Ischemická choroba srdca ICHS srdcový infarkt - betanet

1. Stručné informácie o chorobe

Ischemická choroba srdca (ICHS) je jednou z rozšírených chorôb v Nemecku. Asi u 7 zo 100 žien a u 10 zo 100 mužov sa ochorenie rozvinie počas života. Pri ICHS sú krvné cievy zásobujúce srdce zúžené. Srdce potom už neprijíma dostatok kyslíka, čo môže mať vážne následky.

Zúženie je spôsobené usadeninami tuku a vápnika na vnútorných stenách krvných ciev (takzvané plaky). Zúženie krvných ciev sa nazýva artérioskleróza. Artériosklerotické zúženia znamenajú, že srdce už nie je zásobované dostatkom kyslíka. Srdce potom nemôže ďalej transportovať dostatok krvi telom, najmä pri strese, a objavia sa príznaky ako bolesť za hrudnou kosťou, napätie v hrudníku alebo dýchavičnosť. Ak sa tieto sťažnosti vyskytnú aj počas odpočinku, je nevyhnutne potrebné konať.

ICHS môže mať život ohrozujúce následky: srdcový infarkt, zlyhanie srdca, srdcová arytmia a náhla srdcová smrť.
ICHS je nevyliečiteľná, ale pri dobrej liečbe môžu chorí viesť v podstate normálny život.

Národná smernica o starostlivosti KHK ponúka rozsiahle informácie pre pacientov a špecialistov na www.leitlinien.de/nvl/khk/.

2. Rizikové faktory

Existujú rôzne okolnosti, ktoré napomáhajú rozvoju ICHS. Niektoré z týchto rizikových faktorov môžu mať vplyv na tých, ktorých sa to týka.

Do ovplyvniteľný Medzi rizikové faktory patrí:

Dym
Sedavý spôsob života
Podvýživa a obezita
Príliš vysoká hladina tukov v krvi (hyperlipidémia)
cukrovka
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Psychosociálny stres alebo choroby ako stres a depresia.

Niektoré rizikové faktory sú nie je možné ovplyvniť, napr .:

Vek (riziko CHD stúpa s vekom)
Pohlavie (muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy)
Genetická predispozícia (artérioskleróza u príbuzných prvého stupňa: u mužov do 55 rokov a u žien do 65 rokov)

Osvojením si zdravého životného štýlu s dostatkom pohybu, zdravou stravou a zákazom fajčenia môžu postihnutí urobiť veľa pre zníženie rizika ICHS a vážnych následkov, ako je napríklad infarkt. Viac informácií nájdete v časti CHD> Liečba.

3. Príznaky

S CAD nie sú vždy príznaky. V priebehu ochorenia sa však môžu príznaky rôznej závažnosti objavovať znova a znova. Spočiatku sa vyskytujú hlavne pri námahe a strese, ale neskôr aj v pokoji.

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

Bolesť za hrudnou kosťou, často vyžarujúca do krku, krku, čeľuste, paží a hornej časti brucha
Tesnosť na hrudi
Dýchavičnosť, dýchavičnosť
Potenie
nevoľnosť
Cítite sa ohrozený životom

Pretože tieto a podobné ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (napr. Pľúcnych chorobách), je dôležitá dôkladná diagnostika (pozri nižšie).

O ženy často existujú ďalšie príznaky, napríklad nepríjemné pocity v hornej časti brucha a nevoľnosť. Preto sú ženy zvlášť ohrozené ICHS alebo srdcovým infarktom nerozpoznaný čo vedie k vyššej úmrtnosti žien. Ženy by preto mali brať takéto nešpecifické sťažnosti vážne a nechať si vyšetriť srdce.

3.1. Angina pectoris

ICHS sa typicky prejavuje ako takzvaná angina pectoris. Angina pectoris je záchvatovitý pocit zovretia na hrudníku.

Angina pectoris je rozdelená do 4 stupňov závažnosti:

Závažnosť 1: Žiadne sťažnosti na každodenný stres, ako je beh alebo lezenie po schodoch, ale s náhlym alebo dlhotrvajúcim fyzickým stresom
Závažnosť 2: Sťažnosti pri namáhaní, ako napríklad rýchly beh, lezenie po schodoch po jedle, chôdza do kopca, chlad, vietor alebo psychický stres
Závažnosť 3: Nepohodlie pri ľahkej fyzickej námahe, ako je chôdza alebo bežné obliekanie
Závažnosť 4: Sťažnosti v pokoji alebo pri minimálnej fyzickej námahe, napríklad pri malých činnostiach v sede

A stabilný Angína je prítomná, keď

bolesť za hrudnou kosťou trvá iba krátko (1–20 min.),
sťažnosti sa vyskytujú pri fyzickom alebo psychickom strese,
príznaky sa znova zlepšia v pokoji (do 5–30 min.),
príznaky ustúpia do 5–10 minút po užití nitroglycerínu.

