Intolerancia na fruktózu - zistite o nej všetko
Keď počujete slovo „fruktóza“, väčšine ľudí najskôr napadne šťavnaté, zrelé a veľmi sladké ovocie. To vo všeobecnosti nie je zlé, ale výraz ovocný cukor alebo technicky povedané „fruktóza“ obsahuje oveľa viac. Čo to vlastne je fruktóza, kde ju nájdete všade a o čo ide v súvislosti s intoleranciou na fruktózu sa vám pokúsim priblížiť v nasledujúcom.
Predtým by som však rád objasnil, že nie som ani lekár, ani výživový terapeut. Všetko, čo tu hovorím, sú moje skúsenosti ako obete a výskum na internete a v knihách.
Čo je to fruktóza?
Na otázku sa odpovedá rýchlo a ľahko. Fruktóza alebo dokonca ovocný cukor je rovnako ako názov napovedá o cukre, a preto patrí k sacharidom. Zvlášť fruktóza je niečím výnimočná, pretože je to monosacharid (jednoduchý cukor) a spolu s glukózou (hroznový cukor) a maltózou (sladový cukor) predstavujú najmenšie možné cukry.
Kde nájdeme fruktózu?
V prírode sa fruktóza vyskytuje vo všetkom, čo rástlo. Fruktózu nenájdeme iba v ovocí, ale aj v zelenine a zrnách. Množstvo fruktózy v jednotlivých rastlinách je však veľmi odlišné. Napríklad ovocie, ako sú jablká a hrušky, má veľmi vysoký obsah fruktózy, zatiaľ čo obilniny majú veľmi nízky obsah.
Okrem rastlín nájdeme tento jednoduchý cukor aj ako súčasť viacerých cukrov (oligosacharidov) a priemyselne spracovaných potravín.
Tu je malý zoznam produktov s vysokým až veľmi vysokým obsahom fruktózy:
Cukor: stolový cukor, invertný cukor, trstinový cukor, cukor z kokosových kvetov, brezový cukor
Sirup: agávový sirup, javorový sirup, med, sirup z cukrovej repy, izoglukóza, fruktózovo-glukózový sirup
Náhrady cukru: sorbitol, izomalt
Všetky tieto látky sa tiež často pridávajú do výrobkov, ako sú jogurty, nápoje, klobásy a „hotové jedlá“, aby sa zlepšila ich chuť alebo aby boli trvanlivejšie.
Ako funguje metabolizmus fruktózy a čo má spoločné s intoleranciou fruktózy?
Najmä ak chcete hovoriť o intolerancii fruktózy, mali by ste vedieť, čo sa vlastne stane s fruktózou v našom jedle v zdravom tele.
Predpokladajme, že zdravý človek niečo zje, napríklad jablko. To sa potom úhľadne žuje v ústach a potom migruje cez pažerák do žalúdka. Jablko sa štiepi na svoje zložky v ústach a potom v žalúdku. Enzýmy zabezpečujú, že sa okrem iného všetky sacharidy štiepia na jednoduché cukry. Tie potom migrujú s buničinou potravy cez dvanástnik do tenkého čreva.
Až tam sú, výživné látky vrátane našich jednoduchých cukrov sú transportované cez črevnú stenu do krvi. Niektoré živiny, napríklad dextróza, môžu prechádzať črevnou stenou bez ďalšej pomoci (aktívny transport). Fruktóza to nedokáže a na prepravu potrebuje enzým s názvom „Glut-5“. Ak je naplánované dostatok Glut-5, fruktóza sa úplne transportuje do krvi a potom je telu dostupná ako energia.
Teraz sme sa dostali do bodu, keď do hry vstupuje intolerancia fruktózy. Pretože ľudia s vrodenou neznášanlivosťou fruktózy (fruktózová maladsorpcia) nemajú dostatok Glut-5. Kvôli nedostatku tohto proteínu sa nie všetka fruktóza z chymu môže dostať cez črevnú stenu do krvi a so zvyškami potravy sa transportovať do hrubého čreva. Akonáhle tam bude, fruktóza sa stane problémom.
V hrubom čreve žije veľa malých baktérií a tie zvyšky spracúvajú. Tieto malé chatárky premieňajú cukor na mastné kyseliny a plyny, ktoré potom vyvolávajú príznaky intolerancie fruktózy.
Aké sú príznaky intolerancie fruktózy?
Pre väčšinu ľudí sú príznaky prvým kontaktom s ich neznášanlivosťou. Mnohí sa potom po jedle necítia dobre. Majú bolesti žalúdka alebo hnačky a niektoré majú menej zjavné príznaky, ako sú bolesti hlavy. Tu sú možné príznaky (známe mi) na prvý pohľad:
Primárne príznaky:
Nafukovanie
Hnačka/zápcha
nevoľnosť
bolesť brucha
Sekundárne príznaky:
závrat
Reflux (pálenie záhy)
Zvracať
únava
Depresívne nálady
Bolesti hlavy (až po migrény)
Ako sa diagnostikuje intolerancia fruktózy ?
