Iuliana Dogaru: „Príznaky hemoroidnej choroby sa v chladnom období zhoršujú“

Vážnym a bežným problémom súčasnosti je výskyt hemoroidov. Sprevádzajú ju príznaky ako nepohodlie, bolesť a môžu byť prekážkou pri riešení každodenných úloh. Len si predstavte, že by ste nemohli sedieť na kancelárskej stoličke ... mučivé a nepríjemné.

Ak sa v minulosti hovorilo o výskyte hemoroidov medzi 40 a 60 rokmi, sedavý životný štýl, strava s nízkym obsahom vlákniny, dlhodobé sedenie viedli k poklesu veku. Je to také pohodlné, ako sa doma môže zdať kreslo ... neležte na jedno ucho! Rozprával som sa s doktorkou Iulianou Dogaru, všeobecnou lekárkou so špecializáciou v odbore proktológie, chirurgickou časťou II pohotovostnej klinickej nemocnice „St. Apostol Andrei ”Constanta a Klinika OK Medical Constanta a našli sme užitočné informácie o nie vôbec hanebnej záležitosti.

Lekáreň Ta: Koľko druhov hemoroidov je?

Dr. Iulia Dogaru: Hemoroidy sú kŕčové žily hemoroidných plexusov nachádzajúcich sa v análnom kanáli. Existujú dva typy hemoroidov, v závislosti od umiestnenia týchto plexusov: vnútorné a vonkajšie.

Aké sú príčiny hemoroidných ochorení?

Existuje niekoľko príčin, pokiaľ ide o hemoroidné ochorenie: najčastejšie sedavý životný štýl, kancelárska práca, podporuje stagnáciu krvi v hemoroidoch a implicitne ich predĺženie. Na patogenéze sa podieľa aj genetický faktor: dedičstvo nekvalitného elastického tkaniva, ktoré zasahuje do výskytu choroby. Môže to byť spojené s inými chorobami, ako sú kŕčové žily a kýly, ktoré majú rovnakú príčinu.

Poruchy tranzitu, častejšie zápcha, spôsobené mechanickým faktorom, určujú predĺženie hemoroidov; a hnačka v dôsledku kyslého pH spôsobuje chronické podráždenie a výskyt príznakov. Tehotenstvo a prirodzený pôrod sú ďalšou príčinou; tehotná maternica stláča žily v dolnej časti tela a implicitne zahanbí žilový návrat do srdca. Prirodzený pôrod trvalým úsilím tiež prispieva k výskytu hemoroidov.

Aké príznaky by mali pacienta poslať na kontrolu?

Hlavným príznakom hemoroidného ochorenia je krvácanie s červenou krvou, ktorá sa objavuje po stolici, bez toho, aby bola sprevádzaná bolesťou. Vzhľadom na to, že sa môže vyskytnúť za iných, niektorých závažných a potenciálne smrteľných stavov, je dobré, aby pacienti od prvého krvácania navštívili lekára. Zanedbanie príznakov môže viesť k sekundárnej, niekedy závažnej anémii, ktorá si môže vyžadovať transfúziu krvi.

Ďalším príznakom je prolaps (nahor alebo nadol) hemoroidov v ústnej dutine - vyskytuje sa v pokročilých štádiách ochorenia: stupeň III je teda prerušovaný prolaps a stupeň IV trvalý prolaps vnútorných hemoroidov. Lokálne nepohodlie a ostré bolesti po stolici spojené s análnou trhlinou sú ďalšími príznakmi, ktoré by mali pacienta poslať na konzultáciu.

Ako stanoviť diagnózu?

Diagnóza hemoroidného ochorenia je veľmi jednoduchá: miestnym vyšetrením - rektálnym kašľom, anuskopiou alebo kolonoskopiou.

Koľko druhov liečby existuje a aké sú kritériá, ktoré určujú ten správny?

