Inzulín • Čo hovorí krvný obraz

Pri podozrení na cukrovku alebo ochorenie pankreasu sa stanoví hladina inzulínu. Samotné to však nie je veľmi zmysluplné

hovorí

Inzulín je životne dôležitý hormón, pretože reguluje metabolizmus cukrov a tým aj prísun energie do buniek v tele. Na glukóze ako zdroji energie závisia najmä červené krvinky (erytrocyty), dreň obličiek a mozog. Zároveň sa vzťahuje na hodnoty cukru v krvi, ktoré sú príliš vysoké aj príliš nízke. Preto je potrebné hladinu regulovať pomocou hormónov. Inzulín je jediný hormón, ktorý môže znižovať hladinu cukru v krvi.

Funkcia inzulínu

Inzulín je produkovaný pankreasom, konkrétne beta bunkami, ktoré sa nachádzajú v Langerhansových ostrovčekoch v pankrease. Odtiaľ pochádza aj názov inzulín.

Len čo koncentrácia glukózy v medzibunkovom priestore (extracelulárna tekutina) stúpne na viac ako tri milimóly na liter, beta bunky Langerhansových ostrovčekov uvoľnia hormón inzulín. Toto je obzvlášť potrebné po jedle s vysokým obsahom sacharidov. Pretože potom hladina cukru v krvi rýchlo stúpa. Inzulín znižuje hladinu cukru v krvi signalizáciou, aby bunky prijímali glukózu z krvnej plazmy.

Poruchy koncentrácie inzulínu

Nedostatok hormónu inzulínu môže byť buď relatívny (napríklad gestačný diabetes, diabetes typu 2), alebo ho možno vysledovať späť k vysušeniu produkcie (napríklad diabetes typu 1). V iných prípadoch (napríklad v neskorej fáze cukrovky typu 2 alebo pri metabolickom syndróme) je dostatok inzulínu, ale jeho účinok je obmedzený, čo sa nazýva inzulínová rezistencia. Cieľové bunky už nereagujú na inzulín v krvi.

U hyperinzulinizmu alebo inzulinómu je to presne naopak. Vyrába sa viac hormónu inzulínu, ako telo potrebuje. Hyperinzulinizmus môže byť reakciou pankreasu na inzulínovú rezistenciu tukového tkaniva u obéznych alebo diabetikov: Pretože nedochádza k požadovanému účinku uvoľňovania inzulínu, uvoľňuje sa čoraz viac inzulínu - až do vyčerpania pankreasu a už nemôže produkovať inzulín.

Kedy sa určuje hladina inzulínu?

Inzulín sa zriedka stanoví osobitne v krvnom obraze. Hodnota inzulínu sa stanoví z krvného séra. Pri odbere krvi musí byť pacient triezvy. Ostatné hodnoty v krvi, ako je glukóza, orálny glukózový tolerančný test (oGTT) a hodnota HbA1c, sú pre diagnostiku a kontrolu liečby u diabetikov významnejšie. Môže sa skontrolovať aj inzulín.

Inzulín sa tiež používa spolu s ďalšími hodnotami pri problémoch s pankreasom. Môže tiež poskytnúť dôkazy o nádore produkujúcom inzulín (inzulinóm).

Kedy je inzulín v normálnom rozmedzí?

Normálna hodnota inzulínu je medzi 60 a 175 pmol/l (zodpovedá 4,8 až 14 mU/l).

Aké môžu byť príčiny nadmerne vysokej hladiny inzulínu?

Inzulín je zvýšený u pacientov s cukrovkou typu II. Ďalšie príčiny sú:

  • Nádory, ktoré produkujú inzulín
  • celý rad liekov (vrátane antikoncepčných prostriedkov)
  • Akromegália
  • obezita

Príčiny nízkej hladiny inzulínu

Ak je inzulín pod normálnou hodnotou, môže byť prítomný diabetes typu I.