláciu a skrývať závažné choroby (neurologické poruchy, rakovina).

Spúšťače močovej inkontinencie

  • Faktory, ktoré môžu spustiť alebo zhoršiť inkontinenciu moču, sú:
  • nadmerné množstvo alkoholu, ktoré zhoršuje diurézu a môže znížiť schopnosť cítiť nutkanie na močenie;
  • spotreba tekutín vo veľmi krátkom čase;
  • káva zvýšením diurézy;
  • niektoré lieky: diuretiká (Furosemid), sedatíva (Diazepam), blokátory vápnika (Nifedipín), antihypertenzíva spôsobujúce kašeľ (Captopril);
  • infekcia močových ciest podráždením močového mechúra a močovej trubice;
  • zápcha (fecaloma spôsobuje inkontinenciu moču stimuláciou nervových zakončení).

Diskusia lekára s pacientom, klinické vyšetrenie, urologická a gynekologická konzultácia sú zamerané na príčinu inkontinencie moču.

Výstražné signály v prípade inkontinencie moču

Okamžite by ste mali navštíviť urológa, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • stratiť moč pri cvičení alebo strese znížením tonusu svalov močového mechúra a močovej trubice;
  • máte nutkanie na močenie ihneď po močení (nastáva to zmenami kontrakcie a relaxácie svalov močového mechúra a jeho priľahlých oblastí, sprevádzajúcich neurologické poruchy);
  • nie ste schopný dostatočne vyprázdniť močový mechúr po močení s trvalou stratou moču (pretečenie močovej inkontinencie).
  • Máte pocit močenia, ale pri močení je prúd moču veľmi slabý a pocit plného močového mechúra zostáva.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri neurologických ochoreniach (kompresia miechy), chronických ochoreniach (diabetická neuropatia) po podaní liekov, ktoré spôsobujú zadržiavanie moču (opioidy, niektoré sedatíva atď.). vylúčiť moč inými spôsobmi ako zvyčajne (napríklad cez pošvu, ak existuje komunikácia medzi močovou trubicou a pošvou). Pacienti s inkontinenciou moču sa budú večer vyhýbať pitiu tekutín, alkohol, káva a lieky, ktoré môžu zhoršiť príznaky. Budú vzdelaní, aby vytvorili prísny program evakuácie močového mechúra (spočiatku o 10 minútach, potom o 20 minútach, ideálne je dosiahnuť 2-4 hodiny).

Individuálna liečba pacientov s inkontinenciou moču

Liečba je individualizovaná a zameriava sa na príčinu. Ak je teda inkontinencia moču spôsobená stresom, odporúča sa vykonať cviky na tonizáciu svalov ovládajúcich močový mechúr (Kegelove cviky). Vykonávajú sa 3-4 krát denne.

Lieky môžu byť užitočné pri určitých druhoch močovej inkontinencie. V prípade infekcie močových ciest sa používa estrogénová, anticholinergická (oxybutínová) alebo antibiotická liečba.
Chirurgické techniky sú početné (viac ako 200) a zaoberajú sa panvovými svalmi a nervami, ktoré riadia kontrakciu močového mechúra a panvového dna.

U pacientov, ktorých lekárske alebo chirurgické ošetrenie úplne neodstránilo inkontinenciu moču, je možné použiť absorpčné materiály alebo katétre (sondy), pomocou ktorých sa močový mechúr vyprázdňuje niekoľkokrát denne.

Aj keď sa väčšinou nedá zabrániť močovej inkontinencii, dodržiavanie určitých pravidiel môže oddialiť výskyt močovej inkontinencie:
udržiavanie telesnej hmotnosti v normálnych medziach; vyhýbajte sa nadmernému alkoholu, káve, dráždivým jedlám; vyhýbanie sa zápche; pravidelne cvičiť cviky

Kegel. Marilena Constantinová
Praktický lekár primárnej starostlivosti
Centrum pre diagnostiku a liečbu, Dr. V. Babes ‘“