Iridocyklitída - príčiny, príznaky a liečba
Iridocyklitída je súčasný zápal dúhovky a mihalnice. Príčiny sú rôzne a vždy je potrebné ošetrenie odborníkom. Ak sa iridocyklitída rýchlo nehojí, sú následkom iridocyklitidy poruchy videnia a dokonca aj úplná slepota.
Obsah
Čo je iridocyklitída?
The Iridocyklitída je zápal vo vnútri oka. Dúhovka je ovplyvnená na jednej strane a ciliárne telo na druhej strane. Toto je prstencová štruktúra, ktorá na jednej strane slúži ako zavesenie dúhovky a na druhej strane zvláda akomodáciu šošovky (nastavenie zrakovej ostrosti) pomocou rovnako prstencovitého svalu.
Dúhovka má svoje vlastné svalové štruktúry a funguje ako clona fotoaparátu. Vďaka úzkemu anatomickému spojeniu dúhovky s ciliárnym telom sa zvyčajne vyskytujú zápaly v oboch orgánoch v kombinácii. Podľa definície preto existuje kompaktný klinický obraz nazývaný iridocyklitída.
príčiny
1. Infekcie baktériami alebo vírusmi. Infekcia gonokokmi („kvapavka“) alebo herpes vírusmi (herpes simplex alebo herpes zoster: „pásový opar“) sa rozšírila do oblasti prednej a zadnej komory oka. Infekcie baktériou Leptospira sú veľmi zriedkavé (Weilova choroba).
2. Neinfekčné príčiny. Úlohu tu zohrávajú veľmi odlišné spúšťače. Je známe, že dráždivé chemikálie sú činidlom, ale systémové choroby sú častejšie príčinou iridocyklitidy. Podráždenie očí spôsobuje množstvo reumatických autoimunitných chorôb.
Je známe, že je spúšťačom juvenilná artritída a chronický črevný zápal (Crohnova choroba), ako aj choroby spojivového tkaniva, ako je sarkoid a Sjögrenov syndróm. Bechterevov syndróm je pravdepodobne tiež autoimunitná porucha. Toto ochorenie, predovšetkým chrbtice, je tiež spúšťačom iridocyklitidy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Medzi charakteristické príznaky iridocyklitidy patrí rozmazané videnie a bolesť očí. Ľudia sú príliš citliví na svetlo a prežívajú dvojité videnie. V závislosti od typu a závažnosti zápalu oka sa môžu vyskytnúť ďalšie poruchy videnia, napríklad rozmazané videnie alebo čiastočná strata zorného poľa.
V závažných prípadoch dôjde k dočasnej slepote jedného alebo oboch očí. Vonkajšie je možné ochorenie rozpoznať podľa farebných zmien v zrenici. Zrasty medzi dúhovkou a rohovkou naznačujú iridocyklitidu. Jasným znakom sú usadeniny bielkovín v rohovke. Žiak reaguje pomaly na pohyby a pohľad často pôsobí dezorientovane.
Zrasty a poruchy reakcie zvyčajne postihujú obe oči. Na začiatku sa však iridocyklitída vyskytuje iba na jednej strane. Ak nedôjde k liečbe, poškodenie ciliárneho tela pokračuje, až kým sa celé oko nezmenší.
Výsledkom je slepota pacienta. Ak sa ochorenie zistí a začne liečiť včas, dá sa zabrániť závažným komplikáciám. Príznaky potom po niekoľkých týždňoch ustúpia bez toho, aby sa dotknutá osoba musela obávať dlhodobých následkov alebo ďalších komplikácií.
Diagnóza a priebeh
A Iridocyklitída spôsobuje boľavé oči a spôsobuje, že pacienti sú príliš citliví na svetlo, vďaka čomu sa môžu ľahko oslepiť. Sťažovať sa môžete aj na vizuálne poruchy. Pri oftalmoskopii odborník rozpozná typický obraz so zákalom komorovej vody.
