IUD vs. antikoncepcia - čo si vybrať
Najskôr by ste mali vedieť, že neexistuje „najlepšia“ metóda antikoncepcie pre každého. Možno viete, že antikoncepčné prostriedky sú veľmi účinné, ale ste fajčiari a v takom prípade ich lekár neodporúča. Alebo možno váš najlepší priateľ je z IUD super nadšený a prináša vám všetky argumenty na svete, pre ktoré by ste si jeden mali namontovať, ale to neznamená, že IUD je ideálnym riešením aj pre vás.
Ak sa vám nepáči, že si chcete dať IUD nainštalovať, máte obavy z vedľajších účinkov alebo si radšej dáte radšej tabletky každý deň, môžete sa rozhodnúť pre perorálnu antikoncepciu.
Na druhej strane, ak sa nezmierite s myšlienkou brať každý deň tabletky a stres vás bude mrzieť, že jedného dňa tabletku zabudnete užiť, radšej si vyberte IUD.
Ako si vybrať najlepšiu voľbu pre vás
IUD aj antikoncepčné prostriedky pomáhajú predchádzať nechcenému tehotenstvu, existuje však veľa rozdielov medzi nimi a výber správnej metódy antikoncepcie zahŕňa množstvo faktorov. Najlepšie je samozrejme hovoriť s lekárom. Do tej doby je pri rozhodovaní niekoľko vecí, na ktoré treba pamätať.
Efektívnosť
Pri správnom užívaní sú antikoncepčné prostriedky mimoriadne účinné. Majú úspešnosť okolo 99%. Ale nikto nie je dokonalý a na každodennú správu je ľahké zabudnúť. Takže v skutočnosti je tabletka účinná asi z 91%. Asi 9 zo 100 žien, ktoré užívajú tabletky, otehotnie, pravdepodobne v dôsledku nesprávneho použitia.
IUD je veľmi efektívny. Hormonálna alebo meď má pozoruhodne nízku poruchovosť: menej ako 1 zo 100.
Trvanie používania
Aby bola väčšina antikoncepčných tabliet účinná, musia sa užívať každý deň v 21. alebo 28. dni menštruačného cyklu. Môže byť ľahké zabudnúť užiť tabletu, a to znižuje jej účinnosť.
IUD, keď je už raz namontované a v závislosti od zvoleného typu, hormonálneho alebo medeného, má účinnosť až 3 - 10 rokov.
Vedľajšie účinky a riziká
Antikoncepčné prostriedky môžu mať nasledujúce vedľajšie účinky:
krvácanie medzi menštruáciami
Mnoho vedľajších účinkov má tendenciu ustupovať po niekoľkých prvých mesiacoch používania.
Lekári by mali pred predpísaním perorálnej antikoncepcie zhodnotiť riziko vaskulárnych ochorení. Toto je obzvlášť potrebné pre ženy staršie ako 35 rokov alebo pre fajčiarov. Antikoncepčné pilulky môžu zvýšiť riziko vaskulárnych chorôb, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Môžu tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín a menej často aj nádorov pečene. Fajčenie, vysoký krvný tlak alebo cukrovka môžu tieto riziká ešte zvýšiť. Tabletky môžu tiež spôsobiť zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky, preto je dôležité, aby lekár pravidelne kontroloval, ako telo reaguje na lieky.
IUD môže spôsobiť niektoré podobné vedľajšie účinky. Medzi bežné vedľajšie účinky IUD patria:
Zriedkavo môže IUD spôsobiť vážne vedľajšie účinky vrátane infekcií.
V prvých týždňoch ženy, ktoré používajú IUD, čelia mierne zvýšenému riziku panvovej infekcie, aj keď je všeobecne dosť nízke. Pravidelné lekárske kontroly môžu pomôcť identifikovať príznaky infekcie.
IUD môže kĺzať a byť vylúčené z maternice. Tieto situácie sa nestávajú často, ale najčastejšie sa vyskytujú krátko po inštalácii. IUD môže tiež prepichnúť maternicu alebo krčok maternice, aj keď je to veľmi zriedkavé. Prečítajte si viac o rizikách a vedľajších účinkoch IUD.
