Interview s lekárskymi odborníkmi „Väčšina ľudí je príliš rýchla“ - veda
Niektorí to robia z náboženského presvedčenia, iní preto, lebo váhy stúpajú alarmujúco: pôst. DR. Reinhold Gellner, hlavný lekár pre endokrinológiu, diabetológiu a výživovú medicínu vo Fakultnej nemocnici v Münsteri, klasifikuje pôst z lekárskeho hľadiska. Pretože pre telo to nie je vždy zdravé.
Mnohí sa chcú po fašiangových dňoch zrieknuť obžerstva, aby mali v lete postavu bikín. Môže to fungovať?
DR. Reinhold Gellner: V súčasnosti existuje veľa humbukov, ktoré naznačujú, že pri chudnutí je metódou voľby pôst. Ak chcete Popolcovú stredu využiť ako príležitosť na zaradenie nižšej rýchlosti z hľadiska výživy, potom je to z pohľadu odborníkov na výživu v podstate v poriadku.
A z lekárskeho hľadiska?
Čašník: Pôstne obdobia sú veľmi žiaduce, pretože sa dajú použiť na priaznivé ovplyvnenie mnohých metabolických parametrov: metabolizmus lipidov, krvný tlak a metabolizmus glukózy. Pôstne obdobia môžu byť v prvom rade impulzom na začatie chudnutia.
Aké sú typické chyby v pôste?
Čašník: Bez ohľadu na to, aký typ pôstu si vyberiete: Väčšina ľudí sa jednoducho postí príliš krátko a chcú rýchle efekty. Ak sa budete postiť desať alebo štrnásť dní, na krátku dobu veľmi rýchlo schudnete, aj keď len pár kíl. Nakoniec je pôst samozrejmým deficitom kalórií.
Ako vyzerá ten konkrétny?
Čašník: Vieme, že na udržanie našej telesnej hmotnosti je potrebných okolo 2 000 kalórií. Pri 1 500 kalóriách nakoniec skončíte s hmotnosťou, pre ktorú potrebujete 1 500 kalórií. Ale ak pôjdete s kalóriami ešte ďalej, nakoniec utrpíte poškodenie zdravia. Skutočnou cestou je preto veľa malých krokov a dlhodobých cieľov.
Čo sa presne deje počas krátkodobého pôstu?
Čašník: Všetko ide dobre, najmä na začiatku diéty. Ale: V prvom rade prijímate predovšetkým živiny, ako sú sacharidy alebo soľ, ktoré v tele viažu vodu a tým aj váhu. Na začiatku schudnete rýchlo dve až štyri kilá: To však nie je požadovaný tuk, ktorý sa redukuje. Skutočný úbytok tuku začne až po týždni. A to by bolo veľa, napríklad sto gramov chudnutia denne. Aj pre túto malú stratu musíte denne ušetriť okolo 700 kalórií.
A čo diéta?
Čašník: Naopak, ak budete opäť normálne jesť - teda zvyčajné množstvo soli a sacharidov -, tieto dva až štyri kilogramy opäť priberiete v priebehu niekoľkých dní. A to zabíja ľudí. Sedia tu a hovoria: „Erna, môžeš svedčiť, jedol som, ako odporúčal výživový poradca, a napriek tomu som opäť všetko pribral.“ A vlastne môžete priberať rýchlejšie, ako schudnúť. To je ten povestný jo-jo efekt.
Ľudia niekedy sami seba „nepodvádzajú“?
Čašník: Urcite je. Ak nejedia, bručí im žalúdok - telo si uvedomuje, že niečo nie je v poriadku. A potom nás začne prekabátiť akýmikoľvek prostriedkami. A ideme do toho. Chceš sa odmeniť po prvých úspechoch. Stáva sa teda, že hoci sa človek stravuje zdravo podľa všetkých umeleckých pravidiel, vymýšľame aj výhovorky. Myslíš si: „Dnes mi bolo tak dobre, že dnes večer môžem jesť o niečo viac. Niekedy lahodný kúsok syra alebo nealkoholické pivo ... „Aby sa diéta často skončila tam, kde si ľudia myslia, že ešte stále držia diétu, ale na druhej strane sa odmeňte. V čistom dôsledku robia to isté, čo predtým. Aj napriek tomu majú úprimný pocit, že stále držia diétu.
