Inscenácia a klasifikácia - Základy klasifikácie tumoru Lecturio
Obrázok: „poradenstvo, pomoc, zdravotná starostlivosť, zdravé zdravie, pomoc“, www.audio-luci-store.it. Licencia: CC BY 2.0
Triedenie
Známkovanie to znamená histologické hodnotenie nádorových buniek na základe stupňa ich diferenciácie. Rozlišuje sa v štyroch úrovniach, ako veľmi sa degenerované bunky líšia od zdravého tkaniva. Dobre diferencované nádory (nízkeho stupňa) majú obvykle jeden lepšia prognóza ako zle diferencované nádory (vysoko hodnotené).
| G1 | dobre diferencovaný, vysoký súhlas s pôvodným tkanivom („nízky stupeň“) |
| G2 | stredne diferencované malígne tkanivo |
| G3 | zle diferencované malígne tkanivo |
| G 4 | nediferencované malígne tkanivo; nádor už nemožno priradiť k východiskovému tkanivu alebo iba na základe imunohistochemických vyšetrení |
| G9 | Stupeň diferenciácie nie je možné posúdiť |
Až na niekoľko výnimiek sa pre všetky nádory používa klasifikácia: Nádory prostaty sa histologicky klasifikujú podľa Skóre GLEASON a mozgové nádory podľa ich vlastnej klasifikácie WHO.
Inscenácia
Inscenácia to definuje Štádium nádoru podľa toho, ako sa rozšíril v tele. Pevné nádory sa väčšinou klasifikujú pomocou systému TNM. Tento klasifikačný systém používa UICC (Union Internationale Contre le Cancer) a pravidelne aktualizované.
Tri písmená T, N a M znamenajú jednotlivé kategórie Tumor (primárny nádor), odus (= postihnutie lymfatických uzlín) a M.etastasierungsstatus.
T0 neprítomnosť primárneho nádoru
N0 žiadne postihnutie lymfatických uzlín
M0 žiadne metastázy
Príklad toho Opis nádoru podľa klasifikácie TNM by bola T1N0M0. To by znamenalo, že nádor sa nerozšíril lokálne a že nedochádza k postihnutiu lymfatických uzlín a k vzdialeným metastázam.
Malými písmenami, ktoré sú umiestnené pred kódom TNM, môžete ďalšie informácie budú poskytnuté. Napríklad „a“ znamená, že nádor bol objavený pri pitve, „c“, že diagnóza bola stanovená klinicky, „p“, že staging je patologicky potvrdený, „y“, že nádor bol liečený neoadjuvantne a „r“, že ide o je relaps.
Z kombinácie troch kategórií to nakoniec môžete urobiť Štádium nádoru určiť. Fáza je definovaná osobitne pre každý nádor a je založená na štatistické štúdie pre etapovo špecifickú prognózu a súvisiace možnosti terapie.
Inscenácia je povinnou súčasťou diagnostiky nádoru, pretože má rozhodujúci vplyv na rozhodnutie o liečbe. Stagingové vyšetrenia zahŕňajú okrem iného zobrazovacie postupy, ako sú ultrazvukové, CT a röntgenové vyšetrenia (stanovenie veľkosti nádoru a lokálneho rozšírenia nádoru, detekcia lymfatických uzlín a vzdialené metastázy), postupy nukleárneho lekárskeho vyšetrenia ako aj odber vzoriek na následné histologické, imunohistochemické a/alebo cytologické vyšetrenie.
Poznámka: Inscenácia je súhrn všetkých vyšetrení potrebných na stanovenie šírenia malígneho nádoru. Zistenia sú opísané pomocou klasifikácie TNM a priradené k definovanej etape.