Je nízkotučné alebo málo sacharidové Di; t vhodnejšie na chudnutie
Zvyšujúca sa obezita v populácii sa javí ako jeden z najdôležitejších zdravotných problémov našej doby. Zmena stravovania by mohla byť kľúčom k úspešnému chudnutiu. Napriek tomu ešte nie je definovaná žiadna stratégia vyššej výživy pre bežnú populáciu. Názory na to, či by sa mala uprednostniť zdravá strava s nízkym obsahom tukov a vysokých sacharidov alebo s vysokým obsahom tukov s nízkym obsahom sacharidov, sa rôznia. Predchádzajúce výskumy naznačujú, že pri vývoji hmotnosti hrá dôležitú úlohu nielen strava, ale aj genotyp a interakcia medzi glukózou a inzulínom. Aktuálna štúdia skúmala, ako zdravá strava s nízkym obsahom tukov (HLF) v porovnaní so zdravou stravou s nízkym obsahom sacharidov (HLC) ovplyvňuje zmenu hmotnosti a či rôzne genotypy a sekrécia inzulínu ovplyvňujú výsledky chudnutia pri oboch diétach.
Randomizovaná klinická štúdia DIETFITS (Diétna intervencia skúmajúca faktory ovplyvňujúce úspech liečby) zahŕňala 609 dospelých vo veku od 18 do 50 rokov bez cukrovky s indexom telesnej hmotnosti vo veku od 28 do 40 rokov. Nábor sa uskutočnil medzi 29. januárom 2013 a 14. aprílom 2015. Dátum konečného sledovania bol 16. mája 2016. Všetci účastníci boli randomizovaní na 12-mesačnú diétu HLF alebo HLC. Štúdia súčasne skúmala, či 3 jednonukleotidové polymorfizmy (SNP: PPARG, ADRB2, FABP2) ovplyvňujú metabolizmus tukov a sacharidov s rôznou citlivosťou (genotyp s nízkym obsahom tukov; genotyp s nízkym obsahom sacharidov) na chudnutie. Koncentrácie inzulínu v krvi sa navyše merali 30 minút po vystavení glukóze, pretože sa predtým preukázalo, že to súvisí so stratou hmotnosti.
Zdravotnícki pedagógovia poskytli poradenstvo v oblasti zmeny správania medzi účastníkmi HLF (n = 305) a HLC (n = 304) vo viac ako 22 stretnutiach malých skupín spojených s diétou, ktoré trvali 12 mesiacov. Účastníkom sa na sedeniach podporilo, ako môžu dosiahnuť nízky príjem tukov alebo sacharidov, aby mohli pokračovať v zdravej výžive z dlhodobého hľadiska. Pri dvoch primárnych cieľových cieľoch by sa mali zaznamenať 12-mesačné zmeny hmotnosti a akékoľvek významné interakcie medzi týmito dvoma typmi stravovania, genotypmi a sekréciou inzulínu.
Medzi 609 randomizovanými účastníkmi (priemerný vek 40 [SD ± 7] rokov; 57% žien; priemerný index telesnej hmotnosti 33 [SD ± 3]; 244 [40%] malo genotyp s nízkym obsahom tuku; 180 [30%] malo genotyp s nízkym obsahom sacharidov.; Priemerná hodnota inzulínovej bázy 30 minút po expozícii 75 g glukózy bola 93 μIU/ml. Štúdiu dokončilo celkovo 481 (79%) účastníkov. Pri porovnaní HLF verzus HLC diéta boli priemerné 12-mesačné distribúcie makroživín 48% oproti 30% pre sacharidy, 29% proti 45% pre tuky a 21% oproti 23% pre bielkoviny. Zmena hmotnosti po 12 mesiacoch bola -5,3 kg pre diétu HLF oproti -6,0 kg pre HLC- Diéta (priemerný rozdiel medzi skupinami 0,7 kg [95% CI -0,2 až 1,6 kg]). Po 12 mesiacoch chudnutia nebolo možné preukázať významné interakcie medzi typom diéty alebo medzi diétou a inzulínom.
V tejto štúdii zameranej na chudnutie nedošlo k významnému rozdielu v zmenách hmotnosti medzi zdravou stravou s nízkym obsahom tukov a zdravou stravou s nízkym obsahom sacharidov. Genotypové polymorfizmy a sekrécia inzulínu nepreukázali žiadny vplyv na chudnutie.
Komentár:
Text: Dr. med. Jürgen Hower, špecialista na detskú a adolescentnú medicínu
Zdroje: Gardner CD a kol. Účinok diéty s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov na 12-mesačné chudnutie u dospelých s nadváhou a súvislosť s genotypovým vzorcom alebo sekréciou inzulínu: Randomizovaná klinická štúdia s názvom DIETFITS. JAMA 2018 20. februára; 319 (7): 667-679
Bray GA a kol. Veda o zvládaní obezity: Vedecké vyhlásenie endokrinnej spoločnosti. Endocr Rev 2018 1. apríla; 39 (2): 79-132