Ako sa to vyjadruje?
Čašník: Zo začiatku preceňujete úspešnosť stravovania, ale nakoniec preceňujete aj podraz. Telo sa rýchlo doplní, najmä vodou. To nemusí nevyhnutne znamenať, že nemusia mať celkovo znížený obsah tuku. Pokiaľ ide o váhu, telo má rozsah fluktuácie tri percentá: v rámci tohto rozsahu ešte nemožno hovoriť o trvalom zvýšení alebo znížení.
Našťastie už neexistuje jedna stratégia. Zistite, koľko diétnych sprievodcov je na trhu. Pri všetkých týchto diétach môžete schudnúť. Nikto nemusí byť otrokom stravy. Môžete si vybrať, aký typ stravovania vám najlepšie vyhovuje - pokiaľ teda pôjde o to, že konzumujete menej kalórií. To je dobrá správa. Pri extrémnych formách pôstu riskujete, že nevydržíte dlho a bude to nezdravé.
Takže po diéte nesmie nikdy dôjsť k „návratu do normálu“?
Čašník: Mnohé štúdie to, bohužiaľ, potvrdzujú. Nestačí iba chvíľku strčiť sa k sebe. A to je zlá správa. Všetky diéty majú typický dlhodobý účinok: váha klesá - a potom opäť stúpa. A ty nevieš - zvýšia to diéty ešte viac? Niekedy sa to nevráti na starú úroveň, iné utrpia jojo efekt. Veľká štúdia z diabetológie - štúdia „look-AHEAD“ (Akcia na zdravie pri cukrovke) - má veľmi frustrujúce výsledky.
Ako to vyzeralo?
Čašník: Počas desiatich rokov bolo vyšetrených viac ako 5 000 pacientov s diabetom. Mnohým sa podarilo zhodiť desať, pätnásť alebo dokonca dvadsať libier. Len o štyri roky neskôr sa však mnohým vrátila pôvodná hmotnosť - napriek intenzívnej následnej lekárskej starostlivosti. A bohužiaľ kardiovaskulárne riziko týchto pacientov nebolo možné znížiť liečbou výživovými liekmi. Toto je faktická situácia, vďaka ktorej je veľa ľudí v nutričnej medicíne neistých v súvislosti s udržateľnosťou našej práce. Ľudia, ktorým sa podarí schudnúť pri diéte, majú zdravotné výhody. Šancu by ste mali určite vyskúšať. Existujú však aj ľudia, ktorí sa potom cítia horšie ako predtým.
Diéty sú teda nezmyselné?
Čašník: Otázka je prípustná. Nepoznáme zlatú cestu k cieľu! Ak sa nám zobrazí výzva, samozrejme odporúčame zdravšiu stravu na chudnutie, ak existuje rozpoznateľná motivácia. Nemôžeme však predpovedať, kto to zvládne. Veľa je otázka psychiky. A toto zahrnujeme dokonca aj medzi našich pacientov prostredníctvom sprievodných rád alebo dokonca kognitívno-behaviorálnej terapie.
Z tohto rozhovoru som trochu frustrovaný ...
Čašník: Môže to fungovať - ale nemusí. Použitím štúdie s identickými dvojčatami s nadváhou Fíni preukázali, že dvojča, ktoré sa o svoju váhu nestaralo, malo tendenciu zostať dlhodobo štíhlejšou ako tie, ktoré sa pokúšali ovplyvniť svoju váhu samy pôstnymi kúrami. Niekedy sa ma pýtajú: Máte vôbec dovolené odporúčať diéty? Ďalej poukazujem na to, že naše rokovania prinajmenšom nepoškodia.
Čo tým myslíte?
Čašník: Myslite na to takto: Môžete sa postiť. Tiež ako cvičenie, aby ste boli silní. Nakoniec ste urobili niečo pre svoje ego alebo dokonca pozitívne ovplyvnili vaše kardiovaskulárne riziko alebo riziko cukrovky. Pôst môže byť začiatkom zlepšenia osobnej výživy. Musíte si len uvedomiť, že nakoniec môže pomôcť iba trvalá a celoživotná zmena životného štýlu.