Náklady
Po krátkom prieskume prostredníctvom lekární v Rumunsku sme dosiahli priemernú cenu 35 lei/mesiac za krabičku antikoncepcie (zohľadnili sme najpoužívanejšie: Yasmine, Diane, Novynette). Za 10 rokov (obdobie používania IUD) náklady dosiahnu niekde okolo 4 200 lei.
Cena IUD za rovnaké časové obdobie (10 rokov) predstavuje niekde okolo 1 300 lei (priemerná cena IUD 500 lei + 800 lei priemerná cena za lekársky zákrok na zavedenie IUD v Bukurešti). Tu nájdete ceny rôznych typov IUD a náklady na lekárske zákroky na hlavných klinikách v krajine.
Záverom možno povedať, že z dlhodobého hľadiska sú náklady na IUD asi trikrát nižšie ako náklady na používanie perorálnych kontraceptív.
* Náklady sú platné do roku 2020. Ak za IUD zaplatíte celú sumu po jej nainštalovaní a budete mať určité náklady na 10 rokov, pre antikoncepčné prostriedky nevieme, ako sa ceny budú vyvíjať v nasledujúcich rokoch (inflácia, výmenný kurz leu-euro), ale viac ceny určite stúpnu.
Keď sa odporúča IUD vs. antikoncepcia
Faktory zahrnujúce anamnézu, životný štýl a anatómiu osoby môžu spôsobiť, že jedna metóda antikoncepcie bude lepšou voľbou ako iná metóda.
Lekár všeobecne odporučí IUD ako metódu antikoncepcie, ak:
Antikoncepčné prostriedky sa odporúčajú, ak:
trpíte zápalovým ochorením panvy, ochorením pečene alebo infekciami pohlavných orgánov
máte nepravidelnú maternicovú dutinu
O antikoncepcii
Pretože ste ústrednou témou blogu, môžete zistiť IUD (aby som bol skromný, takmer všetky), informácie, ktoré potrebujete, ak uvažujete o použití tejto formy antikoncepcie. Napríklad, čo je to IUD, ako to funguje, koľko ich je, kedy sa odporúča inštalácia, ako si vyberiete správne IUD, aké sú riziká, aké sú vedľajšie účinky, či a ako ovplyvňuje sexuálny život. Mnoho ďalších zaujímavých aspektov nájdete v článku s vecami, ktoré potrebujete o IUD vedieť.
Preto sa pozrime na ďalšie informácie o antikoncepcii.
Tabletka je formou hormonálnej antikoncepcie, čo znamená, že používa špecifické hormóny, aby vám zabránila otehotnieť.
K dispozícii sú dva typy antikoncepčných piluliek: kombinované pilulky (COC) a pilulky iba s progestínom (Mini Pills).
Prvá, kombinovaná tabletka, používa kombináciu etinylestradiolu (syntetická forma estrogénu) a hormónu progestínu. Kombinovaná tableta vám zabráni otehotnieť zastavením ovulácie a zahustením hlienu krčka maternice vo vnútri vagíny. To sťažuje fyzickým cestám spermií do maternice, čo znižuje riziko oplodnenia vajíčka spermiou.
Druhá pilulka so samotným progestínom nie vždy zastaví ovuláciu. Namiesto toho to funguje tak, že zahusťuje hlien krčka maternice a blokuje spermie partnera, aby sa dostali do maternice.
Bez ohľadu na to, aký typ tabliet si vyberiete, budete veľmi dobre chránení pred rizikom tehotenstva, ak ich budete brať správne. Teoreticky sú kombinované tabletky aj antikoncepcia obsahujúca iba gestagén 99% účinné. Ale keďže „skutočný život“ je v rozpore s teóriou a na tabletky často zabúdate, oba typy antikoncepčných tabliet sú v skutočnosti účinné na 91% až 92%.
Výhody
Tabletka je bežná a pohodlná forma antikoncepcie. Ak ho užívate každý deň, odporúčané súčasne, je možné sa chrániť až do 99% pred rizikom otehotnenia bez obáv z používania iných foriem antikoncepcie.
Nie všetky antikoncepčné pilulky používajú rovnakú dĺžku cyklu. Niektoré tabletky majú cyklus, ktorý trvá 28 dní, zatiaľ čo iné antikoncepčné prostriedky používajú predĺžený cyklus, ktorý môže trvať až tri mesiace naraz. To znamená, že môžete vynechať dve z troch období, ak si vyberiete antikoncepčnú tabletku s predĺženým cyklom.