Od jedného nestabilný O angíne sa hovorí, kedy

záchvat sa objaví prvýkrát,
záchvaty sa vyskytujú v pokoji,
záchvaty sa zvyšujú,
záchvaty trvajú dlhšie a dlhšie,
záchvaty sú čoraz ťažšie.

4. Dôsledky

ICHS môže mať vážne následky a môže byť život ohrozujúca, napríklad ak dôjde k infarktu. ICHS a infarkty patria medzi najbežnejšie príčiny smrti v Nemecku.

ICHS môže mať rôzne následky:

Infarkt: Srdcový infarkt (infarkt myokardu) je náhly výskyt s deštrukciou tkaniva srdcového svalu spôsobený akútnym nedostatkom kyslíka. Nedostatok kyslíka vzniká napríklad zúžením alebo uzavretím zásobujúcich srdcových ciev.
Zástava srdca: Pri oslabení srdcového svalu (srdcové zlyhanie) sa čerpacia funkcia srdca patologicky zníži. To môže viesť k nedostatočnému prísunu krvi a kyslíka do tela a k preťaženiu pľúc alebo iných orgánov.
Srdcové arytmie: V prípade srdcových arytmií je narušená normálna sekvencia srdcového rytmu. Príčinou sú patologické procesy v srdcovom svale.
Náhla srdcová smrť: Náhla srdcová smrť vedie k náhlej a neočakávanej smrti (druhej smrti) po zástave srdca. Obete môžu byť oživované okamžite zasiahnutým elektrickým prúdom (defibrilácia).

Nazývajú sa aj život ohrozujúce následky ICHS akútny koronárny syndróm určený. Patria sem nestabilná angina pectoris, infarkt a náhla srdcová smrť.

4.1. Praktický pohotovostný tip

Aby bolo možné v prípade núdze správne reagovať, mali by byť dotknutí a ich príbuzní dobre informovaní o núdzových opatreniach. Nemecká lekárska asociácia spolu s Asociáciou zákonných lekárov zdravotného poistenia vytvorili leták, ktorý sumarizuje správne správanie v prípade núdze. Môžete si ho bezplatne stiahnuť z www.patienten-information.de> Kurzinformationen> Herz und Gefäß> Koronare Herzkrankheit (KHK)> KHK - núdzové správanie.

5. Diagnostika

Na identifikáciu CAD a naplánovanie správnej liečby je dôležité dôkladné vyšetrenie. Prvou kontaktnou osobou je rodinný lekár. Počas takzvanej anamnézy sa pýta na typické ťažkosti, zvyky životného štýlu, predchádzajúce a existujúce choroby (aj u príbuzných), ako aj užívané lieky.

Pretože psychosociálny stres (napr. Pracovný alebo rodinný stres, nedostatok sociálnej podpory) a choroby (napr. Depresia, úzkostné poruchy, schizofrénia) môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj a priebeh ICHS, rodinný lekár sa bude pýtať aj na tieto otázky.

Pri fyzikálnom vyšetrení sa meria hmotnosť, výška, pulz a krvný tlak, monitoruje sa srdce a pľúca a v prípade potreby sa odoberá krv.

V prípade podozrenia na CHD nasledujú ďalšie vyšetrovacie postupy. Jedná sa hlavne o:

5.1. Vyšetrenie srdcovým katétrom

Vyšetrenie srdcovým katétrom (tzv. Invazívna koronárna angiografia) nie je vždy potrebné. Používa sa hlavne na kontrolu, či má operácia na preklenutie zúžených krvných ciev (tzv. Bypassová operácia, viac informácií v časti CHD> Liečba) zmysel.
Tenká, ohybná sonda (katéter) sa pretlačí cez tepnu v slabinách alebo na paži k srdcu. Cez katéter sa vstrekuje kontrastná látka a pomocou röntgenových lúčov sa zviditeľňujú možné patologické zmeny na koronárnych artériách.