Inkontinencia moču sa dá účinne liečiť
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
UROLÓGIA Nedobrovoľná strata moču zostáva pre mnoho ľudí, ktorí čelia týmto zdravotným problémom, tabuizovanou témou. Ale nemalo by to tak byť, pretože akonáhle je typ zistený, je možné tento stav liečiť medicínsky aj chirurgicky, a to pomocou operácie, ktorá je pri správnom vykonaní veľmi efektívna a poskytne odborníkov.
Inkontinencia moču je bežnejším zdravotným problémom, ako si myslíme, a jeho príčin je viac. Jednoduchá cystitída teda môže mať ako vedľajší účinok výskyt inkontinencie moču a vyliečenie choroby vedie k vymiznutiu tohto typu inkontinencie. „Jednoducho povedané, inkontinencia moču je akákoľvek nedobrovoľná strata moču. Patria sem aj pacienti, ktorí stratia fistuly, majú neoplastické choroby, starší pacienti, ktorí stratia aspoň čiastočne svoj stav vedomia “, uvádza Dr. Cristian Perşu, primárny urológ, vedúci prác na Lekárskej univerzite a Lekáreň „Carol Davila“ v Bukurešti.
Medzinárodné štatistiky odhadujú, že sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je častejší u starších ľudí a žien a postihuje takmer 30% žien a 15% mužov po 65 rokoch. V Rumunsku neexistujú jasné štatistické údaje o rozsahu ochorenia. „Intuícia nám hovorí, že tento podiel by mal predstavovať 8% bežnej populácie. Je to veľké číslo, “oceňuje doktor Perşu.
Ženy, postihnuté viac ako muži
„Inkontinencia moču zvyčajne postihuje ženy vo veku nad 40 rokov, najmä však vo veku nad 50 rokov,“ informoval doktor Iosif Niculescu, gynekológ so skúsenosťami v pôrodníctve, urogynekológii, gynekologickej endokrinológii, gynekologickej onkológii, zakladateľka Centra excelentnosti v r. Zdravie žien Mediplus.
Ak sa strata moču opakuje, najmä nedobrovoľne, potom nastáva určite problém. Inkontinencia sa často vyskytuje v súvislosti s inými zmenami u ženy, napríklad s menopauzou, dodáva.
Na vyriešenie problému môžu pacienti ísť k urológovi aj k urogynekológovi. „V modernej gynekologickej praxi sa objavila subšpecializácia, ktorá sa nachádza na hranici medzi urológiou a gynekológiou. Zaoberá sa statickými poruchami ženských pohlavných orgánov, močového mechúra, močovej trubice, konečníka, ako aj problémami s kontinenciou u žien. Tieto poruchy je možné liečiť, prinajmenšom pokiaľ hovoríme o inkontinencii moču, a to lekársky, najmä chirurgicky. Statické poruchy ženských pohlavných orgánov sa vyskytujú pod pojmom prolaps. Majú rôzny stupeň, zložitosť, predného alebo zadného vaginálneho oddelenia, maternice alebo kombinácie, maternice a vagíny. Majú niekoľko foriem klinickej expresie a môžu byť spojené s inkontinenciou moču, “vysvetľuje doktor Iosif Niculescu.
Inkontinencia je klasifikovaná do štyroch kategórií, z ktorých iba dve spadajú do oblasti záujmu urogynekológov: inkontinencia moču pri námahe nazývaná tiež stresová inkontinencia a inkontinencia v súvislosti s dráždivým mechúrom, dodáva urogynekológ.
Ana má 34 rokov a je z Bukurešti. Priznáva sa, že keď kýcha alebo kašle, náhodou stratí moč. „Iba sme si to jednoducho všimli. A nie vždy. “Z tohto dôvodu Ana nešla za lekárom, aby zistila, čo je príčinou jej zdravotného problému. „Nemyslím si, že je to dôležité. Ak si všimnem zhoršenie situácie, tak idem k lekárovi “, hovorí mladá žena.
Stresová inkontinencia nastáva po kašľaní, kýchaní, smiechu alebo vstávaní zo stoličky. „Je to najbežnejší typ u žien. Inkontinencia z dôvodu imperiousness vyžaduje definíciu imperiousness: môže to byť niečo fyziologické a normálne, keď vedome odložím túžbu po cikaní alebo túžbu po močení z čistého neba, “dodáva doktor Cristian Perşu.
Inkontinencia moču je podľa neho skôr spoločenským problémom. „Kvôli tomuto sociálnemu problému prichádza pacient k lekárovi. Je nepríjemné byť v mokrom oblečení, páchnuci a vždy pod tlakom myšlienky na cikanie. Psychologické a sociálne dôsledky sú mimoriadne závažné, najmä preto, že inkontinencia moču po nainštalovaní vo väčšine prípadov sama nezmizne. ““
Podľa lekára by sa mali pacienti poradiť s odborníkmi, najmä preto, že správna diagnóza inkontinencie moču je mimoriadne jednoduchá. „Dôkladným podrobným fyzickým vyšetrením, potvrdenými niektorými anamnéznymi údajmi, ultrazvukom a niekoľkými absolútne elementárnymi analýzami. Máme tiež k dispozícii komplexné diagnostické metódy zobrazovania, tomografie, MRI, urodynamického skúmania, ktoré v každodennom výskume nemajú miesto. Sú vyhradené pre komplikované prípady “, dodáva Dr. Perşu.
