Japonská encefalitída spúšťa, príznaky, prevencia - NetDoktor

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

netdoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

The Japonská encefalitída je najdôležitejšou vírusovou infekciou mozgu v Ázii. Je to spôsobené vírusom japonskej encefalitídy, ktorý prenášajú komáre. Chorí sú hlavne miestni ľudia (najmä deti). Ochorenie je zvyčajne len mierne. Môže však tiež viesť k trvalému poškodeniu alebo smrti. Prečítajte si viac o japonskej encefalitíde, jej príznakoch a liečbe tu.

Stručný prehľad

  • Čo je japonská encefalitída? Vírusová encefalitída, ktorá je obzvlášť častá v juhovýchodnej Ázii.
  • príčiny: Vírus japonskej encefalitídy prenášaný komármi sajúcimi krv
  • Príznaky: väčšinou žiadne alebo len mierne príznaky, ako sú bolesti hlavy a horúčka, u detí hlavne gastrointestinálne ťažkosti. Zriedkavo závažné príznaky s príznakmi ako vysoká horúčka, stuhnutý krk, záchvaty, paralýza, poruchy vedomia alebo dokonca kóma.
  • diagnóza: Detekcia špecifických protilátok proti vírusu japonskej encefalitídy v krvi alebo nervovej vode (alkohol).
  • liečby: možné iba symptomaticky (zmiernenie príznakov); v prípade potreby intenzívna lekárska starostlivosť
  • predpoveď: 1 z 250 infikovaných ľudí ťažko ochorie. Až 30 percent postihnutých zomiera. 20 až 30 percent pozostalých utrpí trvalé následné škody (napríklad paralýza).

Japonská encefalitída: popis

Japonská encefalitída je zápal mozgu spôsobený vírusom. Riziko infekcie existuje hlavne v juhovýchodnej Ázii a západnom Tichomorí, a teda pre viac ako tri miliardy ľudí.

Infekcia vírusom japonskej encefalitídy zriedka vedie k zjavnému ochoreniu (t. J. K prepuknutiu príznakov). Ale ak sa tak stane, úmrtnosť je vysoká. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa každoročne na celom svete rozvinie japonská encefalitída odhadom na 68 000 ľudí. Choroba ročne vedie k úmrtiu u 13 600 až 20 400 pacientov.

Japonská encefalitída: výskyt a rizikové oblasti

Rizikové oblasti pre výskyt japonskej encefalitídy sú v rozmedzí od Východná Ázia Sibír, Kórea, Japonsko) Juhovýchodná Ázia (Thajsko, Vietnam, Kambodža, Filipíny, Indonézia atď.) Do Južná Azia (India, Nepál atď.). v Región západného Tichomoria Môžete sa napríklad nakaziť vírusom japonskej encefalitídy na Papue-Novej Guinei. A dokonca aj pri Severný cíp Austrálie dôjde k vírusovému ochoreniu.

V miernom klimatickom pásme Ázie sa môžete cítiť obzvlášť dobre v lete a na jeseň infikovaní japonskou encefalitídou. Existuje v tropicko-subtropických oblastiach počas obdobia dažďov a po ňom najväčšie riziko nákazy. V zásade sa však môžete v týchto oblastiach nakaziť patogénmi japonskej encefalitídy po celý rok.

Japonská encefalitída: príznaky

Medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov uplynie štyri až 14 dní (Inkubačná doba). Väčšina infikovaných sa však vyvíja žiadne príznaky alebo iba mierne príznaky, ktoré sa podobajú infekciám podobným chrípke (napríklad horúčka a bolesť hlavy). U detí s japonskou encefalitídou môžu byť hlavnými skorými príznakmi bolesť žalúdka a zvracanie.

Po dvoch až troch dňoch chrípkových príznakov, ktoré pretrvávajú, sa postihnutí môžu náhle zhoršiť. To sa však stáva zriedka: iba jeden z 250 infikovaných ľudí ťažko ochorie na japonskú encefalitídu. Príznaky sú potom:

  • vysoká horúčka
  • bolesť hlavy
  • Stuhnutý krk
  • Fotocitlivosť
  • Porucha koordinácie pohybu (ataxia)
  • Tremor (tremor)
  • Poruchy vedomia až kóma
  • Záchvaty
  • spastická paralýza

Tieto závažné príznaky japonskej encefalitídy možno vysvetliť rozšírením infekcie do centrálneho nervového systému: vyvíja sa encefalitída, ktorá sa môže následne rozšíriť aj na mozgové pleny (kombinované mozgové pleny a meningitída = meningoencefalitída). Možný je aj ďalší zápal miechy (meningomyeloencefalitída).

Takýto závažný priebeh japonskej encefalitídy je často smrteľný alebo má neurologické a psychiatrické následky. Patria sem napríklad príznaky paralýzy, opakované záchvaty alebo strata jazykových schopností.

Japonská encefalitída je často závažná, najmä u malých detí a starších ľudí.

Japonská encefalitída: príčiny a rizikové faktory

To je to, čo spôsobuje japonskú encefalitídu Vírus japonskej encefalitídy (JEV). Patrí medzi takzvané flavivírusy. Ďalšími zástupcami tejto rodiny vírusov sú napríklad vírus západného Nílu, vírus žltej zimnice a pôvodca meningoencefalitídy začiatkom leta (TBE).

