IUD pre antikoncepciu - ktorý z nich je ten pravý

Ktorá špirála je pre ktorú ženu vhodná? Medené IUD, hormonálne IUD alebo Mini IUD? PraxisVITA vysvetľuje, ako rôzne špirály fungujú, aké výhody a nevýhody majú a pre koho sú vhodné.

antikoncepciu

IUD, tiež známy ako vnútromaternicové teliesko, je spolu s kondómom a tabletkou jedným z najčastejšie používaných antikoncepčných prostriedkov v Nemecku. Používa ich asi desať percent všetkých sexuálne aktívnych žien vo veku od 18 do 49 rokov. Malú plastovú časť zavádza do maternice gynekológ.

Aké druhy špirál tam sú?

Existujú tri typy IUD, ktoré sa líšia spôsobom činnosti: medené IUD, mini IUD a hormonálne IUD.

Medená špirála

Medený IUD je antikoncepcia bez hormónov. Skladá sa z plastovej tyče v tvare T, okolo ktorej je omotaný medený drôt. Meď skracuje životnosť spermií a brzdí ich pohyblivosť - to im sťažuje prístup k vajíčku.

Ak aj tak dôjde k oplodneniu, cievka zabráni implantácii oplodnenej vaječnej bunky. IUD môže zostať v maternici až päť rokov. Existujú aj modely cievok, ktoré obsahujú zlato alebo striebro na zlepšenie životnosti cievky a na ochranu pred patogénmi.

Mini špirála

Špecialitou mini špirály je, že je menšia ako bežné modely. Nie je v tvare T, ale pozostáva z tenkej chirurgickej nite s navlečenými medenými korálkami. Mini-IUD, tiež známy ako Gynefix alebo medený reťazec, sa musí po piatich rokoch zmeniť. Funguje rovnako ako medené vnútrožilové teliesko, ale vďaka svojej malej veľkosti a pružnému tvaru sa lepšie prispôsobuje maternici. Preto je vhodné aj pre ženy, ktoré nemôžu používať medené vnútrožilové teliesko, aby antikoncepciu používali kvôli zdeformovanej alebo veľmi malej maternici.

Hormonálne IUD

Hormonálna cievka kontinuálne uvoľňuje luteálne hormóny (progestíny) z depa do sliznice maternice. Tieto umelé hormóny spôsobujú, že hlien na krčku maternice je silnejší a nepriepustný pre spermie.

Hormóny navyše znižujú hromadenie výstelky maternice, takže sa vajíčko nemôže v prípade oplodnenia implantovať. Hormonálna cievka chráni pred otehotnením až päť rokov.

U mnohých užívateľiek je menštruácia ako vedľajší účinok slabšia. Preto je táto metóda antikoncepcie vhodná pre ženy, ktoré trpia silnými menštruačnými kŕčmi.

Núdzová antikoncepcia

Medený IUD sa môže používať ako núdzová antikoncepcia až päť dní po nechránenom pohlavnom styku. Tento typ núdzovej antikoncepcie je užitočný, ak by žena chcela naďalej používať medené IUD.

Ako sa IUD používa?

IUD používa gynekológ. Pred zákrokom lekár vyšetrí umiestnenie, veľkosť a tvar maternice a odoberie výtery sliznice, aby sa vylúčila infekcia maternice. Pomocou tenkého plastového puzdra gynekológ umiestni cievku cez krčok maternice. Potom skracuje spätné vlákna špirály.

Vloženie trvá zvyčajne iba pár minút. Medený reťazec sa tiež zavádza do maternice pomocou zavádzacej pomôcky a musí byť zakotvený v stene maternice, aby nekĺzal.

Niektorým ženám je postup nepríjemný, a preto sa nechajú lokálne anestetizovať alebo upokojiť, t. J. Uviesť do krátkeho spánku.

Kedy sa bude postupovať?

Najlepší čas na zavedenie IUD je posledný deň menštruácie - potom je možné do značnej miery vylúčiť tehotenstvo a krčok maternice je mierne otvorený. Aby sa zabránilo infekcii, počas siedmich dní po zákroku by do vagíny nemalo nič vstupovať. To znamená, že počas tejto doby by ste sa mali vyhnúť pohlavnému styku, použitiu tampónov a prehmataniu vlákien.

Antikoncepčná ochrana začína zavedením IUD. Ak máte zavedené hormonálne IUD, funguje to okamžite, ak sa zákrok uskutoční do siedmich dní od menštruácie.

IUD po pôrode - ako dlho mám čakať?

Po pôrode by ste mali s vložením IUD počkať minimálne osem týždňov. Počas tejto doby maternica ustupuje. Po cisárskom reze by mal byť zákrok najmenej dvanásť týždňov. IUD sa môže použiť okamžite po umelom prerušení tehotenstva alebo po potrate.

Koľko stojí IUD?

Podľa modelu stojí medená špirála od 25 do 100 eur. Navyše vloženie špirály stojí od 80 do 130 eur. Hormón IUD stojí okolo 200 eur, plus suma za zákrok. V prípade medeného reťazca sú náklady na samotnú antikoncepciu 130 eur. Za zákrok je tiež okolo 70 - 200 eur.

Až na dve výnimky musia ženy, ktoré používajú IUD, znášať tieto náklady samy: ženy, ktoré ešte nedovŕšili vek 20 rokov alebo majú nárok na sociálnu pomoc, si IUD samy platiť nemusia.