Chirurgia pre ťažké formy
Príčiny dvoch vyššie uvedených typov inkontinencie sú rôzne a samoliečba je kontraindikovaná, upozorňuje primárny urológ Dr. Cristian Perşu. „Príznaky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, napríklad kvôli hypermobilite močovej trubice - močovej trubice, ktorá sa pohybuje viac, ako by mala, hrádza. Existuje ešte ďalší mechanizmus stresovej inkontinencie moču u žien: pri poranení zvierača. V prípade veľkého pôrodu plodu, najmä ak sa pri týchto manévroch používa kliešť. V tomto prípade sa inkontinencia moču prejaví ihneď po narodení. ““
Ale aj keď všeobecne prevláda názor, že najčastejšie sú problémy s zvieračom, lekár tvrdí, že je to diskutabilné. Štúdie preukázali, že nie všetky ženy, ktoré majú problémy s fungovaním zvierača, strácajú moč. Preto je príčina inkontinencie v tejto situácii iná: umiestnenie močovej trubice. „Ak je to umiestnené v určitom uhle, potom určite stratíme moč. To, čo svaly perinea robia, aby zabezpečili kontinenciu, je to, že zaúhluje močovú rúru a potom už nemôže moč vychádzať. Keď ideme močiť, pretože svaly sa uvoľňujú, močová trubica zaujme svoju polohu povedzme priamočiaro, pozdĺž osi močového mechúra, a močový mechúr sa môže vyprázdniť “, vysvetľuje lekár.
Hypermobilná močová trubica znamená, že sa pohybuje hore a dole, keď pacient kašle, a v uhle opísanom močovou trubicou sa vytvorí priestor, v ktorom budú eliminované kvapky moču. „Odtiaľ pochádza módna možnosť liečby: suburetrálny prúžok. Je to chirurgický zákrok, ktorý je, ak sa robí správne, veľmi efektívny. Pri tomto type močovej inkontinencie lieky nefungujú. Ak sú straty malé - ľahké formy - a môžu pomôcť pri cvičení, strave a chudnutí, ale pri ťažkých formách je jediným riešením chirurgický zákrok, “hovorí doktor Perşu.
Podľa doktora Iosifa Niculesca sú terapeutické možnosti v prípade inkontinencie moču jemné. „V súčasnom terapeutickom arzenáli sa objavili lieky, ktoré môžu pomôcť aspoň čiastočne pri inkontinencii moču aj pri inkontinencii moču. V druhej situácii je liečba drogová. Pri stresovej inkontinencii moču je liečba na jednej strane konzervatívna, pomocou cvičení na prevenciu svalov a liekov novej generácie, ktoré prinášajú zlepšenie situácie až o 60 - 65%, “odhaduje.
Chirurgická liečba, respektíve moderné chirurgické techniky využívajúce suburetrálny prúžok alebo TVT (beznapäťová vaginálna páska), majú dobré a veľmi dobré výsledky, až 90%, hovorí doktor Niculescu. „Samotný zákrok netrvá viac ako 15 - 20 minút, nie je potrebná celková anestézia a do 6 až 24 hodín môže pacient ísť domov.“ Okrem bandáže existuje v prípade žien aj riešenie injekcie niektorých látok do močovej trubice, ktoré vytvárajú prekážku pod močovým mechúrom. „Ale ich dlhodobá účinnosť je v oblasti mesiacov nízka,“ varuje doktor Cristian Perşu. Dodáva, že inkontinencia moču má často neurologické príčiny. „Aj keď nemusí byť známa žiadna neurologická diagnóza. Alebo môžeme mať neurologickú diagnózu aj u detí. Ideálna je situácia, v ktorej môžeme liečiť neurologický stav. Často nemôžeme napríklad v prípade poranenia miechy alebo u pacientov so sklerózou multiplex. V týchto situáciách je liečba liečebná: lieky, ktoré znižujú silu a počet neočakávane sa vyskytujúcich kontrakcií močového mechúra. ““
Ďalším spôsobom liečby je vpichnutie botulotoxínu do steny močového mechúra. „Dosahuje zničenie svalových kontrakcií a remisiu frekvencie epizód močenia a účinok trvá rok,“ hovorí doktor Perşu.
Prečo majú muži zriedka močovú inkontinenciu
Jedným z vysvetlení skutočnosti, že muži sú menej postihnutí inkontinenciou moču, je anatómia. „Zdravý muž nemá pri námahe inkontinenciu moču, pomáha mu skutočnosť, že má prostatu a skutočnosť, že močová trubica je dlhšia ako žena,“ vysvetľuje doktor Cristian Perşu. Môže však mať inkontinenciu po operácii prostaty, po operácii adenómu alebo rakoviny prostaty ako nežiaducu komplikáciu, dodáva. A ako spôsob liečby muži nenosia obväz. „Existuje metóda umelého zvierača - drahé zariadenie, ktoré štát neprepláca a stojí niekoľko tisíc dolárov. Toto zariadenie funguje jednoducho: je to manžeta obklopujúca močovú trubicu, pumpa implantovaná do mieška. Keď pacient ide na toaletu, táto pumpa funguje a je to ako otváranie a zatváranie kohútika “, vysvetľuje doktor Cristian Perşu.
Zdravá strava, krok pri liečbe choroby
Svaly, väzy a tkanivá potrebujú pre svoje správne fungovanie dôležité živiny. Zdravá výživa je teda dôležitým krokom pri liečbe choroby. Proteíny, ktoré konzumujeme, musia byť kvalitné a musia obsahovať všetky aminokyseliny, ktoré potrebujeme a ktoré sa nachádzajú v kuracom mäse, mlieku a vajciach. Kapusta, orechy, semená, mastné ryby sú zdrojom esenciálnych mastných kyselín a ovocie a zelenina - vláknina, minerály a antioxidanty. Nesladená brusnicová šťava, známa ako prírodný prostriedok proti infekciám močových ciest a cystitíde, tiež pomáha predchádzať inkontinencii.