Izotretinoín - účinok, aplikácia a riziká
Droga Izotretinoín je dôležitým prostriedkom na liečbu akné. Používa sa interne a externe.
Obsah
Čo je izotretinoín?
Používa sa tiež izotretinoín Kyselina 13-cis retinová zavolal. Myslí sa tým cis izomér tretinoínu. Účinná látka je jedným z nearomatických retinoidov. Ako pozičný izomér kyseliny retinovej tvorí izotretinoín súčasť metabolizmu vitamínu A.
Izotretinoín bol prvýkrát schválený v Spojených štátoch amerických v roku 1982. V tom čase už bolo možné preukázať teratogénne účinky látky. Izotretinoín má údajne silnejší teratrogénny účinok ako talidomid, ktorý ho kvôli droge Contergan spochybnil a vyvolal Conterganov škandál. Početné deti tehotných žien, ktoré požili Contergan, sa narodili s deformáciami. Z tohto dôvodu sa izotretinoín nesmie používať počas tehotenstva. V 80. rokoch 20. storočia farmaceutická spoločnosť Roche uviedla na trh účinnú látku na liečbu silného akné pod názvom Accutane®.
Farmakologický účinok
Ak človek trpí akné, zvýšená aktivita mazových žliaz vedie k upchávaniu pórov, čo následne spôsobuje ich zápal. Je to viditeľné cez hnisavé pustuly a pupienky. Ak však telo dostane ďalšie retinoidy pomocou izotretinoínu, tieto sa viažu na zodpovedajúce receptory, čo vedie k zvýšenému množeniu buniek v horných vrstvách kože. Dôsledkom toho je uvoľnenie zrohovatenej vrstvy kože. To uľahčuje odlupovanie epidermy. Zároveň sú narušené mazové žľazy, takže sa zníži upchatie pórov.
Presný mechanizmus účinku izotretinoínu ešte nebol úplne stanovený. Je však zrejmé, že potlačenie tvorby kožného mazu a zmenšenie veľkosti mazových žliaz vedie k zlepšeniu prejavov akné. Izotretinoín má navyše protizápalové účinky. Takto sa pokožka vyčistí zvnútra, čo spoznáte podľa jemnejšej pleti s menším počtom nečistôt.
Ak sa izotretinoín používa orálne, iba asi 25 percent účinnej látky sa dostane do krvi z čreva. Látka sa rozkladá v pečeni. Izotretinoín sa vylučuje z tela stolicou a močom. V prípade vonkajšieho použitia to vedie k miestnemu účinku izotretinoínu. Krvou sa absorbuje iba malé množstvo, takže riziko nežiaducich účinkov je podstatne nižšie.
Lekárske použitie a použitie
Izotretinoín sa podáva na liečbu mierneho až stredne ťažkého akné, ktoré je zápalové alebo nezápalové. V závislosti od závažnosti kožného ochorenia sa látka podáva vnútorne alebo zvonka. Izotretinoín sa môže tiež užívať vo forme tabliet v prípade obzvlášť výrazného priebehu akné.
Ak je naopak akné mierne alebo stredne ťažké, použije sa ako gél alebo krém izotretinoín. Zvyčajne si pacient nanáša tenkú vrstvu produktu na postihnuté miesta pokožky raz alebo dvakrát denne. Ak je priebeh ťažký, užívajú sa mäkké kapsuly perorálne, ktorých denná dávka je medzi 0,5 a 1,0 miligramami na kilogram telesnej hmotnosti. Izotretinoín sa odporúča užívať s jedlom, pretože je potom lepšie znášaný. Izotretinoín je dostupný v lekárňach iba na lekársky predpis.
Lieky nájdete tu
Riziká a vedľajšie účinky
Bolesť chrbta nie je u dospievajúcich pacientov neobvyklá. Reakcie z precitlivenosti, vypadávanie vlasov alebo alergie sa vyskytujú iba príležitostne.
Niektoré vedľajšie účinky závisia od dávky izotretinoínu. Ak sa dávka zníži alebo sa liečba preruší, vo väčšine prípadov tiež vymiznú vedľajšie účinky. Pri vonkajšom použití sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je podráždenie pokožky, pálenie, svrbenie, začervenanie, zosvetlenie pokožky a citlivosť na svetlo. Zvyčajne existuje aj zvýšené riziko spálenia. V jednotlivých prípadoch vedie použitie izotretinoínu k ospalosti a šeroslepote, ktoré môžu zhoršiť schopnosť viesť vozidlá.
Izotretinoín sa za žiadnych okolností nesmie používať počas tehotenstva a dojčenia. Dôvodom je značný malformačný účinok lieku. Ďalšou možnou kontraindikáciou je precitlivenosť na izotretinoín. Pretože účinná látka spolu so slnečným žiarením podporuje degeneráciu kožných buniek do rakoviny kože, je potrebné sa vyhnúť vystaveniu UV žiareniu.
Je potrebné sa vyhnúť vnútornému použitiu v prípade vysokých koncentrácií vitamínu A v tele, porúch metabolizmu lipidov, ktoré sú spojené so zvýšenou hladinou lipidov v krvi, a porúch funkcie pečene. Napríklad počas liečby izotretinoínom nemusí pacient darovať krv, aby chránil tehotné ženy pred krvou obsahujúcou izotretinoín.
Pozornosť by sa mala venovať aj interakciám, ktoré môžu vyplynúť zo súčasného užívania izotretinoínu s inými liekmi. Napríklad pri užívaní antibiotík, ako sú tetracyklíny, existuje riziko zvýšeného tlaku mozgu. Okrem toho sa izotretinoín nemá podávať súčasne s inými doplnkami vitamínu A, inak existuje riziko predávkovania.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.