Intervencie zdravotnej politiky fóra proti; Detská obezita Boj proti moci


Viac článkov z rubriky
Prevencia
Zdravie (fajčenie, strava, šport atď.)

politiky

Ďalšie sekcie v časti „Prevencia“

Zdravie (fajčenie, strava, šport atď.)


Intervencie proti detskej obezite: boj proti sile zvyku

Nadváha a obezita už v detstve boli nedávno v mnohých západných krajinách vnímané ako vážne problémy v dôsledku súvisiaceho rizika chorôb (napr. Cukrovky, kardiovaskulárneho systému). Štúdia KIGGS nedávno ukázala, že asi 15% detí a dospievajúcich v Nemecku vo veku od 3 do 17 rokov má nadváhu alebo dokonca obezitu. V súčasnosti sa snaží nájsť účinné preventívne opatrenia vo veľkom počte organizácií a vládnych inštitúcií. Že je pred nami ešte dlhá cesta a že je potrebných viac zdrojov, vynaliezavosti a organizačného talentu, ako sa doteraz považovalo za potrebné, ukazuje metaanalýza preventívnych zásahov, ktorá bola zverejnená v časopise „Public Health“.

Na základe komplexného prehľadu literatúry vedci do svojho vyhodnotenia zahrnuli celkovo 28 publikácií. Štúdie sa zaoberali širokou škálou prostredí (škola, klinika, komunita) a vekovými skupinami, ale tiež veľmi odlišnými opatreniami, od poradenstva v oblasti výživy a športových hodín až po informačné materiály o znižovaní spotreby televízie, až po opatrenia s trénermi, skupinové stretnutia a povinné fyzické cvičenia.

V príspevku sú zvýraznené tieto výsledky:
• Z 28 zvažovaných intervencií sa preukázalo, že je účinných z hľadiska redukcie telesnej hmotnosti (definovaných indexom telesnej hmotnosti), iba v krátkodobom časovom horizonte, iba 11. 17 štúdií, teda väčšina, bolo neúspešných.
• Pokus o zistenie, vďaka ktorým faktorom je intervencia úspešná alebo neúspešná, spočiatku zostala neúspešná. Intenzita alebo trvanie opatrení, ani priama účasť príslušnej výskumnej skupiny na intervencii, ani druh rád alebo informácií, ani šírka učebných cieľov (iba výživa, iba šport, výživa aj pohyb atď.) Nemohli alebo Jasne vysvetlite zlyhanie.
• Objavila sa však jasná korelácia s aspektom „povinný charakter účasti na fyzickom cvičení alebo športe“. Úspešných bolo tiež všetkých päť štúdií, v ktorých boli účastníci nútení zúčastňovať sa na športových aktivitách alebo cvičení.

Vzhľadom na malý počet štúdií však vedci považujú svoje zistenia iba za predbežný výsledok, ktorý si vyžaduje ďalšie preskúmanie. Súhrn metaanalýzy nájdete tu: Systematický prehľad kontrolovaných pokusov o intervencie na prevenciu detskej obezity a nadváhy: Realistická syntéza dôkazov (Public Health, zväzok 121, vydanie 7, júl 2007, strany 510-517)

Záver novej holandskej štúdie však zodpovedá tomuto výsledku, ktorý naznačuje ťažkosti pri zbavovaní sa behaviorálnych návykov, ktoré boli získavané a udržiavané po mnoho rokov. Toto preukázalo u školákov, že komplexný intervenčný program pre študentov s nadváhou, ktorý trvá približne 9 mesiacov, môže mať pozitívne účinky na stravovacie návyky a fyzickú aktivitu účastníkov. Pozitívne výsledky vykazovali aj objektívne ukazovatele (index telesnej hmotnosti, výsledky testov kondície, hladina cukru v krvi). Jediný problém bol: Hneď po trojmesačných školských prázdninách všetky pozitívne zmeny opäť zmizli.
Tu je abstrakt štúdie: Školské zmeny vo fitnes sa stratili počas letných prázdnin (Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 561-564).