Život dieťaťa s cukrovkou 1. typu
Cukrovka 1. typu je jedným z najbežnejších chronických ochorení u detí, jeho prevalencia sa neustále zvyšuje. Aj keď existujú situácie, v ktorých je diagnostikovaná v dospelosti (1/4 hlásených prípadov), väčšina pacientov s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu sú mladí ľudia vo veku od 0 do 19 rokov. (1, 2)
V Rumunsku za posledných 20 rokov došlo k progresívnemu nárastu počtu detí s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu, čo malo vplyv najmä na podskupinu 0-4 roky. (3)
Cukrovka 1. typu je to chronické ochorenie, ale je úplne kontrolovateľné a nemalo by sa považovať za faktor, ktorý bráni harmonickému vývoju dieťaťa - pri správnom zaobchádzaní a správnom prístupe rodiny je život diabetického dieťaťa úplne normálny.
Čo je to cukrovka 1. typu?
Cukrovka sa vyznačuje zaznamenávaním vysoká hladina cukru v krvi po dlhú dobu z dôvodu neadekvátnej odpovede buniek na inzulín a/alebo neschopnosti pankreasu syntetizovať adekvátne množstvo inzulínu (hlavný hypoglykemický hormón v ľudskom tele).
Cukrovka 1. typu predstavuje progresívnu deštrukciu Langerhansových ostrovov v pankrease, ktoré obsahujú β bunky produkujúce inzulín (na rozdiel od cukrovky typu 2, kde je pozorovaný sekundárny nedostatok inzulínu, je cukrovka typu 1 charakterizovaná primárnym nedostatkom). Môže byť založená na autoimunitnom (typ 1A) alebo neautomimunitnom (1B) procese, pričom príčiny vzniku cukrovky typu 1 sú stále neúplne objasnené, medzi environmentálnymi faktormi, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k vzniku choroby, sú určité vírusové infekcie (v najmä respiračné alebo enterovírusové infekcie), strava, nedostatok vitamínu D a perinatálne faktory (napr. prítomnosť novorodeneckej žltačky alebo preeklampsie počas tehotenstva). (5)
Prejavy špecifické pre cukrovku 1. typu sú dehydratácia, bolesť brucha, strata váhy a únava. Výskyt kandidových infekcií je tiež oveľa vyšší u diabetických detí do 6 rokov ako u detí v rovnakom veku, u ktorých nebola diagnostikovaná cukrovka. Je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie rovnaká podskupina (0-6 rokov) diabetická ketoacidóza než diabetické deti patriace do iných vekových skupín, hlavne z dôvodu chybných kompenzačných mechanizmov. (2, 4)
Život dieťaťa po diagnostikovaní
Okolo 69% detí s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu, po začatí liečby bola tendencia k zotaveniu β-pankreatických buniek. Z toho vyplýva, že v rámci včasnej diagnózy existuje možnosť odpustenia čiastočná alebo stagnácia progresie ochorenia. (1) Taktiež sa zistilo, že vo všeobecnosti diabetickí žiaci nechýbajú v škole viac ako žiaci, ktorí nemajú tento chronický stav. (6)
Ak je hladina glukózy v krvi sledovaná nepretržite a je udržiavaná v normálnych medziach, odporúča sa, aby sa diabetický pacient už od útleho veku zúčastňoval spoločenských a rekreačných aktivít bežných pre jeho vek (napr. Školské tábory, športové aktivity, výlety), príslušnosť k skupine je dôležitým faktorom pri dlhodobom zvládaní choroby. V situáciách, keď je zdravotný stav dieťaťa zmenený (aj pri bežnom nachladnutí), je však potrebné venovať zvýšenú pozornosť, pretože hladina cukru v krvi sa môže prudko meniť. (6)
Život rodiča po diagnostikovaní
Jednou z najdôležitejších rolí sú bezpochyby rodičia dieťaťa s cukrovkou 1. typu. Okrem bežných úloh rodiča budú musieť pozorne sledovať aj zdravie dieťaťa a v prípade zhoršenia stavu vyžadovať okamžitý zásah. Štúdie (1) odhaľujú zvýšené hladiny stresu ktorým sú vystavení rodičia pacientov s cukrovkou 1. typu, čo všeobecne zhoršuje ich všeobecný stav a kvalitu života. Pozorovala sa tiež predispozícia rodičov diabetických detí vo vekovej skupine od 2 do 6 rokov na rozvoj depresie alebo úzkosti, ktorá je výraznejšia ako u rodičov detí v iných vekových skupinách (zistilo sa, že včasná diagnóza je priamo úmerná očakávanej dĺžke života). kvalita života dieťaťa a nepriamo úmerná stupňu utrpenia, ktoré pociťuje rodič).
Z tohto dôvodu sa odporúča, aby rodič nezanedbával svoje vlastné potreby, najmä pokiaľ ide o základné potreby, ako je spoločenský život alebo spánok (približne 36% opýtaných rodičov hodnotilo kvalitu spánku ako skromnú alebo neistú). (1)
Liečba cukrovky u detí
Hlavným cieľom liečby cukrovky typu 1 u detí je udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych medziach, aspekt, ktorý sa dá dosiahnuť:
1. Užívanie inzulínu podľa pokynov lekára
Existuje niekoľko spôsobov, ako podať typ inzulínu predpísaného lekárom, vrátane inzulínových injekcií, zariadení s inzulínovým perom alebo inzulínových púmp.
2. Udržiavanie vyváženej stravy, ktorá zahŕňa počítanie skonzumovaných sacharidov
V priebehu času sa pozorovala korelácia medzi postprandiálnou glukózou v krvi a nástupom komplikácií diabetu 1. typu, pričom pre udržanie zdravia dieťaťa je nevyhnutná vyvážená strava a stála strava.