Neznášanlivosť na fruktózu sa dá diagnostikovať dvoma spôsobmi: na jednej strane môžete dodržiavať vylučovaciu diétu a na druhej strane sa môžete nechať otestovať lekárom, ktorému dôverujete.
Pri vylúčenej diéte musíte určitý čas, zvyčajne 2 - 3 týždne, dodržiavať veľmi prísnu diétu. Ak sa zistí intolerancia fruktózy, musí sa vynechať všetko, čo obsahuje fruktózu. Ak sa problém po veľmi krátkom čase zlepší alebo dokonca úplne zmizne, je veľmi pravdepodobné, že existuje intolerancia fruktózy.
Najlepšie je však navštíviť alergológa. Tiež som sa obrátil na profesionála a urobil som tam test. V tomto teste získate veľké množstvo fruktózy rozpustenej v tekutine na pitie. Táto zmes sa potom musí vypiť na prázdny žalúdok vo veľmi krátkom čase. Existujú dva spôsoby stanovenia intolerancie fruktózy: Buď sa v určitých intervaloch odoberá krv na kontrolu zvýšenia hladiny fruktózy v krvi, alebo sa vykoná atómový test, pri ktorom sa analyzuje zloženie vydychovaného vzduchu. Obidva varianty sú veľmi presné a umožňujú diagnostiku.
Diagnostikovať intoleranciu fruktózy - čo teraz?
Keď som dostal svoju diagnózu, už som vedel, čo mi je. Počas testu v ordinácii som po veľmi krátkom čase dostal také problémy, že som už nemusel čakať na laboratórny výsledok. Keď som išiel prvýkrát na toaletu, vedel som, čo sa mi deje v žalúdku. Jediné, čo mi lekár po diagnostikovaní na ceste dal, bola jednostranná písomná poznámka, na ktorú boli nejaké jedlá, ktorým by som sa odteraz mala vyhnúť. Dobrá rada bola drahá a po nejakom výskume na internete a zakúpení niekoľkých kníh som vedel, čo ďalej.
Čakacia doba
Na diagnostiku, ako je tá uvedená vyššie, sa všeobecne odporúča dvojtýždňová ochranná lehota. V tejto fáze sa úplne zaobídete bez fruktózy, čo znamená, že jete iba tak, aby ste nekonzumovali viac ako určité množstvo fruktózy denne. To často nie je ľahké, ale ak sa stravujete iba doma a jedlo si naplánujete vopred pomocou vhodných výživových tabuliek, je to možné.
Po dvoch týždňoch by mali byť príznaky výrazne lepšie a črevo sa malo trochu zotaviť. Ak však reklamácie nezmiznú, je vhodné čakaciu dobu trochu predĺžiť. Musel som brať 4-týždňovú ochrannú dobu, pretože moje telo sa potrebovalo zotaviť o niečo dlhšie. Ak sa však príznaky do dvoch týždňov príliš nezlepšili, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára, pretože by mohlo ísť o iné choroby, intolerancie alebo dokonca alergie. Ak sa tieto ignorujú, môže to viesť k vážnym komplikáciám.
Po uplynutí čakacej doby môžete prejsť na krok dva.
Skúšobná fáza
Teraz je dôležité zistiť si svoju osobnú hornú hranicu príjmu fruktózy. Je vhodné si o tom viesť potravinový denník. V tomto zadáte každé jedlo, súvisiace množstvo skonzumovaného fruktózy a vašu fyzickú kondíciu. Na začiatku je trochu ťažkopádne odvážiť všetko jedlo a zapísať si každé malé sústo, ale na jednej strane si zvyknete, na druhej strane to nie je navždy.
Aby ste určili optimálne množstvo fruktózy, pomaly zvyšujete množstvo fruktózy v jedle. Týmto spôsobom môžete svoje jedlo spočiatku obohatiť o ovocie a zeleninu, ktoré majú veľmi nízky obsah fruktózy. Vždy je vhodné spracovať iba jeden druh ovocia alebo jeden druh zeleniny, pretože je potom ľahšie odfiltrovať potraviny, ktoré majú nízky obsah fruktózy, ale stále nie sú tolerované. Keď už nájdete množstvo fruktózy, ktoré znášate, mali by ste ich skonzumovať okolo tohto množstva denne.
Záver
Aj keď téma „intolerancie fruktózy“ spočiatku vyzerá ako neprekonateľná hora a vidíte sa dlho postiť sa v chlebe a vode, nie je to také zlé, ako sa zdá.
Najväčším obmedzením tu je pravdepodobne nedostatok komerčných cukrových bômb, ako sú koláče, zmrzlina a sladkosti, ale na mojom blogu nájdete recepty, pomocou ktorých si môžete pripraviť svoje vlastné pochúťky. Ďalším veľkým obmedzením bude pravdepodobne absencia väčšiny druhov ovocia. To bolo a zostane pre mňa veľmi ťažké. Ale žiadne ovocie na svete nestojí za bolesť brucha a ďalšie problémy.
Pozitívne na tomto obmedzení je, že sa stravujete vedome a robíte niečo dobré pre svoje telo a myseľ.