Internisti dokážu online identifikovať spoľahlivejšie von Willebrandov syndróm
Silný sklon ku krvácaniu môže naznačovať von Willebrandov syndróm.
Tendencia k tvorbe podliatin, krvácaniu z nosa a zvýšenému menštruačnému krvácaniu môžu byť spôsobené tým, čo je známe ako von Willebrandov syndróm. Je to najbežnejšia príčina neobvyklého sklonu k krvácaniu. Môže postihnúť až jedno percento všetkých ľudí - často bez toho, aby o tom vedeli. Vedci z univerzity v Hamburgu vyvinuli nový typ testu aktivity pre von Willebrandov faktor, ktorý detekuje rôzne formy von Willebrandovho syndrómu s vyššou citlivosťou a istotou ako predchádzajúce testy.
Príčina nízkeho povedomia o von Willebrandovom syndróme spočíva v nedostatku vedomostí o tejto dedičnej predispozícii, ale tiež v skutočnosti, že sklon ku krvácaniu sa často zistí až pri operáciách v oblasti sliznice. Po jednoduchej operácii mandlí alebo polypov, pri vytrhávaní zubov, ale aj po operáciách gastrointestinálneho traktu a močových ciest môže dôjsť k nečakane silnému krvácaniu. U žien s neobvykle silným a predĺženým menštruačným krvácaním je von Willebrandov syndróm v závislosti od štúdie prítomný v 10 až 25 percentách prípadov. To môže viesť k významným komplikáciám krvácania počas pôrodu a pri nedostatku vedomostí o správnej diagnóze v prípade núdze k odstráneniu maternice. Naliehavo je preto potrebná lepšia znalosť tohto klinického obrazu, najmä preto, že existujú účinné možnosti liečby a tendencii ku krvácaniu sa dá zabrániť aj pomocou liekov. Doteraz však neexistovala dobrá testovacia metóda, ktorá by ako vyhľadávací test dokázala ľahko identifikovať von Willebrandov syndróm s vysokou mierou diagnostickej istoty.
Po jeho ukončení bude novo vyvinutý test k dispozícii lekárskym laboratóriám s cieľom zlepšiť diagnostiku tendencií ku krvácaniu. Vývojári nového testu, prof. Dr. Reinhard Schneppenheim, riaditeľ Kliniky pre detskú hematológiu a onkológiu na UKE, a Tobias Obser (UKE) sú presvedčení, že plánované rozsiahle rozšírenie tohto testu pomôže eliminovať neistoty pri detekcii von Willebrandovho syndrómu. V budúcnosti možno rizikových pacientov pred operáciou rýchlo a spoľahlivo identifikovať. Patent na nový test sa čaká.
Ako rozpoznám zvýšenú tendenciu ku krvácaniu?
Určitý počet modrín na holeni (hranie hematómov) je u detí normálny. Ak sa však vyskytujú podstatne častejšie ako u iných detí alebo ak sa vyskytujú na iných častiach tela aj pri menších modrinách, malo by sa vykonať objasnenie. Dôležitým ukazovateľom sú tiež časté a predĺžené krvácanie z nosa a dlhšie krvácanie z malých rán. U žien je dôležitá sila a trvanie menštruačného obdobia. Ak je veľmi silná a ak trvá dlhšie ako päť dní bez výrazného zníženia sily, malo by sa to preskúmať. Kontaktnou osobou je gynekológ. Tiež je potrebné objasniť komplikácie spojené s krvácaním pri pôrode alebo pri operáciách, ktoré sa nedajú inak vysvetliť. Kĺbové krvácanie a krvácanie do svalov bez zjavnej nehody môžu naznačovať výraznú tendenciu ku krvácaniu. Osobitná dôležitosť má rodinná anamnéza. Ak sú v rodine ďalší členovia so spomenutými príznakmi, je veľmi pravdepodobná dedičná tendencia ku krvácaniu.