Januára 2013

Odpovede na otázky (905)

Ahoj,
Mám 31 rokov a pred 10 dňami som dostal punkciu štítnej žľazy, pri ktorej som dnes dostal výsledky:

januára

CYTOLOGICKÉ VYŠETRENIE: cytologická aspiračná punkcia s jemnou ihlou v ľavom uzle laloku štítnej žľazy

6 farebných čepelí MGG:
- podkladová látka (plazmatický proteínový materiál, hojný vodný koloid a červené krvinky)
- folikulárne epiteliálne bunky, dostupné v malých dvojrozmerných, mikrofolikulárnych a trabekulárnych plakoch, ohniskové s jadrovými presahmi, bez atypie.
- veľmi početné spenené makrofágy naplnené hemosiderínovým pigmentom
- vzácne povrchové dlaždicové epiteliálne bunky

Záver: Cytologické aspekty sa dožadujú folikulárnej lézie s cystickou transformáciou.
Poznámka. Odporúča sa klinické, ultrazvukové a v závislosti od dynamiky uzliny histopatologické overenie.

Vykonal som aj konkrétne analýzy a výsledky sú nasledujúce:
FT4 - 0,98
TSH- 2,4698
Anti-tyreoglobulín - 232
ATPO - 7
Kalcitonín -

Odpovede na otázky (904)

Dobrý večer,
Volám sa Monika, mám 28 rokov, 1,68 cm, 57 kg.
V novembri 2012 mi diagnostikovali multinodulárnu strumu.
Elastografia štítnej žľazy:
Symetrická štítna žľaza, rozmeru. v normálnych medziach.
V ľavom laloku je v strednej tretine povrchovo identifikovaný oválny útvar, zreteľne ohraničený, miestami bez transsonického svätožiary, s heterogénnou štruktúrou, so zahrnutými tekutými plochami, s maximálnym priemerom 19 mm, so stredným vaskulárnym signálom, prevažne s periférnym a rigidným elastografickým aspektom., prevažne albatros.
Zadné a chvostové, v pravom laloku je mikronóda 9 mm, hypoechoická, zreteľne ohraničená, bez transsonickej svätožiary, hypervaskularizovaná, mäkká elastograficky.
Žiadne podozrenie na bilaterálne laterálne krčné lymfatické uzliny.
Záver: nodulárna struma s rigidnou elastastrickou léziou v ľavom laloku.

Ultrazvuk štítnej žľazy:
Vdr: 4,2 ml
Vstg: 5,2 ml
Štítna žľaza s normálnym letom, žľazová štruktúra pozadia.
Na tvári mravec. LST predstavuje formulár. nodulárny parenchým, 10,4/15,5 mm v ST, respektíve 18,9/10,6 mm v SL, s vaskulárnym signálom prítomným intra a perinodulárne.
Na zadnej strane LTD má ďalší tvar. nodulárna s podobnou štruktúrou, 7,7/5,8 v ST, 7,5/5,8 v SL.
Odporúča sa strumektómia.
Výsledky krvných testov:
Anti-tyreoglobulín: 0,56 (

Odpovede na otázky (903)

Ahoj,
Pán doktor, naozaj potrebujem váš názor na diagnózu, ktorú som dostal: mám 13 rokov, 1,63, 73 kg, žena
Autoimunitná štítna žľaza:
TSH 5,14 biologický referenčný rozsah 0,27-4,2
T3 1,97 >>>>>>>>>>>>>> 1.3-3.1
T4 94,65 >>>>>>>>>>>>>>> 66-181
FT4 15,66 >>>>>>>>>>>>>> 12-22
A-TG 463,9 >>>>>>>>>>>> 0-115
Anti-TPO 183.6 >>>>>>>>>>>>>> 34

Robil som ultrazvuk a štítna žľaza sa mierne zväčšila_ 2,25

Bolo mi odporučené ošetrenie Eutyroxom 25, 1 denne.

Prosím, povedzte mi, či potrebujem podstúpiť liečbu, v prípade potreby skutočne potrebujem váš názor.

vysoké hodnoty - Anti-TPO a A-T G (protilátky proti tyreoglobulínu) ukazujú prítomnosť a autoimunitná tyroiditída; tento stav je v dnešnej dobe hlavnou príčinou hypotyreózy (nedostatku hormónov štítnej žľazy); je to chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje trvalé ošetrenie a sledovanie; avšak pri správnej liečbe môžu mať pacienti úplne normálny život bez akýchkoľvek obmedzení;

- mierne zvýšená hodnota TSH ukazuje, že už je prítomná začínajúca forma hypotyreózy; liečba Euthyroxom sa preto správne odporúča a mala by sa dodržiavať;

- Opakujem z predchádzajúcej odpovede: „Pravidlá liečby liekom Euthyrox: celá denná dávka sa podáva ráno, na prázdny žalúdok, bez zjedenia čohokoľvek 30-60 minút potom; akékoľvek prípravky s vápnikom, železom, cholestyramínom, sójou by sa mali užívať najmenej 3 - 4 hodiny po užití Euthyroxu;„

Odpovede na otázky (902)

