Izoflavóny na menopauzu

Ako pôsobia izoflavóny a kedy sa stále používajú

  • Vlastnosti a výskyt v potravinách
  • Funkcie v tele
  • Použitie pri menopauze a chorobe
  • Odporúčaný príjem
  • Predávkovanie, interakcie a indikácie pri ochoreniach štítnej žľazy, rakovine a alergiách
  • Zhrnutie
  • Adresár štúdií a zdrojov

Izoflavóny sú rastlinné látky s účinkami podobnými hormónom. Preto sa často používajú v medicíne mikroživín na príznaky menopauzy: Kompenzujú stratu vlastných hormónov v tele. Prečítajte si, kde sa stále používajú izoflavóny a na čo si treba dať pozor pri ich užívaní.

Izoflavóny sú rastlinné látky s účinkami podobnými hormónom. Obrázok: Paul Bradbury/iStock/Getty Images Plus

Vlastnosti a výskyt v potravinách

Vlastnosti izoflavónov

Izoflavóny patria medzi fytochemikálie, ktoré rastliny produkujú. Takéto rastlinné látky nie sú pre organizmus nevyhnutné, významne však prispievajú k zdraviu a sú súčasťou vyváženej stravy.

Chemická štruktúra izoflavónov je podobná ľudskému hormónu estrogénu, a preto majú v tele podobný účinok. Izoflavóny sa preto nazývajú aj rastlinné hormóny (fytohormóny). Existujú rôzne druhy izoflavónov. Najznámejšie sú dadizeín a genisteín.

Výskyt v potravinách

Izoflavóny sa nachádzajú hlavne v sójových alebo sójových potravinách. Z tohto dôvodu Ázijci čoraz viac konzumujú izoflavóny, pretože ázijská kuchyňa používa v mnohých jedlách sóju a výrobky na nej. Rôzne izoflavóny sa vyskytujú v potravinách v rôznych koncentráciách. Existujú aj potraviny, ktoré obsahujú iba jeden druh izoflavónu a naopak také, ktoré obsahujú rôzne izoflavóny, ale vo veľmi rozdielnych množstvách.

Dôležití dodávatelia izoflavónu:

Miligramy (mg) daidzeínu na 100 gramov (g)

Miligramy genisteínu na 100 gramov

Poznámka: hodnoty môžu kolísať.

Funkcie v tele

Absorpcia izoflavónov telom

Po požití sa izoflavónové zlúčeniny absorbujú v tenkom čreve a transportujú sa do pečene. Potom sa dostanú do orgánov krvou.

Väčšina izoflavónových zlúčenín sa vylučuje obličkami a menšia časť žlčou. Izoflavóny, ktoré sa neabsorbujú v tenkom čreve, sa črevnými baktériami prevedú v hrubom čreve na rôzne medziprodukty, ktoré sa dajú neskôr zistiť v stolici.

Odborné znalosti

Diskutuje sa o tom, že tieto medziprodukty majú tiež zdravotné výhody. Equol je jedným z nich: pravdepodobne chráni pred kardiovaskulárnymi chorobami. Nie všetci ľudia však môžu produkovať equol: iba niektoré črevné baktérie sú schopné produkovať tento medziprodukt. Či je to možné ovplyvniť, napríklad požitím vhodných baktérií, je ešte potrebné preskúmať.

Aké sú účinky izoflavónov?

Mechanizmus účinku rastlinných hormónov funguje rovnako ako mechanizmy vlastných hormónov v tele: Ukotvujú sa v určitých bodoch tela, na takzvaných hormonálnych receptoroch. Všetky látky, ktoré dokujú také hormonálne receptory, môžu tiež zasahovať do vlastných regulačných procesov tela.

Izoflavóny majú podobnú štruktúru ako ženský pohlavný hormón estrogén. Preto sa môžu dokovať na rovnakých miestach v tele ako estrogény - ale s výrazne nižším účinkom ako estrogén.

Použitie pri menopauze a chorobe

Izoflavóny pomáhajú pri menopauze

Keď ženy prechádzajú menopauzou, ich hladina estrogénu klesá. To prináša fyzické a emočné zmeny: Dostanete návaly horúčavy, u niektorých sa rozvinie osteoporóza alebo depresia.