Tabletky sa dodávajú s kalendárom menštruačného cyklu, ktorý vám pomôže ľahšie sledovať menštruáciu.
Okrem toho, že vás antikoncepcia chráni pred nechceným tehotenstvom, má aj ďalšie výhody. Ak máte bolesti, kŕče alebo ťažkosti, zmiznú a menštruácia sa ľahšie toleruje. Menštruácia sa tiež môže ešte skrátiť, čo vám umožní každý mesiac sa vrátiť do normálneho života v kratšom čase.
Niektoré typy antikoncepcie môžu potlačiť hormóny, ktoré spôsobujú akné, a dokonca sa odporúčajú ako hormonálna liečba akné.
Antikoncepčné prostriedky majú priaznivý vplyv aj na nedostatok železa (anémia) a na zmiernenie PMS (PMS).
Antikoncepcia môže tiež znížiť riziko vzniku ovariálnych cýst, rakoviny endometria a vaječníkov a niektorých vaginálnych infekcií. Ak sa užívajú vo veku od 20 do 30 rokov, môžu dokonca znížiť riziko vzniku osteoporózy neskôr.
kontraindikácie
Rovnako ako všetky lieky, antikoncepčné tablety nie sú určené pre všetky ženy.
Fajčenie - Ak máte viac ako 35 rokov a ste fajčiarom, nemali by ste používať kombinovanú pilulku alebo inú antikoncepciu, ktorá obsahuje hormonálne estrogény. Tablety s progestínom (mini-pilulky) môžete užívať, iba ak ste fajčiarom.
Zdravotné problémy - Kombinovaným tabletkám by ste sa mali vyhnúť, ak ste mali niektorý z týchto zdravotných problémov:
krvné zrazeniny, dedičná porucha zrážania krvi alebo zápal žíl
infarkt, mŕtvica, angína alebo iné vážne problémy so srdcom
nekontrolovaná hypertenzia
cukrovka alebo ochorenie pečene.
Dojčenie - Kombinovaná antikoncepcia môže znížiť množstvo a kvalitu materského mlieka počas prvých 3 týždňov dojčenia. Ak dojčíte, musíte počkať najmenej 3 týždne po narodení, kým začnete používať kombinované tabletky. Materské mlieko bude obsahovať stopy hormónu v tabletke.
riziká
Aj napriek tomu, že antikoncepcia je veľmi bezpečná, používanie kombinovaných tabliet môže mierne zvýšiť riziko zdravotných problémov. Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu byť vážne. Patria sem srdcový infarkt, mŕtvica, krvné zrazeniny a nádory pečene. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu viesť k smrti.
Keď sa rozprávate so svojím lekárom o antikoncepcii, povedzte mu o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o akýchkoľvek zdravotných problémoch, ktoré ste prekonali.
Existuje veľmi malá šanca na otehotnenie, aj keď tabletku užívate vždy správne (každý deň v rovnakom čase). Ale ak otehotniete a náhodou užijete tabletku v prvej časti tehotenstva, môžete zostať v pokoji, nezvyšuje to riziko vrodených chýb.
Väčšina žien, ktoré používajú antikoncepciu, nebude mať žiadne problémy. Je dobré vedieť, aké môžu byť príznaky vážneho problému. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára:
náhla bolesť chrbta/čeľuste spolu s nevoľnosťou, potením alebo problémami s dýchaním
bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
silná bolesť brucha alebo žalúdka
bolesti hlavy, ktoré sú odlišné, závažnejšie alebo sa vyskytujú častejšie ako obvykle
zožltnutie kože alebo očí.
Čo znižuje účinnosť antikoncepčných tabliet
Hlavná vec, kvôli ktorej tabletka nefunguje, je zjavné nebrať ju každý deň. Existujú ale aj ďalšie veci, ktoré môžu znížiť ich účinnosť, ako napríklad zvracanie alebo hnačky dlhšie ako 48 hodín (2 dni). Tabletka nemusí fungovať dobre pre ľudí s nadváhou.
