Inovácie v odbornej norme DNQP pre správu výživy v ošetrovateľstve

Aktualizácia štandardného riadenia výživy experta DNQP

Po 7 rokoch sa začiatkom roka 2017 objavila prvá aktualizácia „Expertného štandardného riadenia výživy pre ochranu a podporu orálnej výživy v ošetrovateľstve“, ktorú vydala DNQP. Predstavujeme vám inovácie. Nemecká sieť pre rozvoj kvality v ošetrovateľstve sa viac zameriava na ochranu jedál.

Čo je štandardný manažment výživy DNQP Expert?

Odborná norma popisuje príspevok ošetrovateľstva k riadeniu výživy a vytváranie sietí v kuchyni alebo v domácnosti. Cieľom je:

Zabezpečiť alebo propagovať výživu chorých alebo závislých ľudí zameranú na potreby a založené na potrebách,
Prevencia podvýživy alebo vyrovnanie existujúcich výživových deficitov.

Oblasti činnosti možno nájsť okolo podpory príjmu potravy a dizajnu jedál.

Čo je nové?

Prvýkrát existujú dôkazy o obmedzeniach perorálnej výživy. Každodenný život ukazuje, že nie vždy je možné adekvátne zabezpečiť jedlo a pitie pre veľmi starých alebo ťažko zdravotne postihnutých ľudí.

Jednému číslu sa v novom vydaní venuje veľká pozornosť: téme „chránené časy stravovania“. Podmienky organizačného rámca sú nakoniec rozhodujúce pre to, či obyvateľ skutočne konzumuje požadované jedlo a nápoje:

Môže obyvateľ jesť jedlo nerušene a s náležitou podporou starostlivosti?
Je dostatok zamestnancov naplánovaných na stravovanie?
Každý obyvateľ má dostatok času na jedlo?
Presun pracovných postupov na časy mimo jedla?
Môžu sa ošetrovatelia zúčastniť stravovania (terapeutické jedlo)?

Tu je dôležité koordinovať organizáciu pracovných procesov v ošetrovateľstve, ako aj v kuchyni a v domácnosti, aby sa počas jedla zabránilo úzkym miestam personálu.

Napriek rozsiahlym hodnoteniam súčasnej literatúry nedošlo k nijakým zmenám v obsahu štandardných odporúčaní. Niektoré formulácie boli vybrané odlišne, aby sa objasnili určité aspekty. Ak prvé vydanie stále hovorí „koncept stravovania“, teraz sa nazýva „koncept výživy“.

Aký bol dôvod aktualizácie normy?

V nasledujúcom ukážeme rôzne perspektívy:

Z pohľadu ošetrovateľskej vedy: V hektickom každodennom živote nemôžu sestry často realizovať výživu obyvateľov a pacientov, pretože by to bolo správne a dôležité. Napriek všetkým médiám význam stravovania a pitia alebo podvýživy v zariadeniach ešte nie je taký jasný, ako si to téma v skutočnosti vyžaduje. „Výživa“ ošetrujúci personál často považuje za pomocnú činnosť. Chápu to ako čistú distribúciu jedla a pitia, nie ako súčasť starostlivosti. Často to príde na rad až vtedy, keď starý človek už nedokáže priniesť jedlo sám do úst. Systematicky sa zaznamenávajú riziká spojené s podvýživou obyvateľov. Často to bolo odôvodnené „žiadnym časom“ alebo „nedostatkom kvalifikovaného ošetrovateľského personálu“.

Z pohľadu lekárskej služby fondov zdravotného poistenia (MDK): Kontroly kvality zo strany MDK preukázali, že vždy, keď sú prijaté potrebné výživové opatrenia, iba asi 7% obyvateľov trpí príslušnou stratou hmotnosti. Ak sa neprijmú potrebné opatrenia, viac ako 40% obyvateľov chudne. To sú jasné náznaky potreby cielenej výživy v starobe.

V prieskumoch sa zaznamenal ďalší bod: V domoch chýba potrebné prepojenie medzi oddeleniami. Štrukturálne je veľa ústavných zariadení starostlivosti o seniorov v dobrej pozícii, pokiaľ ide o primeranú výživu. Sú zostavené rozsiahle stravovacie biografie obyvateľov, ktoré sú k dispozícii v oblasti starostlivosti; iba kuchyňa nemá prístup k týmto cenným informáciám. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, sa sťažujú aj na pestré menu, hoci takáto ponuka je k dispozícii v kuchyni, ale nevyvoláva ju ošetrovateľský personál.

Čo sa potvrdilo od 1. vydania?

Hodnotenie vedeckej literatúry potvrdilo dôležitosť systematického zaznamenávania znakov podvýživy. Významné otázky o správaní obyvateľov k jedlu odhaľujú východiská, ako napríklad:

Aké správanie sa pozoruje a ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť stravu?
Čo presne je za (stravovacím) správaním?

Potreba pred potrebou - sebaurčenie zostáva až do konca, každý obyvateľ môže jesť, čo chce. Príliš veľa, príliš málo, príliš nezdravé, vôbec nič - akékoľvek nutkanie k jedlu je tabu. Počas sprevádzania je však dôležitá dobrá rada.

Koncept výživy - predtým koncept stravovania - stále hrá dôležitú úlohu. Tu sú zhrnuté ciele, kvality, rámcové podmienky a organizačné záležitosti špeciálne pre dané zariadenie. Slúži ako usmernenie pre interdisciplinárnu spoluprácu medzi zamestnancami kuchyne, domácnosti a ošetrovateľmi s cieľom zabezpečiť čo najlepší prísun potravín pre obyvateľov.

Záver

Inštitúcie, ktoré sa už intenzívne zaoberali odbornou úrovňou riadenia výživy a zaviedli interdisciplinárny prístup, sú potvrdené v tom, čo už robia. Všetky ostatné inštitúcie, spolu so všetkými oddeleniami, by mali kriticky uvažovať o svojom vlastnom prístupe založenom na kritériách normy a prispôsobiť sa tomu. Iba spoločne môže dôjsť k optimalizácii dodávok potravín pre obyvateľov.

Iris Lindemann je konzultantkou so srdcom i dušou. Už viac ako 20 rokov je súčasťou akadémie CHEFS CULINAR Academy a je veľmi oboznámená s výživou pre seniorov a organizáciou v domovoch dôchodcov. Ďalej odovzdáva svoje vedomosti v oblasti starostlivosti o deti a školského stravovania, alergií, neznášanlivosti a riadenia alergénov.

Reč je o „DNQP Expert Standard Nutrition Management pre zaistenie a podporu orálnej výživy v starostlivosti“. Čo však vlastne sú normy DNQP? Skratka znamená „Nemecká sieť pre rozvoj kvality starostlivosti“. Táto sieť je založená na Osnabrückovej univerzite aplikovaných vied. Je to celoštátne združenie odborníkov na starostlivosť. Tieto rozvíjajú praktické a odborné štandardy pre všetky oblasti aplikácie v ošetrovateľstve a starostlivosti o staršie osoby s cieľom podporiť kvalitu starostlivosti a usilujú sa ich zaviesť a implementovať.