Život bez štítnej žľazy - keď sa odporúča chirurgický zákrok
Celková tyroidektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni všetko tkanivo štítnej žľazy. V určitých situáciách sa odporúča odstránenie štítnej žľazy - tu sú situácie!
V niektorých prípadoch môže lekár považovať za potrebné úplné odstránenie štítnej žľazy. Tu je niekoľko príkladov podmienok, za ktorých môže byť takáto operácia nevyhnutná:
- Multinodulárna struma, ktorá upcháva dýchacie cesty alebo spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním
- Nádory štítnej žľazy
- Rakovina štítnej žľazy
- Gravesova choroba (hypertyreóza) - je potrebná, iba ak iné liečebné metódy nefungujú
- Opakujúce sa cysty štítnej žľazy
Existujú prípady, v ktorých nebude potrebné úplne odstrániť žľazu, čo znamená, že sa vykoná čiastočná tyroidektómia. V takejto situácii bude zvyšná časť žľazy po operácii fungovať normálne. Na druhej strane, ak sa odstráni celá žľaza, pacient bude potrebovať do konca života hormonálnu liečbu, pretože nebude mať v tele hormóny štítnej žľazy.
Riziká tyreoidektómie
Táto operácia sa považuje za ľahkú, bezpečnú, ale ako pri každej operácii, aj tu existujú riziká.
Možné komplikácie sú:
- krvácajúci
- infekcie
- Obštrukcia dýchania v dôsledku krvácania
- Chrapot alebo trvalá zmena hlasu, pretože sú dotknuté hlasivky
- Poranenie prištítnych teliesok, ktoré vedie k hypoparatyreoidizmu, tj. Nízkej hladine vápnika v tele po celý život
Ako vykonať postup na odstránenie štítnej žľazy
V prvej fáze, keď lekár určí, že je nevyhnutný takýto zásah, pripravíte pacienta vykonaním podrobných vyšetrení, ktoré budú zahŕňať krvné testy, biopsiu a ultrazvuk na krku.
Tyreoidektómia sa robí tak, že sa urobí rez v dolnej časti krku, v spodnej časti, rez, ktorým môže chirurg preniknúť a odstrániť štítnu žľazu. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Intervencia netrvá dlhšie ako 2 - 3 hodiny, po ktorej je pacient odvezený na intenzívnu starostlivosť a starostlivo sledovaný, kým sa nepreberie z celkovej anestézie.
Existujú tri typy tyreoidektómie:
- Konvenčná tyroidektómia - zahŕňa vytvorenie rezu na krku, v centrálnej oblasti, ktorý umožňuje priamy prístup k žľaze.
- Endoskopická tyroidektómia - ide o oveľa menší rez, ktorým sa zavedie endoskop vybavený kamerou, ako aj nástroje, ktoré lekár používa na odstránenie štítnej žľazy.
- Laparoskopická tyroidektómia - vykonáva sa to veľmi malým rezom do hrudníka, podpazušia alebo krku.
Príprava pacienta na tyreoidektómiu
Lekár v prvom rade odporučí podávanie liekov na báze jódu a draslíka, ktoré regulujú funkciu štítnej žľazy a tiež znižujú riziko krvácania.
Ak je pacient liečený na báze aspirínu alebo protizápalových liekov, mal by prerušiť liečbu jeden týždeň pred operáciou.
Večer pred chirurgickým zákrokom pacient nebude konzumovať jedlo a vodu.
Obnova po tyreoidektómii
Kým sa pacient nezotaví, môže potrebovať tekutú kúru na báze potravy.
Zotavenie je rýchle a spravidla je deň po operácii pacient prepustený a môže ísť domov. Po 2 týždňoch od operácie odstránenia štítnej žľazy sa pacient úplne zotaví.
Život bez štítnej žľazy
Ak je odstránená celá štítna žľaza, znamená to, že telo už nemá schopnosť produkovať hormóny štítnej žľazy. Preto pacient čoskoro pocíti špecifické príznaky hypotyreózy. Preto po úplnom vylúčení štítnej žľazy musí pacient celoživotne dodržiavať substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy.
Podávané syntetické hormóny sú identické s tými, ktoré prirodzene produkuje štítna žľaza. Lekár je ten, kto určuje potrebnú dávku hormónov štítnej žľazy pre organizmus každého pacienta.