Po vyhodnotení mnohých štúdií sa preukázalo, že izoflavóny majú pozitívny vplyv na príznaky menopauzy: Isoflavóny môžu čiastočne kompenzovať stratu estrogénu v dôsledku svojich hormonálnych účinkov. Existujú tiež dôkazy, že izoflavóny zabraňujú odbúravaniu vlastného estrogénu v tele. Na rozdiel od klasickej hormonálnej substitučnej liečby je jej účinok menší, ale izoflavóny sa považujú za lepšie znášané.

Ukázalo sa, že príjem izoflavónov redukuje návaly horúčavy. Štúdia 16 štúdií s celkovým počtom 1710 subjektov ukázala, že sójové izoflavóny môžu znížiť návaly horúčavy o štvrtinu. Z tohto dôvodu bolo potrebné užívať ho najmenej dvanásť týždňov.

Na zmiernenie príznakov menopauzy sa odporúča 40 až 90 miligramov izoflavónov denne. Hormonálnu substitučnú liečbu s použitím izoflavónov treba vždy konzultovať s lekárom. Okrem toho si môžete nechať vopred určiť hladinu hormónov v krvi, aby ste zistili, či telu chýba vlastný estrogén.

Izoflavóny môžu chrániť pred úbytkom kostnej hmoty

V lekárskych štúdiách a pri pokusoch na zvieratách preukázali izoflavóny ochranný účinok proti úbytku kostnej hmoty - bez ohľadu na príčinu ochorenia. Tieto štúdie potvrdzujú, čo už naznačujú štúdie o prevalencii a príčinách rôznych chorôb: U Ázijcov, ktorí konzumujú viac izoflavónov vďaka svojej dennej strave, je riziko zlomenín bedrových kostí podstatne nižšie ako v európskych krajinách. Isoflavóny môžu zvýšiť hustotu kostí až o 54 percent.

Izoflavóny tiež priaznivo pôsobili na kosti Európanov: ak konzumovali mlieko obohatené o 50 miligramov izoflavónov jeden rok, klesli markery v krvi, ktoré zvyčajne odrážajú zvýšený úbytok kostnej hmoty. Izoflavóny aktivujú estrogénové receptory v tele, ktoré sa nachádzajú na kostiach. To podporuje ukladanie vápnika v kostiach. Na prevenciu osteoporózy sa odporúča 35 až 70 miligramov izoflavónov. Presné dávkovanie konzultujte s lekárom.

Zväčšenie prostaty: Izoflavóny majú úžitok aj pre mužov

Pokusy na zvieratách ukazujú, že izoflavóny môžu mať pozitívny vplyv na zväčšenie prostaty, takzvanú hyperpláziu prostaty. Pri hyperplázii prostaty dochádza k zväčšeniu orgánu v dôsledku nárastu buniek. Môžu byť benígne alebo zhubné.

Izoflavóny znižujú v tele určitý hormonálny medziprodukt - takzvaný dihydrotestosterón (DHT). DHT sa vyrába z mužského pohlavného hormónu testosterónu a je zodpovedný za zväčšenie prostaty. Prvá lekárska štúdia s 35 mužmi mohla potvrdiť pozitívny vplyv na DHT; ďalšie štúdie v tejto súvislosti ešte musia výsledok doložiť.

Pri zväčšení prostaty sa odporúča 35 až 70 miligramov izoflavónov. Neoprávnená liečba izoflavónmi by sa však nemala vykonávať, ak existuje podozrenie na zmeny prostaty. Diskutujte o príjme a dávkovaní s lekárom.

Môžu rastlinné hormóny znižovať riziko rakoviny prsníka?

V súčasnosti sa diskutuje o účinku izoflavónov na prevenciu rakoviny. Aj keď sa predtým predpokladalo, že izoflavóny môžu zvyšovať riziko vzniku rakoviny prsníka, všetky nedávne štúdie poukazujú na opak: Podľa nich by najmä sójové izoflavóny mohli znižovať riziko rakoviny prsníka. Izoflavón genisteín môže predovšetkým aktivovať imunitné bunky bojujúce s nádorom a súčasne inhibovať tie bunky, čo by zase viedlo k inhibícii imunitných buniek.

