Internetový vyhľadávač dokáže odhaliť nebezpečnú rakovinu skôr
Povedz mi, načo si googlíš - a poviem ti, ak máš rakovinu pankreasu. Vedci zúfalo hľadajú metódu pre včasné zistenie rakoviny pankreasu. Zdá sa, že internet môže pomôcť.
Z
DR. Bing: Americkí vedci skúmali, ako efektívne vyhľadávač rozpoznáva a priraďuje príznaky.
NEW YORK. Traja zo štyroch pacientov s rakovinou pankreasu, ktorí sa nemôžu operovať, zomrú do jedného roka. Iba sedem zo 100 žien a osem zo 100 mužov s rakovinou pankreasu je päť rokov po diagnostikovaní stále nažive.
Jedným z dôvodov tejto zničujúcej situácie: nádor nie je v čase stanovenia diagnózy zvyčajne lokalizovaný. Príznaky, ktoré predchádzajú diagnóze, sú zvyčajne nešpecifické, nádor rastie rýchlo a včas metastázuje. To sťažuje rozpoznanie choroby vo fáze s dobrou prognózou.
Americký výskumný tím pod vedením Johna Paparrizosa z Kolumbijskej univerzity v New Yorku si teraz vybral neortodoxný spôsob možného včasného odhalenia rakoviny pankreasu.
Otázka, ktorú si položili, bola: Je možné identifikovať budúcich pacientov s rakovinou pankreasu pomocou protokolu hľadaných slov, ktorý niekto zadá do internetového vyhľadávača pred diagnostikou? Vedcom bola poskytnutá podpora z výskumného oddelenia spoločnosti Microsoft (J Oncol Pract 2016, online 7. júna).
Analyzované otázky o príznakoch
Podľa zistení Paparrizosa a kolegov je to možné. Pre svoju štúdiu uskutočniteľnosti definovali dve skupiny: Po prvé skupinu pozitívnych, ktorým bola diagnostikovaná rakovina pankreasu.
Táto skupina pozostávala z (anonymných) ľudí, ktorí konkrétne hľadali výraz „rakovina pankreasu“ alebo synonymum vo vyhľadávacom nástroji Bing a ktorí tiež naznačili, že dostali zodpovedajúcu diagnózu (napríklad tak, že to uvedú vo vyhľadávacom dopyte).
Skupinu negatívov tvorili ľudia, ktorí hľadali príznaky rakoviny pankreasu pomocou výrazov ako „žlté oči“, „tmavý moč“, „mastná stolica“, „zažívacie ťažkosti“, „bolesti brucha“, „chudnutie“ a mnoho ďalších.
Samotné konkrétne informácie o rakovine pankreasu však nikdy nechceli. Pozitívne a negatívne spolu tvorili skúmanú skupinu ľudí, pre ktorých by malo zmysel hľadať pacientov s rakovinou pomocou vhodnej histórie vyhľadávania.
Aj keď je vyhľadávanie v službe Bing anonymné, pre každý dopyt je možné nájsť protokol predchádzajúcich hľadaných výrazov. Toto bolo urobené s ohľadom na skupinu pozitív. Algoritmus učenia filtroval históriu vyhľadávania termínových vzorcov, vďaka ktorým je pravdepodobná budúca diagnóza rakoviny pankreasu.
Tieto vzorky boli nakoniec testované ako celok. Z dôvodu nízkej prevalencie ochorenia bolo pre výskumníkov spoločnosti Paparrizos dôležité navrhnúť vzory tak, aby bolo čo najmenej falošne pozitívnych výsledkov.
Systém pozorovania
Pri falošne pozitívnych hodnotách medzi 0,001 a 1 percentom bolo možné pomocou histórie vyhľadávania nájsť 5 až 30 percent neskorších pozitívov, asi päť mesiacov pred skutočnou diagnózou.
Pri najnižšej miere falošne pozitívnych výsledkov by bol iba 1 zo 100 000 negatívov falošne diagnostikovaný ako pozitívny. Vrátane prevalencie by to znamenalo: z troch pozitívnych výsledkov by boli dva správne a jeden nesprávny.
Vedci nevidia prínos svojho prístupu v aktívnom skríningu, ale skôr v pasívnom pozorovaní. Analýza ich relevantných profilov vyhľadávania by mohla viesť k tomu, že by používatelia internetu mali mať v prípade príznakov radu poradiť sa s lekárom.