- V prvom rade vám pripomínam pravidlá liečby liekom Euthyrox: podanie celej dennej dávky sa vykonáva v jednej dávke ráno, nalačno, bez toho, aby ste niečo zjedli 30 - 60 minút; prípravky s vápnikom, železom, cholestyramínom, sójou by sa mali užívať najmenej 3-4 hodiny po podaní Euthyroxu; zvyšok lieku má menší vplyv na absorpciu Euthyroxu v čreve, ale vždy, keď je to možné, nemá sa s ním užívať;

- za predpokladu, že boli pozorované vyššie uvedené, hodnota 17,96 μUI/ml TSH ukazuje, že dávka je nedostatočná a mala by sa zvyšovať; ak bola predchádzajúca dávka (do júla 2012) 100 μg/deň, je možné zvoliť si návrat k liečbe alebo opatrné zvýšenie dávky na 125 μg/deň, alternatívne so 100 μg/deň; tieto liečebné schémy sú informatívne a NEDOPORUČUJEM meniť liečbu bez konzultácie s lekárom;

- v podstate patríte do kategórie pacientov liečených na diferencovaný karcinóm štítnej žľazy zo skupiny s nízkym rizikom recidívy choroby; z dlhodobého hľadiska však nie je naznačené, že tieto vysoké hodnoty TSH pretrvávajú;

Odpovede na otázky (901)

Moje meno je Barbu Anica, mám 51 rokov, som z Moldavska Noua, okresu Caras Severin, výška 1,68 m, hmotnosť 75 kg, bol som zistený pri LTD: hypoechoický, nehomogénny nodulárny obraz, umiestnený v priemere 1/3, zozadu a laterálne, bez vnútorných dopplerovských signálov, kalcifikované difúzne na periférii (veľkosť uzla asi 10,5 mm). U LTS: žiadne zjavné patologické zmeny sa neodzrkadľujú.
Vykonané analýzy sú nasledujúce
TSH: 1,13 µUI/ml v porovnaní s limitmi 0,47 - 4,64
Zadarmo T4 0,99 ng/dL vs. normálne - [0,7 - 1,48]
Ihla proti tyroperoxidáze (TPO) 0,03 IU/ml v porovnaní s referenčným rozsahom

Odpovede na otázky (900)

Šťastné narodeniny! Prajeme vám šťastný a dobrý nový rok, ale v prvom rade zdravý!
Odpovedali ste tiež na moju otázku č. 503 z júna 2011, takže ak je to možné, prečítajte si ju znova.
Medzitým každá ultrazvuková kontrola u doktorky Goldsteinovej získala pozitívne hodnotenie, ale teraz ma znepokojuje jedna vec: Bez toho, aby mi bol tento test predpísaný, som trvala na tom, aby moja matka urobila aj tyroglobulínový test. okrem TSH a FT4, ktoré zvyčajne odporúčal lekár.
Tu je výsledok v laboratóriu vo Focsani!
Tg = 3,56 ng/ml (1,6 - 60)
TSH = 0,073
FT4 = 1,90
Je pravda, že som nežiadal AbTg (čo som si až neskôr prečítal ako dôležitý asociatívny faktor pri interpretácii tyroglobulínu), ale napriek tomu ma tento nárast Tg z 0,65 na 3,56 veľmi znepokojuje.
Mohli by ste mi povedať, či je to v prípade mojej matky skutočne indikátor recidívy rakoviny? Existujú nejaké ďalšie testy, ktoré by sa mali urobiť, aby sa to objasnilo? Čo by sa malo robiť, ak sa skutočne objaví znova?
Ešte raz ďakujem, pán doktor. Veľmi si vás vážim!

P.S. Čítal som vo vašich odpovediach ostatným pacientom, že nízka hodnota Tg sa dosiahne zastavením liečby Euthyroxom. Pokiaľ som to teda teraz dobre pochopil, porovnanie medzi Tg = 0,67 v jódoterapii (TSH> 50 pri ukončení liečby Euthyroxom) a Tg = 3,56 v súčasnosti (TSH = 0,073 pod 100 mg Euthyroxu) nie je ani relevantné. Teraz chápem, že Tg je interpretovateľný v podmienkach zastavenia liečby Euthyroxom. Správne?
Ospravedlňujem sa, ak som svoju otázku nepoložil vo veľmi logickom poradí, ale dúfam, že pochopíte, čo som tým myslel.

- protilátky proti tyreoglobulínu a anti-tyreoglobulínu (AbTg) sa majú opakovať v laboratóriu s maximálnou istotou; keďže špecifický rozbor tyreoglobulínu nie je veľmi potrebný a niektoré laboratóriá nemusia vždy fungovať správne; nezabudnite, že vysoká hodnota AbTg znehodnocuje akékoľvek meranie tyreoglobulínu a akékoľvek diskusie týkajúce sa tohto aspektu;

- na druhej strane, s AbTg v normálnych medziach, takáto potvrdená hodnota tyreoglobulínu získaná substitučnou liečbou (v prítomnosti potlačeného TSH) môže ukazovať na pretrvávanie malého objemu tkaniva štítnej žľazy v tele; za týchto podmienok môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia - ultrazvuk, CT krčnej oblasti, scintigrafia celého tela po ukončení substitučnej liečby;

- avšak pri opätovnom načítaní histórie ochorenia je dosť nepravdepodobné, že by sa hladiny tyroglobulínu (skutočne) zvýšili po liečbe jódom a za adekvátnej supresie TSH;