Stále je však potrebné podrobnejšie preskúmať, či je možné sójové izoflavóny skutočne odporúčať bez výhrad na prevenciu rakoviny prsníka. Jedna vec je istá: normálna konzumácia sóje nezvyšuje riziko rakoviny prsníka u zdravých žien a je pravdepodobne dokonca prospešná.

Buďte opatrní pri liečbe rakoviny prsníka, ktorá už bola liečená, alebo pri zvýšenom riziku rakoviny prsníka: U žien, ktoré už trpia hormonálne závislými nádormi, by mali izoflavóny opačný účinok: zvyšovali by riziko relapsu. Ženy, ktoré mali rakovinu prsníka, by preto nemali užívať izoflavóny. Ak sa vo vašej rodine hromadia prípady rakoviny prsníka, a preto máte zvýšené riziko, mali by ste sa so svojím lekárom poradiť, či má zmysel užívať izoflavóny.

Stručný prehľad odporúčaných dávok pre choroby

Odporúčané dávkovanie izoflavónov denne v miligramoch (mg)

O príjme izoflavónov by sa malo vždy poradiť s lekárom.

Odporúčaný príjem

Kedy a ako sa má izoflavóny užívať?

Izoflavónové prípravky sú dostupné na trhu vo forme tabliet alebo kapsúl. Existujú aj masti alebo krémy s izoflavónmi. Obrázok: demaerre/iStock/Getty Images Plus

Môžete užiť buď izoflavónové prípravky, alebo by ste mali venovať pozornosť diéte bohatej na izoflavóny: Závisí to od osobných preferencií. Napríklad 100 miligramov izoflavónov nájdete v 70 gramoch sójovej múky, 80 gramoch polievky miso alebo 147 gramoch klíčkov fazule mungo.

Izoflavónové prípravky sú dostupné na trhu vo forme tabliet alebo kapsúl. Existujú aj masti alebo krémy s izoflavónmi. Kapsuly a tablety sa majú užívať s jedlom, pretože sa lepšie znášajú ako nalačno.

Ako spoznáte dobrý prípravok izoflavónu?

prístup júla

Vysoko kvalitné prípravky obsahujú extrakty, ktoré sú upravené na veľmi špecifický obsah účinnej látky. To znamená, že množstvo izoflavónu je vždy rovnaké. Obsah izoflavónu v sóji alebo červenom ďateline rozomletom na prášok môže značne kolísať. Preto je na dobrej príprave vždy uvedený presný obsah izoflavónu. To by malo byť menej ako 100 miligramov, čo zodpovedá odporúčaniu Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín (EFSA).

Okrem toho sú vysoko kvalitné prípravky čo najviac zbavené prísad, ako sú arómy alebo arómy.

Predávkovanie, interakcie a indikácie pri ochoreniach štítnej žľazy, rakovine a alergiách

Je možné predávkovanie izoflavónmi?

Existujú štúdie na ľuďoch, ktoré ukazujú, že 100 a 300 miligramov sójových izoflavónov denne nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Išlo však väčšinou o krátkodobé vyšetrenia, takže sa zatiaľ nedá posúdiť, či je možné tieto vysoké množstvá brať aj dlhodobo. Ázijci zjedia každý deň v priemere 80 miligramov izoflavónov zo sóje bez toho, aby spôsobili vedľajšie účinky.

Napriek rôznym pozitívnym štúdiám sa o izoflavónoch stále kriticky diskutuje. Vo vyhlásení z roku 2007 dospel Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) k záveru, že v tom čase dostupné údaje neumožňovali presvedčivé hodnotenie potenciálu rizika izolovaných izoflavónov.

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) na druhej strane zverejnil v roku 2015 štúdiu, podľa ktorej je bezpečné užívať izoflavónové prípravky vyrobené zo sóje alebo červeného ďateliny počas menopauzy, ak u zdravých dospelých osôb neprekročia nasledujúce dávky:

  • 100 miligramov sójových izoflavónov denne tiež maximálne na desať mesiacov
  • 43,5 miligramov izoflavónov červenej ďateliny denne, najviac tri mesiace.