Zriedkavé choroby
Β-talasémia závislá na transfúzii - pre pacientov plytvanie časom
Prevencia rakoviny
Porovnanie EÚ: Červený lampión pre Nemecko pri kontrole tabaku
Relapsová liečba mnohopočetného myelómu
Nová anti-CD38 protilátka isatuximab
„Žlté oči a tmavý moč,“ milí odborníci z Bingu
alebo s ľahšími stolicami sú učebnicovým spôsobom S p a t s y m p t o m e pri pankreatických neoplaziách so zlou prognózou. najmä ak rozsiahle karcinómy hlavy pankreasu už zamurovali spoločný žlčovod a papilu vateri, kde sa pankreatický vývod spája aj s dvanástnikom.
Celá vec sa vracia k príbehu, ktorý bol uverejnený v „New York Times“ 7. júna 2016 pod názvom „Microsoft vyhľadáva stopy rakoviny vo vyhľadávacích dotazoch“ od „JOHN MARKOFF 7. JÚNA 2016“: http: // www .nytimes.com/2016/06/08/technology/online-search-can-identify-rakoviny-obete-study-finds.html? _r = 0
DR. Eric Hovitz dostal nápad počas telefonátu, keď mu priateľ povedal o ochoreniach s podozrením na ochorenie pankreasu. Priateľ išiel k lekárovi, podozrenie na karcinóm pankreasu sa potvrdilo a zomrel na adenokarcinóm pankreasu.
Päťročná miera prežitia pre tento stav je 3 percentá. Vďaka včasnej detekcii sa to dá vylepšiť na 5 - 7 percent. Vedci vyšetrili veľké vzorky vyhľadávacieho nástroja „Bing“ na podozrivé skoré príznaky a dospeli k záveru, že v niektorých prípadoch je možné ochorenie odhaliť ešte pred oficiálnou diagnózou [„Vedci tvrdia, že dúfajú, že ich práca môže viesť k včasnému odhaleniu rakoviny. Ich štúdia bola zverejnená v utorok v časopise The Journal of Oncology Practice Dr. Erica Horvitza a Dr. Ryena White, vedcov spoločnosti Microsoft, a Johna Paparrizosa, absolventa Kolumbijskej univerzity "].
Pôvodná práca však znie pomerne nezáväzne: „Skríning adenokarcinómu pankreasu pomocou signálov z protokolov vyhľadávania na webe: Štúdia uskutočniteľnosti a výsledky“
http://jop.ascopubs.org/content/early/2016/06/02/JOP.2015.010504
A ešte viac závery: „Záver: Signály v protokoloch vyhľadávania ukazujú možnosti predikcie budúcej diagnózy adenokarcinómu pankreasu z kombinácie jemných časových signálov odhalených v dotazoch hľadajúcich“. Možnosti predpovedania budúcej diagnózy adenokarcinómu pankreasu zostávajú úplne neisté a ako čisto histologická diagnóza sú protirečením.
Prostredníctvom nediferencovaných vyhľadávaní, a to aj vo vyhľadávacích nástrojoch, nemôžu laici všeobecne zistiť žiadne choroby pred vykonaním zdravotníckeho odborníka, špecialistu alebo pred všeobecnou lekárskou anamnézou, vyšetrením a diferenciálnou diagnostikou. To by bola čistá náhoda alebo sebanaplňujúce sa proroctvo, že raz všetci ochorieme a zomrieme. A dokonca aj včasná diagnóza karcinómu pankreasu znamená, že po 5 rokoch nie je 97%, ale „iba“ 93 - 95% mŕtvych.
Rozhodujúci epistemologický problém: Aj neškodné, banálne a nešpecifické príznaky môžu rovnako spontánne ustúpiť alebo sa vyliečiť, pretože sú predzvesťou závažného systémového ochorenia. Imunologicky ani nevieme, či naša bunková a humorálna obrana umožňuje alebo odvracia rozhodujúci obrat v chorobe. Naša analýza genómu prináša iba genetické pravdepodobnosti, ale nie je to isté.
Microsoft, Google, Bing atď. By mali najskôr študovať medicínu, skúmať dôkazy, vykonávať empirické a predovšetkým p r o s p e k tické štúdie a až potom praktizovať EbM (medicína založená na dôkazoch). Mapy Google sú tiež také jednoduché a nedokážu predpovedať, kam a ako konečne pôjdeme a pôjdeme na dovolenku. Neexistuje žiadny jednoduchý a uskutočniteľný „plán“ včasnej detekcie chorôb alebo diagnóz čistého hľadania.
Môj dobrý priateľ prišiel na moju konzultáciu jeden rok s dokonalým zdravím v marci a hlásil mierne, nešpecifické dyspeptické ťažkosti, grganie, nízky tlak v hornej časti brucha s neobmedzeným výkonom. Rýchlo som zahájil jeho diagnostiku (Sono, CT brucho, NMR brucho). Vo výsledku napr