Vírus japonskej encefalitídy sa vyskytuje hlavne v Domáce ošípané a vodné vtáky. U týchto zvierat je patogén často vysoko koncentrovaný v krvi. Toto nespôsobuje u zvierat žiadne choroby. Môžete však Komáre rodu Culex (najmä Culex tritaeniorrhynchus, komár z ryžového poľa) požierajú vírus tým, že sajú krv z týchto zvierat. Ak takto infikovaný komár uhryzne človeka, môže dôjsť k infikovaniu.

Na rozdiel od infikovaných ošípaných alebo vodného vtáctva nemôže množstvo vírusu v krvi infikovaných ľudí nikdy stúpnuť tak vysoko, že sa zdraví komári nakazia krvnou múčkou, a tak sa stanú rizikom infekcie pre ďalších ľudí.

Obyvateľstvo je obzvlášť vystavené zvýšenému riziku nakazenia sa japonskou encefalitídou vo vidieckych a mestských oblastiach vyššie spomenutých rizikových oblastí. Ľudia tam zvyčajne žijú v tesnej blízkosti hostiteľských zvierat patogénu (ošípané, vodné vtáky).

Najmä v Regióny s rozsiahlym pestovaním ryže a/alebo s chovom ošípaných Japonská encefalitída sa vyskytuje častejšie. Úlohu zohrávajú oblasti s ryžou, pretože vlhké prostredie ponúka optimálne podmienky na chov hlavných nositeľov choroby - komárov z ryžového poľa. Vlhkosť je tiež dôvodom, prečo v období dažďov a neskôr často prepukne nákaza - veľa stojatých vodných plôch v kombinácii s teplým podnebím ponúka ideálne podmienky pre šírenie vírusu japonskej encefalitídy.

Japonská encefalitída: vyšetrenie a diagnostika

Ak niekto žije alebo cestoval do niektorej z rizikových oblastí vyššie a objavia sa u neho príznaky zápalu mozgu (encefalitída), príčinou bude pravdepodobne vírus japonskej encefalitídy. Pre objasnenie WHO odporúča test na prítomnosť protilátok: V krvi pacienta alebo - ešte lepšie - v nervovej tekutine (alkohole) by sa mali vyhľadávať špecifické protilátky IgM proti patogénu. Ak sa dajú zistiť, hovorí to o japonskej encefalitíde.

Zároveň je potrebné vhodnými testami vylúčiť ďalšie možné príčiny zápalu mozgu (napr. Iné vírusy, baktérie). To zabráni prehliadnutiu ďalších liečiteľných príčin, ako sú bakteriálne infekcie.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Japonská encefalitída: liečba

Zatiaľ neexistuje žiadna špecifická, t.j. kauzálna liečba japonskej encefalitídy. Ochorenie sa dá liečiť iba symptomaticky, to znamená zmiernením symptómov pacienta. Lekár môže napríklad podať pacientovi antikonvulzíva.

Liečba japonskej encefalitídy sa často vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak je to potrebné, dá sa tam lepšie stabilizovať zlý všeobecný stav. Predovšetkým je potrebné starostlivo monitorovať a prípadne znížiť vnútrolebečný tlak (encefalitída môže spôsobiť nebezpečný opuch mozgu!).

Japonská encefalitída by sa mala liečiť čo najrýchlejšie a najšetrnejšie. Zvyšuje sa tým šanca pacienta na prežitie a riziko následného poškodenia.

Japonská encefalitída: priebeh ochorenia a prognóza

Aj keď je infekcia japonskou encefalitídou zvyčajne asymptomatická alebo iba mierna, treba ju brať vážne. Po počiatočných miernych príznakoch môže náhle vyvolať ťažký priebeh vyvolaním zápalu v centrálnom nervovom systéme. Výsledkom je, že až 30 percent postihnutých zomrie. Z tých, ktorí chorobu prežijú, má 20 až 30 percent trvalé následky. Patria sem intelektuálne, behaviorálne a neurologické poškodenia.

Japonská encefalitída: očkovanie

Každý, kto plánuje cestu do oblasti, kde sa šíri japonská encefalitída, sa môže chrániť pred infekciou očkovaním. Dostupné vakcíny je možné injikovať od veku 2 mesiacov. Pre účinnú ochranu pred očkovaním sú potrebné dve vakcinačné dávky. Zvyčajne sa podávajú s odstupom 28 dní.

Pre dospelých do 65 rokov existuje aj možnosť rýchlejšieho očkovacieho programu, napríklad pri krátkodobej ceste do Ázie. Druhá dávka sa podáva sedem dní po prvej.

Viac o implementácii, účinnosti a možných vedľajších účinkoch tohto očkovania sa dozviete v článku Očkovanie proti japonskej encefalitíde.

Japonská encefalitída: Ďalšie preventívne opatrenia

Okrem očkovania existuje iná možnosť, ako zabrániť infekcii vírusom japonskej encefalitídy - dôslednou ochranou pred bodnutím komárom:

Komáre Culex, ktoré prenášajú vírus japonskej encefalitídy, sú väčšinou aktívne večer a v noci. Počas tejto doby by ste mali byť obzvlášť opatrní, aby ste sa chránili pred bodnutím komárom, ak sa nachádzate v rizikovej oblasti. Dôležité tipy:

  • Noste oblečenie s dlhými rukávmi a dlhé nohavice. Čím menej je vaša pokožka vystavená, tým menej príležitostí majú komáre na vás, aby sa s vami usadili pri jedle krvi.
  • Použite vhodný repelent proti komárom.
  • Spite pod moskytiérou, ktorá v noci udrží nosičov japonskej encefalitídy od vás.