Elastografia pečene (Fibroscan®) - DiaMedicum Würzburg
Máte diabetes mellitus a bola vykonaná ultrazvuková diagnostika tukovej pečene?
Pomocou ultrazvuku je možné len veľmi obmedzene urobiť vyhlásenie o závažnosti tukovej pečene alebo zistiť, či je pečeň už poškodená. Pre ďalšie objasnenie bolo predtým nevyhnutné vykonať invazívnu a bolestivú biopsiu pečene (odber tkaniva z pečene pomocou ihly), aby sa určil rozsah poškodenia pečene (stupeň fibrózy/cirhózy).
Teraz existuje alternatíva: bezbolestná elastografia (FibroScan®). Používa sa na stanovenie remodelácie spojivového tkaniva v pečeni (vývoj fibrózy a cirhózy) a rozsahu tukového tkaniva v pečeni. Tento postup sa osvedčil a v súčasnosti ho ponúka iba niekoľko odborníkov v praxi a na klinikách. Elastografia môže identifikovať remodeláciu spojivového tkaniva pečene v tesnej zhode s biopsiou pečene. Tento postup je zároveň možné použiť na otestovanie úspešnosti terapie (lieky, chudnutie).
Od decembra 2019 používame túto techniku aj u ľudí s cukrovkou. Sme jednou z prvých praktík v oblasti cukrovky v Nemecku, ktorá sa zaoberá dôležitou témou cukrovky a pečene a ponúka vám špeciálnu diagnostiku. Počas rokov práce v jednom z najväčších nemeckých pečeňových centier (Univerzitná nemocnica vo Frankfurte nad Mohanom, Oddelenie gastroenterológie a hepatológie, riaditeľ prof. Dr. S. Zeuzem), Dr. Dauth a Dr. Bergis má vysokú úroveň skúseností s implementáciou a interpretáciou zistení.
Ako prebieha vyšetrovanie?
Prístroj Echosens vysiela špeciálne ultrazvukové vlny, a tým meria deformovateľnosť pečene. Deformácia sa udáva ako hodnota v kilopascaloch (kPa). Čím viac je pečeň remodelovaná spojivovým tkanivom, tým je deformácia menšia a tým vyššie sú namerané hodnoty. Zdravá pečeň má 3 - 4 kPa, pri> 12 kPa je potrebné podozrenie na cirhózu. Vyšetrenie je bezbolestné, bezpečné a bez vedľajších účinkov! Emisia zvukovej vlny zodpovedá ľahkému poklepaniu na brušnú stenu. Vyšetrenie je možné kedykoľvek opakovať a zvyčajne trvá iba 5 - 10 minút.
Bude biopsia pečene v budúcnosti nadbytočná?
V mnohých prípadoch áno. FibroScan® zaznamenáva rozsah remodelácie tukovej pečene a spojivového tkaniva v pečeni. FibroScan® však nepomáha pri identifikácii príčiny ochorenia pečene.
Komu by sa malo vykonať vyšetrenie FibroScan®?
Všetci pacienti s chronickým ochorením pečene (tuková pečeň, NASH, NAFLD, fibróza pečene, cirhóza pečene, hepatitída atď.).
Za vyšetrenie platia zdravotné poisťovne?
Procedúra vyšetrenia je relatívne nová a zo zákonného zdravotného poistenia za vyšetrovaciu technológiu stále neexistujú údaje o poplatkoch. Väčšina služieb hradí súkromné zdravotné poistenie. V našej praxi stojí vyšetrenie 50 € za jedno vyšetrenie. Zahŕňa to podrobnú diskusiu o zisteniach. Okrem toho je potrebný „klasický“ ultrazvuk, ktorý preplácajú zdravotné poisťovne.