Je diagnostikovaná dysfunkcia štítnej žľazy ...
Niektoré skríningové testy, ako napríklad kolonoskopia, dokážu vyhľadať prekancerózne nádory (polypy s dyspláziou) a odstrániť ich skôr, ako zhubné.
Je veľmi dôležité, aby sa každoročne vykonávali kontrolné vyšetrenia, lekárske testy sledovali dynamicky špecialisti a ak sú výsledky v normálnych parametroch, ale príznaky sa objavujú postupne, je potrebné obdobie ostražitého čakania (dohľad bez začatia liečby).
Skríningové testy podľa vekových kategórií
20 - 29 rokov
V tomto veku je možné vykonávať pravidelné klinické kontroly u rodinného lekára. Tieto pravidelné klinické vyšetrenia zahŕňajú vyšetrenie štítnej žľazy, ústnej dutiny, kože, lymfatických uzlín a semenníkov. S lekárom bude prediskutované aj riziko vystavenia tabaku, vystavenie slnku, strave a výžive, rizikové faktory určitých chorôb, rizikové faktory spojené so sexuálnym životom a dobrovoľné alebo nedobrovoľné vystavenie toxickým látkam. . V týchto vekových obdobiach sa spravidla nevykonávajú rozsiahle paraklinické vyšetrenia, ale iba podrobná anamnéza, po ktorej nasleduje dôkladné klinické vyšetrenie. Toto dôkladné klinické vyšetrenie sa vykonáva každoročne. U mužov sa skríning rakoviny hrubého čreva odporúča iba vtedy, ak majú vysoké riziko vzniku rakoviny, riziko spôsobené rodinnou anamnézou rakoviny, genetických chorôb alebo iných rizikových faktorov.
Pre ženy sa odporúča:
- skríning rakoviny prsníka klinickým vyšetrením. Robí to lekár každé 3 roky. Žena má hlásiť lekárovi všetky zmeny alebo príznaky, ktoré sa vyskytli v prsníkoch. Ak je žena vystavená riziku rakoviny prsníka v dôsledku dedičných faktorov (prítomnosť génov BRCA1 alebo BRCA2), odporúča sa zahájiť skríning pravidelnými mamografmi a/alebo ultrazvukom prsníka. Ak žena nie je ohrozená, postačuje klinické vyšetrenie.
- skríning rakoviny krčka maternice. Podľa európskych a amerických pokynov nie je indikovaný pred dosiahnutím veku 21 rokov. Od 21 rokov do 29 rokov by mala každá žena podstúpiť Pap test každé 3 roky. Testovanie HPV sa neodporúča, pokiaľ nebol Babeș-Papanicolauov test abnormálny. Odporúčania týkajúce sa skríningu platia aj pre ženy, ktoré boli očkované proti ľudskému papilomavírusu.
- skríning rakoviny hrubého čreva. Odporúča sa za rovnakých podmienok ako pre mužov, iba pre ženy s vysokým rizikom dedičných faktorov.
30-39 rokov
Všetky odporúčania uvedené pre vekovú skupinu 20 - 29 rokov sú platné, s nasledujúcou výnimkou: skríning rakoviny krčka maternice u žien sa bude robiť pomocou Babeș-Papanicolauovho testu spolu s testom na HPV každých 5 rokov, alebo sa môže vykonávať iba naďalej. Babeș-Papanicolauov test, každé 3 roky. Testovanie sa nevyžaduje, ak žena podstúpila hysterektómiu na odstránenie maternice a krčka maternice z príčin, ktoré priamo nesúvisia s rakovinou krčka maternice. [2]
40-49 rokov
Pre mužov i ženy zostáva v platnosti odporúčanie týkajúce sa pravidelného a dôkladného klinického vyšetrenia, ktoré každoročne vykonáva rodinný lekár. U mužov sa skríning rakoviny hrubého čreva odporúča iba u vysoko rizikových osôb z dôvodu dedičných faktorov. Skríning rakoviny prostaty sa začne vo veku 45 rokov u mužov s rizikovými faktormi (príbuzní prvého stupňa, ktorí mali rakovinu prostaty pred 65. rokom života). Muži s viac príbuznými prvého stupňa, ktorí mali rakovinu prostaty vo veku do 65 rokov, začnú s vyšetrením vo veku 40 rokov.
