Intenzívna a urgentná resuscitácia
Stav po resuscitácii si vyžaduje ďalšie intenzívne lekárske ošetrenie. Okrem stabilizácie kardiovaskulárnych funkcií a ventilácie sa iniciuje hypotermia. Ochladenie organizmu pod 36 stupňov Celzia je v súčasnosti jednou z najlepších terapií po resuscitácii na zníženie poškodenia mozgu.
Liečba po resuscitácii
Takmer 400 000 ľudí v Európe trpí každý rok kardiovaskulárnym ochorením. Na úrovni okolo 25 až 30 percent je možné obnoviť spontánny obeh. Na stabilizáciu srdca, rytmu a cirkulácie, na udržanie čo najmenších neurologických zlyhaní a poškodenia mozgu a na komplexnú liečbu takzvaného postresuscitačného syndrómu (PRS) je následne potrebná intenzívna lekárska starostlivosť.
Postresuscitačný syndróm
Nedostatok kyslíka a nedostatočný prísun živín počas zástavy srdca a ciev vyvoláva zápalovú reakciu v celom organizme, ktorú sprevádza horúčka, šok a oslabený imunitný systém. Tento dôsledok resuscitácie, známy ako postresuscitačný syndróm, sa začína s určitým oneskorením a naďalej zaťažuje oslabený organizmus aj po dlhodobom obnovení srdcového rytmu a prietoku krvi. Ďalej je predovšetkým poškodený mozog, ktorý už počas zástavy srdca a ciev trpel nedostatočným prísunom.
terapia
Ak je pacient odovzdaný na jednotku intenzívnej starostlivosti počas úspešnej resuscitácie alebo po nej, najskôr sa vykoná núdzová diagnostika a zaistia sa funkcie prežitia. Patria sem srdcové funkcie a dýchanie. Ak je pacient pri vedomí, dôjde napriek tomu k stavu spánku. Týmto spôsobom sa dajú eliminovať bolestivé následky resuscitačného opatrenia, napríklad zlomené rebro, a organizmus sa dá ochladiť na 32 až 34 stupňov Celzia.
Podchladenie
Toto opatrenie, známe ako hypotermia, spomaľuje metabolizmus a znižuje uvoľňovanie toxínov, ktoré napádajú mozog. Za týmto účelom sa do dolnej dutej žily umiestni chladiaci katéter, ktorý sa skladá z uzavretého balónového systému. Cez balón cirkuluje oplachovacia kvapalina dodávaná zvonka pri teplote štyroch stupňov a ochladzuje prúdiacu krv. Stav podchladenia sa udržuje po dobu dvanástich až 24 hodín. Opätovné zahriatie na normálnu teplotu potom prebieha opatrne a počas niekoľkých hodín.
Ďalšia liečba
Stav spánku sa udržuje po dobu 72 hodín a chladiaci katéter sa ponechá na mieste, pretože stále existuje riziko horúčky. Po liečbe postresuscitačného syndrómu možno rozhodnúť o ďalších opatreniach, vrátane následnej liečby