Intolerancia laktózy vysvetlená jednoducho a jasne - portál nmi - zameranie na výživu

Kedy Neznášanlivosť laktózy označuje neschopnosť organizmu Mliečny cukor (laktóza) správne tráviť.

vysvetlená

Mliečny cukor sa nachádza takmer vo všetkých mliečnych výrobkoch a bežne sa vyrába v tenkom čreve pomocou enzýmu, ktorý ho obsahuje Laktáza, rozdeliť na dva samostatné cukry. Tento enzým sa vytvára v stene tenkého čreva a štiepi laktózu na dva jednoduché cukry Galaktóza (Slizký cukor) a glukóza (Glukóza). Tieto jednoduché cukry sa potom môžu pomocou transportných bielkovín vstrebávať do tela cez sliznicu čreva. U ľudí s intoleranciou laktózy tento enzým chýba (alebo je nedostatočne dostupný), takže sa laktóza nerozkladá, nemôže sa vstrebávať do krvi a tak sa naďalej dostáva do hrubého čreva. Nachádzajú sa tam baktérie, ktoré spracúvajú mliečny cukor a vytvárajú plyny a mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré okrem iného vedú k typickým príznakom intolerancie laktózy.

Možno rozlíšiť tieto typy intolerancie laktózy:

Primárna intolerancia laktózy

Existujú tri rôzne formy primárnej intolerancie laktózy.

vrodený nedostatok laktázy

Toto je autozomálne recesívny genetický defekt, pri ktorom sa nevytvára najmenšie množstvo laktázy. Ostatné disacharidázy sa syntetizujú úplne normálne. Tento tvar je veľmi zriedkaa postihuje už novorodencov. Túto vadu možno pozorovať hlavne vo Fínsku 3).

vývojová intolerancia laktózy

Veľmi zriedkavá intolerancia laktózy, ktorú možno pozorovať iba u predčasne narodených detí. Od 8. týždňa tehotenstva embryo produkuje laktázu. Táto produkcia sa zvyšuje až do 34. týždňa, aby dosiahla maximum pri narodení. Predčasne narodené deti narodené pred 32. týždňom často nie sú schopné produkovať dostatok laktázy, a preto neznášajú laktózu. Táto forma intolerancie laktózy je reverzibilná a nemá žiadny vplyv na intoleranciu laktózy neskôr v živote.

Endemická alebo etnická intolerancia laktózy

To znamená na celom svete najbežnejšia forma intolerancie laktózy. Asi 70% svetovej populácie je postihnutých touto formou. Je geneticky podmienený a vyskytuje sa častejšie v teplejších, slnečných oblastiach. V zásade majú všetky cicavce vrátane človeka schopnosť tráviť laktózu. U všetkých cicavcov sa však táto schopnosť s pribúdajúcim vekom znižuje alebo vytráca. Napríklad 70% Európanov už nemôže tráviť laktózu do veku 60 rokov 2. Väčšina Ázijcov a Čiernych Afričanov tiež stráca schopnosť rozkladať laktózu po detstve. Z biologického hľadiska nie je dôvod, aby dospelý cicavec pil mlieko.

U niektorých Európanov sa však vyvinula špeciálna forma, ktorá môže pokračovať v trávení mlieka. Dôvodom na pokračovanie výroby enzýmov je mutácia v určitom géne. Laktáza sa vyrába naďalej, dokonca aj v starobe. Podrobnejšie vysvetlenie tejto formy intolerancie laktózy nájdete v našom článku o celosvetovej distribúcii intolerancie laktózy.

Sekundárna intolerancia laktózy

Niektorí z vyššie spomenutých Európanov, ktorí môžu v starobe stráviť laktózu, môžu túto schopnosť stratiť. Postupným starnutím strácate schopnosť tráviť laktózu. Často je to spôsobené vonkajšími spúšťačmi, napríklad poškodením sliznice tenkého čreva. V dôsledku tohto poškodenia už nemôže vzniknúť laktáza a jedna potom neznáša laktózu.

Môžu zahŕňať nasledujúce choroby alebo vonkajšie vplyvy Príčiny sekundárnej intolerancie laktózy sú:

  • Užívanie antibiotík dlho
  • Bakteriálny nadmerný rast (bakteriálny nadmerný rast v tenkom čreve)
  • Chronické zápalové ochorenie čriev
  • neliečená celiakia
  • Ďalšie intolerancie, ako je malabsorpcia fruktózy
  • Napadnutie parazitmi
  • chronický alkoholizmus
  • Niektoré infekčné choroby (napríklad HIV/AIDS, ...)
  • ...

Po odstránení príčiny ochorenia môže sekundárna intolerancia laktózy ustúpiť. To znamená, že ak je napríklad črevo poškodené tak, že z dôvodu celiakie sa už laktáza nemôže produkovať, je prítomná sekundárna intolerancia laktózy. Keď sa črevo zotaví z bezlepkovej diéty, táto schopnosť sa môže vrátiť. Sekundárna intolerancia laktózy je „liečená“.

Alergia na mlieko alebo intolerancia laktózy?

Alergie na mlieko sa líšia od intolerancie laktózy alebo intolerancie laktózy (kazeín, laktalbumín, alergia na kravské mlieko, ...)! Nejde o intoleranciu laktózy (a cukor), ale skutočná alergia na určité Bielkovinymlieko. V prípade alergie postačuje najmenšie množstvo (stopa) na vyvolanie príznakov. V prípade intolerancie laktózy sú malé množstvá zvyčajne neškodné.

Zdroje m.a.

(1) Ledochowski M., Bair H., Fuchs D., „Intolerancia laktózy“, J Ern Ernahrung 2003; 5 (1): 7-14.
(2) Ledochowski M. (redaktor), „Clinical Nutrition Medicine“, Springer-Verlag, 2009
(3) Vogelreuter A., ​​„Potravinové intolerancie“, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2012.