U žien sa odporúča:
- skríning rakoviny prsníka každoročným klinickým vyšetrením u prsného lekára. Pridáva sa ročná výkonnosť mamografu.
- skríning rakoviny krčka maternice: vykonávanie testu Babeș-Papanicolau spolu s testovaním na ľudský vírus papilómu každých 5 rokov.
- skríning rakoviny hrubého čreva u žien s dedičnými rizikovými faktormi.
50-65 rokov
Rodinný lekár naďalej vykonáva ročné klinické vyšetrenie.
- skríning kolorektálneho karcinómu vo veku 50 rokov. Odporúča sa ako skríningové vyšetrenie, krvný test a kolonoskopia.
- Skríning rakoviny prostaty sa odporúča začať vo veku 50 rokov.
- skríning rakoviny pľúc: u fajčiacich pacientov sa po anamnéze užívania tabaku rozhodne, či sa má pri rakovine pľúc vykonať počítačová tomografia. Túto skríningovú metódu v súčasnosti akceptujú iba niektoré krajiny. Skríning rakoviny pľúc je možné vykonať u súčasných aj bývalých fajčiarov vo veku od 55 do 74 rokov, ktorí nevykazujú žiadne príznaky rakoviny pľúc a majú históriu spotreby viac ako 30 balení/rok (balenia/rok). je index, ak pacient fajčil napríklad jedno balenie denne po dobu 15 rokov, index je 15 balení/rok) .
- Skríning rakoviny prsníka sa vykonáva každoročným klinickým vyšetrením prsníkov, ku ktorým sa každoročne pridáva mamograf.
- skríning rakoviny krčka maternice sa robí testom Babeș-Papanicolau spojeným s detekciou HPV každých 5 rokov.
- Skríning rakoviny hrubého čreva sa začína vo veku 50 rokov.
- Skríning rakoviny pľúc sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako u mužov a začína sa po 55 rokoch.
Vyše 65 rokov
Odporúčajú sa rovnaké testy ako v predchádzajúcej vekovej skupine, s tým rozdielom, že skríning rakoviny krčka maternice sa už nevyžaduje u žien, ktoré podstúpili pravidelný skríning, s normálnymi výsledkami testu za posledných 10 rokov.
Skríning rakoviny prsníka
Mamografia je röntgenový snímok prsníka. Mamografia je najlepšou metódou na včasné odhalenie rakoviny prsníka s účinnosťou skríningu (citlivosťou) 98% a so znížením úmrtnosti na rakovinu prsníka o 30%. Účinnosť detekcie sa však znižuje u vláknitejších prsníkov so zvýšenou hustotou (málo tukového tkaniva), ktorá dosahuje 45%. Cena asi 200 - 300 lei.
Ultrazvuk prsníkov sa všeobecne odporúča ženám mladším ako 40 rokov na včasné odhalenie alebo sledovanie určitých stavov prsníka a ženám starším ako 40 rokov na kompletný mamograf. Pomocou ultrazvuku analyzujte štruktúru mliečnej žľazy. Približné náklady: 90 lei. Má dobrú citlivosť. Pomáha zistiť rakovinu v hustých prsníkoch, kde je mamografia menej účinná.
Ročné klinické vyšetrenie lekárom by malo byť doplnené opatrným samovyšetrením prsníkov pacientom každé 3 - 6 mesiacov.
Rakovina prsníka (rakovina prsníka) je na prvom mieste v rakovine žien, v posledných rokoch až o 15%, s alarmujúcim trendom u mladých žien.
Dysfunkcia štítnej žľazy je čoraz viac diagnostikovaná medzi populáciou, pretože štítna žľaza je vyrovnávajúcim orgánom v tele a každá porucha vo forme hypotyreózy alebo hypertyreózy ovplyvňuje každodenný život a v závažnejších prípadoch sa začína jedným z 3 typov rakovina štítnej žľazy: papilárna rakovina štítnej žľazy, folikulárna rakovina štítnej žľazy, medulárna rakovina štítnej žľazy a nediferencovaná rakovina štítnej žľazy.