Intolerancia laktózy - príčina a formy
Intolerancia laktózy nie je alergia, a preto nespúšťa imunitnú reakciu v tele. Ide skôr o nedostatok enzýmu laktázy, ktorý telo potrebuje na to, aby dokázalo odbúravať mliečny cukor (laktózu).
Tento nedostatok laktázy môže mať rôzne príčiny, preto sa rozlišuje medzi rôznymi formami: Geneticky spôsobený nedostatok laktázy je najbežnejší u starších detí, dospievajúcich a dospelých. Existuje tiež získaný nedostatok laktázy, ktorý môže byť u detí napríklad výsledkom hnačky. A pomerne zriedkavý vrodený nedostatok laktázy, ktorý sa nazýva alactasia. Dočasná intolerancia laktózy sa môže vyskytnúť aj u lienok, takže spočiatku nemôžu tolerovať materské mlieko.
Primárny nedostatok laktázy u dospelých
Táto forma trpí väčšinou dospelých a veľa detí. Nejde o chorobu, ale o normálny stav. Príroda to zariadila tak, že batoľa pomaly stráca schopnosť tráviť mliečny cukor, keď už nie je dojčené, pretože ho už vlastne nepotrebuje. Normálne od dvoch rokov laktáza klesá veľmi postupne a do dospelosti úplne zmizne. U nás, Európanov, môže trvať až 20 rokov, kým sa dosiahne najnižšia hladina laktázy. Od tej doby laktóza už nie je tolerovaná alebo nie je tak dobrá.
Typický nedostatok laktázy sa vyskytuje vo veľmi rozdielnych stupňoch:
Zatiaľ čo niektoré deti a dospievajúci reagujú na najmenšiu časť laktózy s kolikou a hnačkami, iné znesú určité množstvo laktózy bez problémov a iba s veľkými dávkami majú tráviace ťažkosti. Mnoho ľudí, ktorí netolerujú laktózu, môže stále jesť jogurt, pretože baktérie, ktoré obsahuje, rozkladajú časť laktózy.
Sekundárny nedostatok laktázy
Ďalšou formou, ktorá je u detí úplne bežná, je sekundárny získaný nedostatok laktázy. Nie je to genetické, ale vyskytuje sa, keď je sliznica tenkého čreva poškodená chorobou. To sa môže stať aj pri banálnej gastrointestinálnej infekcii. Dôležité bunky sliznice v čreve sú zápalom zničené. Tieto bunky však majú schopnosť regenerácie, takže po určitom čase štiepenie laktózy zvyčajne opäť bez problémov funguje. Ak malo vaše dieťa závažnú gastrointestinálnu infekciu, mali by ste najskôr mliečne výrobky na chvíľu vynechať a po niekoľkých týždňoch ich opatrne znovu zaviesť. Ďalším spúšťačom môže byť tiež trauma, chemoterapia alebo choroba celiacia, pri ktorej intolerancia lepku vedie k zápalu črevnej sliznice.
Vrodený vrodený nedostatok laktázy
Niektoré deti sa rodia s celkovým nedostatkom laktázy. Toto ochorenie sa nazýva alactasia. Chýba im enzým na odbúravanie mliečneho cukru, takže nemôžu tolerovať materské mlieko. Deti s vrodeným nedostatkom laktázy trpia v prvých týždňoch života silnými hnačkami, dehydratáciou a podvýživou. V takom prípade sa však môže kŕmiť úplne bezlaktózová detská výživa. Našťastie je táto chyba zriedkavá, pretože sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom - to znamená, že sa prenáša iba vtedy, ak ňou trpia obaja rodičia.
Intolerancia laktózy u predčasne narodených detí
Enzým laktáza sa produkuje iba v posledných niekoľkých týždňoch tehotenstva. Deti narodené pred 34. týždňom tehotenstva preto často trpia dočasnou neznášanlivosťou laktózy. Spočiatku nemôžete používať vôbec žiadnu laktózu, a preto neznášate materské mlieko. Ranné jedlo bez laktózy je vhodné aj pre tieto deti.