Zvyčajné dávky izoflavónov sú v praxi pod týmito limitnými hodnotami a sú preto bezpečné. Ak si nie ste istí bezpečnosťou izoflavónov, poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Izoflavóny nie sú vhodné pre deti a dospievajúcich kvôli ich hormonálnym účinkom.

Sójové izoflavóny znižujú účinky liekov na štítnu žľazu

Izoflavóny zo sóje môžu zhoršiť absorpciu L-tyroxínu (napr. L-tyroxín Henning®) z čreva. To môže znížiť jeho účinnosť. Možno bude potrebné upraviť dávku L-tyroxínu. Toto by sa nemalo robiť samostatne, ale po konzultácii s lekárom a za dôkladných laboratórnych kontrol.

Ovplyvňujú izoflavóny štítnu žľazu?

Podľa štúdie z 90. rokov spôsobili sójové izoflavóny zväčšenie štítnej žľazy.

Novšie štúdie to však vyvracajú: V štúdii z roku 2010 dostávali ženy po menopauze 54 miligramov sójových izoflavónov denne počas troch rokov, čo je podstatne viac ako v predchádzajúcich štúdiách. Napriek dlhému obdobiu príjmu zostali hladiny štítnej žľazy a funkcia štítnej žľazy nezmenené. Štúdia z roku 2015 na univerzite vo Freiburgu tiež ukázala, že izoflavóny nemajú negatívny vplyv na štítnu žľazu.

Sójové izoflavóny a rakovina žien: Čo potrebujete vedieť

Izoflavóny pravdepodobne znižujú riziko rakoviny, môžu však zvýšiť riziko relapsu predtým liečenej rakoviny závislej od hormónov, napríklad rakoviny prsníka alebo maternice.

Izoflavóny navyše znižujú účinok protirakovinového lieku tamoxifén (Kessar®, Mandofen®, Nolvadex®, Tamokadin®). Ženy, ktoré už trpia rakovinou, a ženy, ktoré sa liečia tamoxifénom, by sa preto mali rozhodne vyhnúť prípravkom izoflavónu.

Sójové izoflavóny: tipy na alergie na peľ z brezy

Alergici na peľ z brezy musia byť opatrní: Často reagujú na výrobky obsahujúce sóju, pretože môžu viesť ku krížovej alergii.

Zhrnutie

Aj keď sa o tom ešte diskutuje, nedávne štúdie ukazujú, že sa preukázalo, že izoflavóny majú pozitívny vplyv na príznaky menopauzy. Aj muži môžu mať úžitok z izoflavónov, pretože majú pozitívny vplyv na zmeny v tkanive prostaty a hustote kostí.

Je dôležité neprekračovať odporúčanú dávku EFSA 100 miligramov sójových izoflavónov denne a ak je to potrebné, predpísať hladinu hormónu lekárovi vopred. Vhodná dávka na užívanie izoflavónov vo forme tabliet alebo kapsúl sa potom môže dohodnúť s lekárom.

Adresár štúdií a zdrojov

Bitto, A. a kol. (2010): Genisteín aglykón neovplyvňuje funkciu štítnej žľazy: výsledky trojročnej, randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie. J Clin Endocrinol Metab. 2010 jún; 95 (6): 3067-72. doi: 10.1210/jc.2009-2779. Epub 2010 31. marca. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20357174, prístup: 26. júla 2017.

Stanovisko BfR č. 23/2007, Izolované izoflavóny nie sú od 3. 4. 2007 bez rizika

Stanovisko BfR č. 43/2015, doplnky výživy s izolovanými izoflavónmi: Ak sa užívajú počas a po menopauze, je potrebné dodržiavať smerodajné hodnoty pre dávkovanie a dĺžku užívania od 16. novembra 2015.

Chopra, M. a kol. (2010): Isoflavóny a L-karnitín. Viac rizika ako úžitku. Farmaceutické noviny, číslo 26/2010. http://www.pharmazeutische-zeitung.de/?id=34339, prístup: 12. júla 2017.