Ovocie, zelenina, celozrnné výrobky (potraviny bohaté na živiny a s nízkym obsahom tuku) sú ideálne pre pravidelnú stravu diabetického dieťaťa. Sacharidy by sa mali držať v strave, je však potrebné sledovať ich príjem počas dňa.
Odborník na výživu je schopný najlepšie zostaviť individuálnu stravu, ktorá spĺňa všetky potreby diabetického dieťaťa, ktoré sa nachádza aj v rastúcom období.
3. Monitorovanie hladín glukózy v krvi
Špecialisti to považujú za potrebné meranie hladiny cukru v krvi diabetického dieťaťa najmenej 4 krát denne, monitorovanie glukózy v krvi je najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť hypo/hyperglykémii.
Existujú však pacienti so slabými príznakmi, ktorí nemajú typické prejavy hypoglykémie (tremor, úzkosť, bledosť, bolesti hlavy) a potrebujú nepretržité sledovanie hladiny glukózy v krvi - pre nich sa odporúčajú špeciálne prístroje (Continuous Glucose Monitoring - CGM), ktoré merajú hladiny glukózy v krvi každých pár minút a ktorých presnosť je podobná ako pri bežných glukometroch.
4. Pravidelné vykonávanie športových aktivít
Zavedenie pohybových aktivít do rutiny u dieťaťa s diagnostikovaným diabetom 1. typu je nevyhnutné pre jeho harmonický rozvoj a prispieva k zníženiu hladiny cukru v krvi. Malo by sa však pamätať na to, že sledovanie hladín glukózy v krvi je nevyhnutné, najmä v prípade novej vysoko intenzívnej fyzickej aktivity s rizikom hypoglykémie. (1, 4, 7)
Tipy pre rodičov dieťaťa s cukrovkou 1. typu
V rodine dieťaťa s diabetom 1. typu sa bude neustále objavovať veľa výziev. Aby sme ich prekonali, je dôležité uviesť niekoľko užitočných rád pre rodičov:
1. Buďte pripravení kedykoľvek na lekárske pohotovosti
Hyperglykemická, hypoglykemická a diabetická ketoacidóza sú hlavné lekárske situácie, ktoré môžu mať pacienti s cukrovkou. Vopred pripravte plán možnej núdzovej situácie a nespoliehajte sa výlučne na starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi (niekedy sa jeho hodnoty môžu zmeniť náhle, vo veľmi krátkom čase bez zjavnej príčiny).
2. Buďte flexibilní, ale buďte opatrní!
Nechajte dieťa, aby sa o niečo viac hralo so svojimi kamarátmi, ak vás o to požiada. Je tiež v poriadku dať mu občas cukrík navyše alebo ho nechať ak chce pol hodiny spať, ale zároveň je dôležité v týchto chvíľach sedieť vedľa neho a podobne., aby sa zabránilo náhlym zmenám hladiny cukru v krvi.
3. Buďte emocionálnym pilierom, ktorý vaše dieťa potrebuje!
Okrem fyzických potrieb nikdy nezabudnite na emočné nepokoje, ktoré diabetické dieťa prežíva. Pre neho ste prvým kontaktom s okolitým svetom a pod vašim vplyvom si buduje svoju psycho-emocionálnu rovnováhu. Preto je potrebné, aby sa cítil dobre vzhľadom na chorobu, ktorú trpí, ale zároveň ho určovať, aby si bol vedomý a akceptoval rozdiely medzi ním a ostatnými deťmi.
4. Neváhajte klásť otázky a získať informácie!
Medicína sa dnes neustále mení a rýchlo napreduje. V posledných rokoch umožnil technologický pokrok implementáciu najmodernejších metód liečby a viedol k objavom, ktoré sa pred desiatimi rokmi považovali za nemožné dosiahnuť. Ako rodič diabetického dieťaťa je nevyhnutné, aby ste boli informovaní a vždy, keď máte nejaké otázky, pýtajte sa špecializovaného personálu.
5. Postupne priraďte dieťaťu úlohy
S pomocou ošetrujúceho lekára vypracujte „plán prechodu“, aby sa vaše dieťa postupne osamostatnilo pri liečbe chronického stavu, ktorým trpí. Rozpoznanie príznakov, použitie glukometra a samopodanie inzulínu sú dôležité kroky pri liečbe cukrovky 1. typu budúcim dospelým.
6. Pamätajte, že nie ste sami!
Vedľa vás sú ďalší členovia rodiny a celý zdravotnícky personál, ktorí sú pripravení kedykoľvek vám pomôcť. Nikto nepovedal, že rodičovstvo je jednoduché, najmä ak vaše dieťa trpí chronickým ochorením, ktoré môže spôsobiť vážne problémy. Neváhajte požiadať o pomoc, keď sa budete cítiť ohromení situáciou a vždy si pamätajte, za čo bojujete! (1, 4, 7)
Podvýživa je porucha výživy špecifická pre obdobie kojencov a malých detí z dôvodu nedostatočnej výživy.
Konjunktivitída je zápal očnej spojovky - membrány, ktorá pokrýva časť očnej gule a ktorá.
Hnačka sa definuje ako rýchle odstránenie nízkej stolice. Toto bežné ochorenie trvá i.
Materské mlieko sa považuje za zlatý štandard vo výžive dojčiat, ale existuje veľa situácií.
Vedci z University of Southern California (USC) predstavujú novú stravu, ktorá napodobňuje účinky .
Vedci z univerzity v Monash (Austrália) prostredníctvom toho uskutočnili medzinárodnú štúdiu.