Intenzívna starostlivosť a urgentná medicína Interné krvácanie
Okrem kompetentnej hemostázy si silné vnútorné krvácanie vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť, aby bol krvný obeh stabilný, aby sa zabezpečilo dýchanie a aby sa monitorovali koagulačné faktory.
príčiny
Pri poranení alebo chorobe krvných ciev vždy dôjde ku krvácaniu. Ak pôvod krvácania nie je zvonka viditeľný, nazýva sa to vnútorné krvácanie. Zatiaľ čo krvácanie do pľúc je možné spozorovať vykašliavaním krvi alebo dýchavičnosťou, prasknutie kŕčových žíl v pažeráku vedie k prúdeniu krvi. Krvácajúce žalúdočné alebo črevné vredy rozpoznajú skôr takzvané dechtové stolice. Črevné krvácanie a hemoroidné krvácanie často zapôsobia na krvné usadeniny počas vyprázdňovania. Ak krv nemôže odtekať von, hromadí sa vo veľkých telesných dutinách alebo v tkanivách.
Príznaky
Pretože však už nie je v obehovom systéme k dispozícii na dodanie organizmu, existuje riziko šoku a smrti v prípade veľkých strát krvi. Príznaky veľkej straty krvi sú:
- závrat
- bledosť
- studený pot
- Mrznutie alebo chlad v rukách a nohách
- rýchly pulz
- náhla ospalosť
- malý výdaj moču
- Žalúdočné kŕče
- Zakalenie vedomia, bezvedomie.
Terapia intenzívnou starostlivosťou
Prvoradou úlohou - ešte pred hemostázou - je udržiavanie vitálnych funkcií. Patrí medzi ne zabezpečenie dýchania, monitorovanie kardiovaskulárneho systému a predovšetkým podávanie tekutín alebo krvných náhrad na liečbu hypovolemického šoku. Okrem toho je optimalizovaná koagulácia. Samotná hemostáza prebieha súčasne a za účasti kolegov z príslušných odborných oblastí pulmonológie, kardio-hrudnej chirurgie, gastroenterológie, vaskulárnej chirurgie, proktológie alebo rádiológie.
Núdzová hemostáza
Hľadanie zdroja krvácania sa vykonáva pomocou CT, endoskopie alebo angiografie. Hemostázu je možné často vykonať endoskopicky, príležitostne je potrebné angiografické uzatvorenie krvácajúcej cievy. V zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.