Niektoré lieky alebo doplnky môžu spôsobiť, že tabletka stratí účinnosť. Tu sú nejaké:
Rifampínové antibiotikum (iné antibiotiká neznižujú účinnosť tabletky)
antifungálna látka Griseofulvin (iné antimykotiká, ktoré nie sú účinné za studena)
niektoré antikonvulzívne lieky (niekedy sa tiež používajú na liečbu psychiatrických porúch, ako je bipolárna porucha)
Ak užijete niektorý z týchto spôsobov, je dobré použiť ako záložnú metódu kondóm.
Väčšina vedľajších účinkov zvyčajne ustúpi do 2 - 3 mesiacov po začiatku užívania tabliet.
Niektorí ľudia majú medzi menštruáciami bolesti hlavy, nevoľnosť, bolestivé prsia alebo slabé krvácanie.
5 dôvodov, prečo si zvoliť IUD
Dúfame, že pre vás nebude prekvapením, že potom, čo sme hovorili o antikoncepcii, vám na konci článku prinášame dôvody, prečo si zvoliť IUD, sme iba na blogu IUD Expert. Uisťujem vás však, že to nie je hlavný dôvod. Ale štúdie a lekárske posudky, ktoré to dokazujú a na ktoré sa spoliehame, keď vám dávame odporúčania. Ak teda chcete efektívnu, pohodlnú a dlhotrvajúcu antikoncepčnú metódu, mali by ste si zvoliť IUD:
Je to najefektívnejšia metóda antikoncepcie
Výskum ukazuje, že hormonálny IUD má poruchovosť iba 0,2% a medený IUD 0,8%. To znamená, že pri používaní IUD otehotnie menej ako jedna zo 100 žien každý rok.
Na druhej strane antikoncepčné tabletky majú poruchovosť, ktorá sa pohybuje od menej ako 1% pri perfektnom použití až po 9% pri pravidelnom používaní. Takže ak chcete najbezpečnejšiu metódu antikoncepcie, IUD by pre vás mohla byť dobrou voľbou.
Má dlhotrvajúci účinok, okamžite reverzibilný
Ak chcete ochranu po celé roky, ale chcete sa okamžite vrátiť k plodnosti, akonáhle prestanete používať antikoncepciu, IUD je opäť najlepšou voľbou. Napríklad Mirena a Kyleena sa odporúčajú až na 5 rokov, Liletta sa odporúča až na 4 roky a Skyla sa odporúča až na 3 roky. Na druhej strane sa ParaGard môže používať až 10 rokov. Akonáhle je IUD odstránené, budete môcť okamžite otehotnieť (ak neexistujú žiadne ďalšie zdravotné problémy, ktoré vám bránia). Takže máte kde zvoliť najpohodlnejšiu možnosť.
Je to pohodlné - žiadne pripomínanie, žiadna kontrola kalendára a každý deň užívanie tabletiek
Ak nemôžete prehltnúť jeden deň, zabudnite si vziať tabletku, pretože ste nastavili budík na odloženie alebo vám je nevoľno a zvraciate, vynechaná tabletka môže mať vplyv na cyklus a riziko tehotenstva. IUD na druhej strane zostáva na svojom mieste a vytvára svoje účinky bez ohľadu na vašu fyzickú kondíciu.
Je priateľskejší k anamnéze
Ak trpíte vysokým krvným tlakom, máte v anamnéze krvnú zrazeninu alebo ste mali rodinnú mozgovú príhodu, dojčíte alebo fajčíte, antikoncepčné pilulky sú kontraindikované. IUD je najpríjemnejšia metóda antikoncepcie v takýchto situáciách.
Antikoncepcia začína byť staromódna
Bod 5 je skôr bonusom, nie nevyhnutne relevantnými informáciami, ktoré by vás mohli o niečom presvedčiť. Bola by škoda nepodeliť sa o to s vami, najmä preto, že je to jedna z posledných vecí, ktoré sa objavili a ktorú som pri výskume zistil, že som urobil pre tento článok.
Už niekoľko rokov sa ženy rozhodujú pre pohodlnejšie spôsoby antikoncepcie.
Zdá sa, že perorálne kontraceptíva, ktoré transformovali spoločnosť, keď boli k dispozícii prvýkrát, strácajú medzi ženami, pretože iné formy antikoncepcie sú čoraz populárnejšie.