Liečba hemoroidmi sa dá rozdeliť na:

hygienicko-diétny režim - prevencia sedavého životného štýlu a zápchy (strava bohatá na tekutiny, vláknina, nízky obsah živočíšnych bielkovín);
liečba drogami - lieky, ktoré majú úlohu posilniť žilovú stenu;
Chirurgická liečba - možno ju rozdeliť na minimálne invazívnu a klasickú chirurgiu.

Prvým zámerom v liečbe krvácajúcich vnútorných hemoroidov II. - III. Stupňa je ligácia s elastickými krúžkami, ktorá spočíva v aplikácii gumeného krúžku na spodnú časť hemoroidu, ktorý bude nekrotizovať asi za 5 dní, pričom pri základni zostane jazva, ktorá sa za 2 týždňov. Výhodou metódy je, že sa dá vykonávať ambulantne, bez potreby anestézie.

Existujú aj ďalšie metódy, ktoré sú založené na rovnakom princípe nekrózy hemoroidov pôsobením buď sklerotizujúcich látok alebo laserovej koagulácie, infračerveného svetla. Boli predstavené ďalšie menej často používané metódy liečby hemoroidov, napríklad HAL-RAR, ktorá spočíva v ligácii hornej hemoroidnej artérie pod kontrolou ultrazvuku, po ktorej nasleduje suspenzia prolapsovaných hemoroidných paketov alebo procedúra Longo, pri ktorej sa používa špeciálna zošívačka vnútorné hemoroidy sú odstránené. Klasická hemoroidektómia zostáva intervenciou voľby pre hemoroidy IV. Stupňa; má nevýhody pooperačné bolesti, hospitalizáciu a anestéziu.

Prevalencia hemoroidov je vyššia počas zimných prázdnin?

Uznáva sa zhoršenie príznakov hemoroidnej choroby v chladnom období, najmä však počas zimných prázdnin, keď je strava bohatá na živočíšne bielkoviny a vo veľkých množstvách a je spojená s konzumáciou alkoholu. Tiež nedostatok pohybu a cvičenie v tomto období prispieva ku krvácaniu a nepríjemným pocitom v stolici.

Ako ste povedali, zápcha je rizikový faktor. Ako sa tomu môžeme vyhnúť?

Zdravý životný štýl prispieva k hladkému prechodu črevami. Spotreba najmenej 2 litre tekutín denne, zvýšenie spotreby vlákniny, ovocia a zeleniny, fermentovaných mliečnych výrobkov (jogurt, kefír, sana, šľahané mlieko) zaisťuje ľahkú stolicu. Pomáha tiež obmedziť konzumáciu bielkovín (mäso, syry, vajcia) a rafinovaných sacharidov (biele pečivo, pečivo, ryža, cestoviny) a ich súvislosť so zeleninou a ovocím. Cvičenie, športovanie pomáha črevnému prechodu.

Dlhodobé sedenie môže spôsobiť hemoroidy?

Dlhodobý sedavý životný štýl, kancelárska práca, sedenie na stoličke spôsobujú stagnáciu krvi v hemoroidných obaloch, čo vedie v podmienkach asociácie s nekvalitným geneticky zdedeným tkanivom k predĺženiu hemoroidov a prejavu príznakov.

Ako môžeme zmierniť bolesť a nepohodlie?

Krvácanie a nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytnú v dôsledku hemoroidnej choroby, zmiznú tým, že sa lekárovi prejavia pri objavení sa prvých príznakov a začatí liečby. Je potrebné spomenúť, že chirurgická liečba je jediná, ktorá dokáže vyliečiť túto chorobu, pričom pomocnými látkami sú lieky, miestne témy a strava.

Aká je úloha veku pri výskyte hemoroidov?

V minulosti sa hovorilo o zvýšenom výskyte hemoroidných ochorení vo veku od 40 do 60 rokov; Bohužiaľ, vďaka západnej strave s nízkym obsahom vlákniny a predĺženému sedavému životnému štýlu dochádza k poklesu veku hemoroidov. Pamätajte, že správna strava spojená s ukončením sedavého spôsobu života je nevyhnutná pri prevencii hemoroidných ochorení.