Integrovaný prístup k liečbe porúch močového mechúra a čriev
Výhody starostlivosti zameranej na pacienta by sa nemali podceňovať. Je však dôležité zaoberať sa a uznať stigmu a rozpaky spojené s problémami s močovým mechúrom a črevom. Ako môžu zdravotnícki pracovníci najlepšie podporovať svojich pacientov?
Čoraz viac sa uznáva, že holistický prístup k problémom s močovým mechúrom a črevom zlepšuje príznaky a fungovanie oboch oblastí. Čo to v praxi znamená pre odborníkov, ktorí sa venujú starostlivosti o jednotlivca?
Mnoho pacientov sa nikdy nepýta
Stigma obklopujúca neurogénne príznaky čreva a močového mechúra sa musí považovať za faktor brániaci najlepšej starostlivosti. Pacienti často trpia svojimi príznakmi, pretože by mohli byť v rozpakoch. Váš lekár nemusí spájať príznaky močového mechúra a čriev, ako sú inkontinencia, retencia, zápcha, infekcie močových ciest atď. Negatívne účinky na kvalitu života však môžu viesť k úzkosti a depresii.
Zvážte tieto dve tvrdenia:
Bola to obrovská úľava, keď som našiel svoje terapie močovým mechúrom a črevom. Teraz môžem odísť z domu a začať znovu žiť svoj život.
- Lee, 30, s roztrúsenou sklerózou (MS)
Je mi zrejmé, že môj močový mechúr a črevo interagujú a ovplyvňujú moje zdravie a pohodu. - Michael (35), ktorý má poranenie miechy
Lee aj Michael pripisujú znovuzískaný pocit dôvery a pohody holistickému prístupu k ich symptómom.
Ako môžu lekári a sestry zlepšiť prácu s pacientmi?
Porozprávali sme sa s dvoma špecialistami, ktorí si uvedomili, že zdravotnícki pracovníci musia urobiť viac pre ďalšie zlepšenie pohody svojich pacientov.
- V štúdii pacientov s neurologickým poškodením sme zistili, že pacienti s vysokou úrovňou poranenia miechy alebo rázštepu chrbtice mali najhoršiu funkciu močového mechúra a čriev. Je zriedkavé nájsť niekoho, kto má zlú funkciu močového mechúra a ktorého črevá fungujú optimálne. Anne Cameronová, docentka urológie na University of Michigan, hovorí Anne Cameron, vo väčšine prípadov mierne až ťažko postihnutých.
Keď močový mechúr a črevo pracujú, pacienti sa môžu cítiť v bezpečí pri odchode z domu, do práce a v intímnom vzťahu. Ako lekár môžete liečiť pacientov dôstojnejšie. Pretože je to veľmi trápne, musia mať títo pacienti niekoho, kto rozumie celej ich situácii. Znalosti v oboch oblastiach vedú k lepšej diagnostike a liečbe. - Anton Emmanuel
Anton Emmanuel je lektorom neuro-gastroenterológie na University College London a obaja odborníci sa domnievajú, že pri liečbe pacientov s neurogénnym močovým mechúrom a črevom je potrebné zohľadniť synergie.
- Tímy zapojené do liečby močového mechúra a čreva musia osobitne pochopiť plán liečby svojho náprotivku. Nemusíte byť odborníkom, musíte však pochopiť aspoň základné princípy, hovorí Anne Cameron.
Anton Emmanuel súhlasí a dodáva:
- Zamestnanci sú školení a špecializovaní skôr na oblasti anatómie ako diagnostiky. Špecializácia na obidve disciplíny je zriedkavá.
Zdieľajú obavy, že tieto odborné oblasti sú v praxi zriedka viditeľné - s výnimkou špecializovaných centier pre ľudí s poranením miechy alebo s inými neurologickými diagnózami - a obaja pevne veria, že spolupráca musí byť cieľom pre všetkých, ktorí sa podieľajú na starostlivosti o pacienta.
Príklady kombinovaného prístupu k liečbe močového mechúra a čriev
Terapie, ktoré zmierňujú jednu chorobu, často zmierňujú aj druhú súčasne. 4, 5, 6 Napríklad počet infekcií močových ciest (UTI) a epizód močovej inkontinencie je možné významne znížiť pridaním programu liečby čreva u ľudí s dysfunkciou močového mechúra. 4, 7
Niektoré terapie môžu byť účinné pri kombinovanej dysfunkcii močového mechúra a čriev. Príkladom je posvätná neuromodulácia. 5
- Cvičím posvätnú neuromodulačnú terapiu. Je to identický postup, ktorý sa vykonáva pri fekálnej inkontinencii rovnakým spôsobom ako pri inkontinencii moču. A opravuje to oboje. Bol vyvinutý pre terapiu močového mechúra, ale vedľajším účinkom je, že eliminuje fekálnu inkontinenciu. Teraz je to schválená terapia pre oboch, hovorí Anne Cameron.
Liečba močového mechúra človeka nezlepšuje jeho črevá a liečba jeho vnútorností nezlepšuje jeho močový mechúr, ale zaobchádzanie s človekom ako celkom zaobchádza s danou osobou.
- Anne Cameron
Pozrite sa, ako Anne a Anton diskutujú o tom, ako objavili výhody kombinovanej stratégie močového mechúra a čreva.