Keď sa tabletka začala v roku 1960, 9 miliónov amerických žien ju začalo brať okamžite. Tabletka bola taká populárna, že viedla k sexuálnej revolúcii v 60. rokoch, ktorá zmenila myšlienku, že sex by mal byť spojený s plodením žien. Do roku 1973 viac ako tretina amerických žien užívala pilulky, najobľúbenejšiu metódu antikoncepcie vôbec. Ale do roku 2017 klesol podiel amerických žien, ktoré užívali antikoncepciu, na niečo vyše pätinu (22%). Jedným z dôvodov bol výskyt iných typov antikoncepčných prostriedkov, najmä vnútromaternicových teliesok. Asi po celé desaťročia mal IUD zlú povesť, považovalo sa za zariadenie, ktoré narobilo viac škody ako úžitku. Ale od roku 2014, vďaka vylepšenému dizajnu a novej generácii otvorených žien, ktoré vyrastali s inou mentalitou, začal byť IUD lepšou voľbou. Lekári začali odporúčať IUD ako bezpečnejšiu a účinnejšiu alternatívu ako iné formy antikoncepcie.
Štúdia CDC zistila, že užívanie IUD sa v rokoch 2002 až 2017 zvýšilo z 2% na 14%. V prieskume časopisu Cosmopolitan z roku 2018 70% respondentov uviedlo, že sa vzdalo alebo o ňom uvažuje. orálna antikoncepcia; 25% respondentov uviedlo, že malo IUD alebo o ňom uvažuje.
Jedným z dôvodov poklesu popularity antikoncepcie je nový wellness trend. Dlhodobé účinky užívania hormónov sa prejavujú nielen pri zdravotných rizikách, ale aj pri zmenách nálady, sexuálneho apetítu, hmotnosti, psychológie a správania.
„Ako mnohým ženám v mojom veku, aj mne boli prvýkrát predpísané tabletky, keď som mala 16 rokov, aby som si upravila menštruáciu. Keď nadišiel čas navštíviť môjho gynekológa, nepýtal som sa na žiadne riziko spojené s tabletkou, namiesto toho, aby som veril, že všetky ostatné ženy, ktoré som poznal, sa antikoncepcie vzdali. Keď som mal 21 rokov, utrpel som v práci prechodný ischemický záchvat alebo malú mozgovú príhodu. Lekár mi uznal, že som mladý, zdravý a v minulosti som nemal žiadne krvné zrazeniny, a preto mi poradil, aby som prestal brať antikoncepčné tabletky. Po troch dňoch strávených na mozgovej príhode som konečne vysadil antikoncepciu. “ (Brianna Holt - zástupkyňa šéfredaktora pre špeciálne projekty @QUARTZ)
Diskusie o týchto účinkoch sú častejšie ako kedykoľvek predtým a čoraz viac žien o antikoncepcii pochybuje. Teraz sa čudujú, ako dobre zapadajú do ich zdravého životného štýlu, uchýliť sa k nehormonálnym vnútromaternicovým telieskam, aplikáciám na sledovanie menštruačného cyklu, kondómom. To ale neznamená, že antikoncepčné prostriedky úplne zmiznú. Dnes v USA užíva tabletu takmer 9,6 milióna žien denne, čo znamená, že pilulky sú stále najobľúbenejšou formou antikoncepcie. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou budú antikoncepčné prostriedky naďalej klesať s rastúcou popularitou vnútromaternicových telies a iných antikoncepčných prostriedkov.
● Je IUD alebo tabletka lepšou formou antikoncepcie?
● IUD vs. Antikoncepčné tablety: Poznajte svoje možnosti
● Správy o národnej štatistike v zdravotníctve, číslo 104, 22. júna 2017 -
Sexuálna aktivita a antikoncepcia medzi tínedžermi v Spojených štátoch, 2011–2015
● Antikoncepčná tabletka vs. IUD: Čo je efektívnejšie?
● Aké sú nevýhody tabletky?
● Tu je ukážka toho, ako môžete ťažiť z používania IUD nad antikoncepčnými tabletkami
● Ženy sa húfne zbavujú piluliek, aby získali pohodlnejšie možnosti