Šesť týždňov po zavedení IUD nasleduje ultrazvuková kontrola. Náklady za to hradia zákonné zdravotné poisťovne. Gynekológ potom každých šesť mesiacov kontroluje polohu IUD. Tieto náklady znáša pacient.

Aká bezpečná je antikoncepcia IUD?

IUD ako antikoncepčná metóda sa považuje za veľmi bezpečnú - medený IUD má Pearl index 0,9 až 3. Hodnota hovorí, že zo 100 žien, ktoré používajú medené IUD, jedna až tri z nich do jedného roka nechcene otehotnejú. bude. Hormonálna cievka má index perál 0,16, medený reťazec má hodnotu medzi 0,1 a 0,5.

Pre porovnanie: tabletka má hodnotu 0,1-0,9, kondómy majú Pearl index 2-12.

Ako sa IUD odstráni?

IUD môže gynekológ kedykoľvek odobrať. Za týmto účelom je vytiahnutý na vyhľadávacom vlákne. Procedúra trvá niekoľko minút a môže byť mierne bolestivá. Ak chcete úplne bezbolestné odstránenie, môžete si urobiť lokálne anestetikum. Tehotenstvo je možné ihneď po odstránení IUD, ak sa nepoužívajú iné metódy.

Ihneď po odstránení starej špirály je možné vložiť novú. Ak tehotenstvo nie je žiaduce, pred odstránením sa poraďte so svojím lekárom o antikoncepčných metódach.

Pre koho nie je vhodná antikoncepcia s medeným IUD?

Gynekológovia neodporúčajú používať IUD, ak sa zistí zápal maternice. Ďalšie ťažkosti alebo choroby, ktoré hovoria proti použitiu medeného vnútromaternicového telieska, sú:

  • Alergia na meď
  • Predchádzajúce vajcovod alebo mimomaternicové tehotenstvo
  • Silná menštruácia
  • Deformovaná maternicová dutina

Ženy, ktoré majú malú alebo deformovanú maternicu, a preto by nemali používať medený IUD na antikoncepciu, sa môžu svojho lekára opýtať, či je možné namiesto nich zaviesť medený reťazec.

Kto by nemal používať IUD na antikoncepciu?

Tento IUD nie je vhodný pre ženy, ktoré trpia týmito chorobami alebo ochoreniami:

Aké sú výhody antikoncepcie IUD?

  • Mnoho žien považuje za výhodu udržania cyklu (pri antikoncepcii s hormónom IUD môže byť menštruácia výrazne slabšia alebo zastavená)
  • Používatelia IUD nemusia každý deň myslieť na to, že užijú tabletku alebo použijú iné antikoncepčné metódy
  • IUD je potrebné meniť iba každých päť rokov
  • Medený IUD je vhodný pre ženy so zvýšeným rizikom trombózy
  • S medeným IUD a medeným reťazcom funguje antikoncepcia bez hormónov

Nevýhody metódy antikoncepcie

  • Riziko infekcie v panvovej oblasti sa zvyšuje u žien krátko po zavedení IUD. Riziko zvyšuje aj zmena sexuálnych partnerov. Dôvodom je niť na stiahnutie, ktorá siaha asi dva centimetre do pošvy. Asi šesť z 1 000 žien ročne trpí brušnou infekciou jeden mesiac po zákroku.
  • IUD môže spôsobiť zvýšené vylučovanie alebo krvácanie
  • U užívateľiek IUD sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva
  • Menštruačný IUD môže mať menštruačný cyklus silnejší a bolestivejší
  • Pri hormonálnej špirále sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesti hlavy, škvrny na pokožke, znížená sexuálna túžba a depresívne nálady. Tieto vedľajšie účinky sú však slabšie ako pri tabletkách

IUD a tampóny?

Ak ty zabrániť špirálou, použitie hygienických vložiek je ideálne na udržanie čo najmenšieho rizika infekcie. Tampóny môžete použiť, ak ich vymieňate každé štyri až osem hodín - potom je riziko infekcie choroboplodnými zárodkami nízke. Je malá šanca, že sa IUD omylom vytiahne spolu s tampónom. Pre istotu by ste mali skontrolovať stav IUD po každej menštruácii.

Špirála na MRI

Pre istotu by ste si mali po vyšetrení magnetickou rezonanciou nechať skontrolovať stav IUD. Do termínu kontroly by ste mali používať aj antikoncepciu.

Je špirála pošmyknutá? ako skontrolovať správne uloženie -

To, či je IUD správne umiestnené, zistíte podľa kontrolného vlákna, ktoré môžete cítiť na krčku maternice. Ak spozorujete zmenu polohy špirály alebo niť nie je cítiť, mali by ste okamžite informovať svojho gynekológa. V prvom roku po zavedení IUD skĺzne u jednej až piatich žien. Ak sedí v maternici dlhšie, riziko jej zmeny polohy klesá.

Tehotná napriek IUD - tieto možnosti sú teraz k dispozícii

Ak otehotniete napriek IUD a chcete v tehotenstve pokračovať, mali by ste si IUD odstrániť. Existuje riziko potratu, ale je to menej, ako keby IUD zostalo v maternici. Antikoncepcia IUD zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Ak k tomu dôjde, musí sa tehotenstvo vajíčkovodu chirurgicky odstrániť.