ISCHEMICKÁ COLITIS Brušná TRAUMA LUPUSOVÝ DENNÍK Fialová ĽAVÁ ABDOMEN

Predstavuje vaskulárne poškodenie hrubého čreva, čo je bežná patológia u starších ľudí, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí.

colitis

Mechanizmus: Postihnutím krvných ciev, ktoré zavlažujú hrubé črevo, sa objavujú jeho lézie vrátane zápalových (ischémia), ulceratívnych (ulcerózna kolitída) - s následným vývojom až k stenóze alebo, ak je poškodenie ciev rozsiahle a závažné, dokonca až k nekróze steny hrubého čreva (infarkt) so sekundárnou peritonitídou.

Bežné príčiny u starších ľudí, Čo môže viesť k ischémii hrubého čreva:

  • predĺžená ateroskleróza, ktorá môže mať vplyv na krvné cievy hrubého čreva
  • zníženie prietoku krvi v dôsledku srdcových chorôb (srdcové zlyhanie, arytmie), so sekundárnou hypotenziou
  • nádory hrubého čreva, divertikulitída, uväznené kýly
  • choroby krvi s poruchami zrážania, lupus, cukrovka, reumatoidná artritída, kolitída spôsobená ožarovaním nádorov konečníka alebo maternice
  • niekedy aj lieky, ktoré bežne užívajú starší ľudia, môžu viesť k ischémii hrubého čreva: digoxín

U mladých ľudí príčiny existujú aj ďalšie:

3. lupus, krvné choroby s poruchami zrážania

príznaky sú celkom typické: náhly výskyt bolesti kolického typu v ľavej časti brucha, po ktorej nasleduje hnačka s červenou alebo čiastočne strávenou krvou. Niekedy sa krv odstráni bez stolice.

vyšetrovania potrebné na diagnostiku sú:

1. Prázdna brušná rádiografia, ktorá môže odhaliť charakteristický aspekt ischemického hrubého čreva

2. kolonoskopia s biopsiou, keď to lekár uzná za vhodné

komplikácie To, čo sa môže vyskytnúť pri vývoji ischemickej kolitídy, závisí od závažnosti a rozsahu lézií: toxický megakolón (pozri zápalové ochorenie čriev), peritonitída a stenóza hrubého čreva (vzdialené od akútnej ischemickej príhody).

Väčšina epizód ischémie hrubého čreva je však mierna s rýchlym návratom k normálu. Ak pôvodné ochorenie pretrváva, je možné jeho opakovanie.

Liečba sa vykonáva v nemocnici a vyžaduje si vodu, vyváženie elektrolytov, antibiotiká, odpočinok zažívacieho traktu a niekedy chirurgický zákrok (najmä ak sa vyskytnú závažné komplikácie).