Je možné, že dúhovka a rohovka alebo dokonca šošovka sa už zlepili. Pokiaľ ide o to, budú postihnuté obe oči, pretože spočiatku sa iridocyklitída začína iba na jednej strane. Liečba oftalmológom môže teraz zabrániť možným vážnym následkom iridocyklitídy. To môže viesť nielen k infiltrácii vápnika do rohovky, ale aj k zelenej (glaukóm) a šedému zákalu (kataracta complicata).
Keď je ciliárne telo poškodené natoľko, že už nevylučuje komorovú tekutinu, celé oko sa začne zmenšovať. V priebehu tohto vývoja je slepota nakoniec dôsledkom iridocyklitidy.
Komplikácie
Kvalita života pacienta je iridocyklitídou výrazne znížená. V niektorých prípadoch je potom dotknutá osoba odkázaná na pomoc iných ľudí v každodennom živote. Existuje tiež vysoká citlivosť na svetlo. Nie je nezvyčajné, že sa reakcia žiaka spomalí a objavia sa aj bolesti v očiach. Bolesť očí sa môže často rozšíriť do ďalších oblastí tela a viesť k bolesti a rôznym sťažnostiam.
Liečba iridocyklitidy je zvyčajne vykonaná oftalmológom a nevedie k ďalším komplikáciám. Postihnutá osoba je závislá od užívania liekov. Tie môžu u niektorých pacientov viesť k vedľajším účinkom. Iridocyklitída neovplyvňuje dĺžku života. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj antibiotiká.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete príznaky ako bolesť očí, citlivosť na svetlo alebo poruchy videnia, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Ak sa príznaky objavia náhle a najneskôr do týždňa neustúpia, je najlepšie navštíviť svojho rodinného lekára. V ten istý deň treba vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako sú adhézie medzi dúhovkou a rohovkou alebo zmeny farby zrenice. Lekárska pomoc je potrebná najneskôr pri zhoršení zraku alebo dokonca úplnej slepote.
Ochorenie sa dá dobre liečiť, ak je včas rozpoznané a liečené. Najlepšie je, aby sa ľudia, ktorí trpia spomenutými príznakmi, obrátili na očného lekára alebo praktického lekára. Iridocyklitída sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti s vírusovými infekciami a po kontakte s dráždivými chemikáliami. Príznaky môžu spôsobovať aj chronické črevné zápaly, ako je Crohnova choroba a choroby spojivového tkaniva, ako je sarkoid. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by sa mal v prípade, že sa zmienia o príznakoch, obrátiť na zodpovedného lekára.
Liečba a terapia
The Iridocyklitída vyžaduje rôzne kauzálne terapie v závislosti od príčiny. Ak existujú systémové základné ochorenia, musíte sa obrátiť na svojho lekára. V prípade spustenia neinfekčného zápalu to bude zvyčajne reumatológ.
Očný lekár lieči príznaky oka glukokortikoidmi. Tieto lieky podobné kortizónu majú protizápalové účinky a spočiatku sa používajú ako očné kvapky. Pokiaľ to nevedie k úspechu, prípravky sa podávajú ako perorálne lieky. Na potlačenie zápalových reakcií sú vhodné aj imunosupresíva, ktoré predstavujú alternatívu k hormonálnym prípravkom.
Pretože glukokortikoidy majú vážne vedľajšie účinky, vrátane tých očných chorôb, ktorým by sa malo skutočne predchádzať. Ako ďalší liek sa pacientovi podajú očné kvapky, ktoré dočasne rozšíria zrenicu. Tento účinok - napríklad atropínu - spočíva v tom, že dúhovka sa neustále pohybuje a nelepí sa na šošovke ani na rohovke.
V prípade infekčnej iridocyklitidy musí lekár bojovať proti patogénom. Antibiotiká sú zamerané na invázne baktérie a antivirotiká inhibujú replikáciu vírusov. Všeobecnú úľavu poskytuje infračervené žiarenie pri iridocyklitíde.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza iridocyklitidy závisí od príčinnej poruchy. Ak bola dotknutá osoba vystavená dráždivým chemikáliám, dôjde vo väčšine prípadov k spontánnemu hojeniu v krátkom čase. V týchto situáciách nie je potrebný lekár. V budúcnosti by sa mali zvýšiť ochranné opatrenia pre oko alebo sa treba vyhnúť postihnutým oblastiam.