Dillingham, B.L. a kol. (2005): Izoláty sójových bielkovín s rôznym obsahom izoflavónu majú malý vplyv na sérové ​​reprodukčné hormóny u zdravých mladých mužov. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735098 J Nutr. 2005 Mar; 135 (3): 584-91, prístup: 25. júla 2017

Garcia-Martin, A. a kol. (2012): Vplyv mliečneho výrobku so sójovými izoflavónmi na kvalitu života a kostný metabolizmus u postmenopauzálnych španielskych žien: randomizovaná štúdia. Med Clin (Barc). 4. februára 2012; 138 (2): 47-51. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22024564, prístup: 25. júla 2017.

Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer (2015): Prečo dlhodobá konzumácia sójových jedál redukuje recidívu rakoviny prsníka. Medical News Today, 2015, April April https://gumc.georgetown.edu/news/Animal-Study-Shows-Why-Long-Time-Consumption-Soyfoods-Reduces-Breast-Cancer-Recurrence, prístup: 26. júla. 2017.

Hazim, S. a kol. (2016): Akútne výhody mikrobiálne odvodeného izoflavónového metabolitu equol na arteriálnu stuhnutosť u mužov prospektívne prijatých podľa fenotypu výrobcu ekvolu: dvojito zaslepená randomizovaná kontrolovaná štúdia. U J Clin Nutr. 2016 marec; 103 (3): 694-702. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4763500/, prístup: 20. júla 2017

Ishizuki, Y., a kol. (1991): Účinky sójových bôbov na štítnu žľazu experimentálne podávané zdravým jedincom. Nihon Naibunpi Gakkai Zasshi. 1991 20. mája; 67 (5): 622-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1868922, prístup: 3. mája 2017.

Kang, X. a kol. (2010): Efekt sójových izoflavónov na recidívu a smrť rakoviny prsníka u pacientok liečených adjuvantnou endokrinnou terapiou. Canadian Medical Association Journal 182 (17), str. 1857-1862. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956506, prístup: 25. júla 2017.

Koohkan, S. a kol. (2015): Vplyv príjmu sójových bielkovín na hladinu izoflavónu v krvi, koncentrácie štítnej žľazy a pohlavných hormónov u žien. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2015; 123 - LB_13, DOI: 10,1055/s-0035-1549079. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0035-1549079, prístup: 26. júla 2017.

Metz, G. (2000): Fytoestrogény. Všestranné hormóny vyrobené zo sóje a ľanu. Farmaceutické noviny, vydanie 37/2000 http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=21820, prístup: 12. júla 2017.

Rohr, U., a kol. (2004): Fytoestrogény v prevencii. Farmaceutické noviny, vydanie 45/2004 http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=27238, prístup: 11. júla 2017.

Rohr, U. D. a kol.: Účinky izoflavónov na človeka - prehľad a diskusia. Journal of Endocrinological Gynecology. www.osteoporose-portal.de/uploads/PDF`s Arzt/02.08-Gynäkologische-Endokrinologie -ffektvonIsoflavoen.pdf, prístup: 03.05.2017.

Sarkar, F.H. & Li, Y., (2003). Sójové izoflavóny a prevencia rakoviny. Cancer Investigation, 21 (5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14628433, prístup: 3. mája 2017.

Shu, X.O. a kol. (2009): Príjem potravy zo sóje a prežitie rakoviny prsníka. JAMA 302, 2437-2743. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996398, prístup: 3. mája 2017.

Velentzis, L.S. a kol. (2008): Znižujú fytoestrogény riziko rakoviny prsníka a recidívy rakoviny prsníka? Čo musia vedieť lekári. European Journal of Cancer 44 (13), s. 1799-1806. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18614351, prístup: 25. júla 2017.

Poradenské centrum pre spotrebiteľa Sasko-Anhaltsko: pomoc počas menopauzy? https://www.vzsa.de/mediabig/142411A.pdf, prístup: 11. júla 2017.

Watzl B. a kol. (1999): Bioaktívne látky v potravinách, Hippokrates Verlag GmbH, Stuttgart.