V prípade infekcie vírusmi alebo baktériami sa existujúce príznaky zvyšujú bez lekárskej starostlivosti. Patogény sa množia a môžu sa ďalej rozširovať v organizme. Dá sa predpokladať, že sa zápal rozšíri u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Existuje riziko zníženého videnia a vo výnimočných prípadoch slepoty dotknutej osoby.
Ak sa liečba začne včas, dokumentuje sa zmiernenie príznakov. Len čo lieky preukážu svoj účinok, choroboplodné zárodky hynú a sú nezávisle transportované preč z organizmu. Súčasne prebieha regeneračný proces. Tým sa minimalizujú existujúce sťažnosti a postupne sa začne vymáhanie. Prognóza je v týchto prípadoch priaznivá. Napriek tomu môže v priebehu života dôjsť k opätovnému napadnutiu vírusmi alebo baktériami. Choroba môže kedykoľvek prepuknúť. Prognóza v prípade opätovného zamorenia patogénu zostáva priaznivá, akonáhle dôjde k lekárskej liečbe v počiatočnom štádiu.
prevencia
Jeden Iridocyklitída Všeobecná a konkrétna prevencia presahuje jednoduché opatrenia. Ak sa zistia spomenuté systémové základné choroby, mal by o nich byť lekár informovaný počas rutinnej kontroly. Ako informovaný pacient by si mal každý uvedomiť, že infekčné choroby majú tendenciu sa šíriť do celého tela. Tí, ktorí tu tiež venujú pozornosť svojim očiam, sú dobre informovaní. Ak nie je možné vyhnúť sa úplne, liečba iridocyklitídou by mala byť veľmi skorá.
Následná starostlivosť
V prípade iridocyklitidy nemajú postihnutí vo všeobecnosti žiadne alebo len veľmi málo možností priamej následnej starostlivosti. V prvom rade by malo byť s touto chorobou čo najskôr konzultované s lekárom, aby nemohlo dôjsť k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Včasné zistenie ochorenia má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže tiež zabrániť zhoršeniu príznakov.
Vo väčšine prípadov sú pacienti závislí od užívania rôznych liekov a ďalšieho používania očných kvapiek. Vždy sa musia dodržiavať pokyny lekára. Lieky by sa mali užívať v správnom dávkovaní a predovšetkým pravidelne. V prípade antibiotík je potrebné dávať pozor, aby ste ich neužívali spolu s alkoholom.
V prípade iridocyklitidy sú tiež potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť poškodenia očí. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. Ďalší priebeh výrazne závisí od času stanovenia diagnózy, aj keď priemerná dĺžka života sa iridocyklitídou zvyčajne neznižuje.
Môžete to urobiť sami
Najskôr by sa mali prijať opatrenia na potlačenie citlivosti očí na oslnenie. To sa dá dosiahnuť tmavnutím vlastného domu, nosením tmavých slnečných okuliarov vonku a nepozeraním priamo do slnka alebo jasných svetiel. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť práci na obrazovke počítača a čítanie alebo sledovanie televízie by malo byť tiež prísne obmedzené. Kontaktné šošovky sa môžu znovu používať až po konzultácii s lekárom. Lekár odporučí pacientovi prejsť na okuliare, kým sa ochorenie úplne nevyrieši.
Spravidla sa iridocyklitída najlepšie lieči podľa pokynov vášho očného lekára. Predpísané očné kvapky sa majú používať podľa pokynov a v prípade potreby sa majú doplniť perorálnymi liekmi. Domáce lieky by sa nemali spočiatku používať, pretože môžu ďalej namáhať oko. Až po ústupe choroby sa môžu na podporu následnej starostlivosti použiť chladiace podložky alebo masky. Tieto opatrenia by mali byť vopred prekonzultované aj s vašim očným lekárom.
nafúknuť
- Augustin, A. J.: Očné lekárstvo. Springer, Berlín 2007
- Dahlmann, C., Patzelt, J.: Základy oftalmológie. Urban & Fischer, Mníchov 2014
- Lang, G. K.: Očné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.