Je prerušovaný pôst bezpečný pre ľudí s cukrovkou 2020
Video o zdraví: Prerušovaný pôst: Najzdravší rytmus stravovania? | Sme radi, že sme zdraví (november 2020).
Populárna strava môže pomôcť ľuďom s cukrovkou schudnúť a znížiť hladinu cukru v krvi, ale skôr ako to vyskúšate, vedzte, že tento plán prináša určité riziká.
Akákoľvek forma pôstu môže byť nebezpečná, ak máte cukrovku, pretože môžu destabilizovať hladinu cukru v krvi, tvrdia odborníci.
Keď v roku 2008 diagnostikovali Mary Roberts, ktorá má v súčasnosti 46 rokov, z Lockhartu v štáte Texas, cukrovku 2. typu, lekár jej okamžite nasadil metformín (Glucophage), liek používaný na stabilizáciu hladiny cukru v krvi. „Keď som dostal diagnózu, nebol som prekvapený,“ hovorí Roberts a vysvetľuje, že nielenže mala nadváhu, ale aj to, že jej matka používala inzulín.
Roberts celý život nechcela brať žiadne lieky a vydala sa na cestu kontroly diabetu, niekoľko rokov na hodinách výživy však nedokázalo znížiť hladinu cukru v krvi. Bolo to po tom, čo jej lekár podal inzulín s vysokou dávkou, aby Robertsová preradila. „Naozaj som chcela nájsť spôsob, ako sa uzdraviť,“ hovorí.
Riešenie našla v zmene svojho stravovacieho štýlu - nie v tom, čo čakala. Prerušovaný pôst (IF) v kombinácii s obľúbeným, ktorý drasticky znižuje príjem sacharidov, jej pomohol schudnúť a znížiť hladinu A1C. „Cítim sa výborne,“ hovorí Roberts.
Čo je prerušovaný pôst a ako sa to robí?
Aj keď sa IF v posledných rokoch stáva populárnejším, stravovací plán nie je nový. V skutočnosti má veľa náboženstiev (vrátane kresťanstva, judaizmu a islamu) nasledovníkov, ktorí praktizujú rýchlo po celý rok. Pôst je často potrebný pri krvných testoch, lekárskych zákrokoch alebo chirurgických zákrokoch. Dôvod, prečo sa spoločnosti IF v poslednej dobe venuje toľko pozornosti, je pravdepodobné z dôvodu vydania nových kníh o stravovaní, ktoré upchávajú plány a podpory celebrít. "Myslím si, že si získal popularitu, pretože človek drasticky redukuje kalórie zo svojej stravy, chudne. A sme takí poháňaní výsledkami, že keď si uvedomíme, že si myslíme, že je to skvelé riešenie," hovorí Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, odborník na výživu v NYU Langone's Weight Management Program a prezident Greater New York Dietetic Association.
Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť, napríklad vynechať jedlo a jesť iba určité časové obdobie, obmedziť kalórie niektoré dni v týždni a jesť normálne iné dni.
Roberts sa rozhodla postiť sa tým, že jedla dve jedlá denne, nikdy však nedodržiavala prísny harmonogram. „Jem, keď som hladná,“ hovorí.
Počas niekoľkých mesiacov hladina Robertsovej hladiny glukózy v krvi stúpla z viac ako 200 miligramov na deciliter (mg/dl) na približne 130 mg/dl a do ôsmich mesiacov v normálnom rozmedzí. Hladina cukru v krvi je teraz vždy vo vašich 80. a 90. rokoch a priemerná hladina cukru v krvi dva až tri mesiace je 4,8, čo je tiež normálne. Po 22 mesiacoch schudla 106 kíl a odvtedy si ich nechala. „Niekedy sa štípem [pretože] nemôžem uveriť, že som to urobila. Otočila som to,“ hovorí.
Potenciálne výhody prerušovaného pôstu pre cukrovku
V minulých rokoch si dietológovia a vedci mysleli, že IF je negatívny postup, takže nie je dostatok kvalitného klinického výskumu o tom, ako môže ovplyvňovať ľudí s cukrovkou, hovorí Jason Fung, MD, torontský nefrológ a spoluautor štúdie Kompletný sprievodca pôstom: Uzdravte svoje telo prerušovaným, striedavým dňom a predĺženým pôstom. Ale postoje sa začali meniť a niektoré predbežné štúdie naznačujú, že tento prístup môže mať výhody pre ľudí s cukrovkou.
Napríklad skorá štúdia publikovaná v časopise Autophagy v auguste 2017 zistila, že IF pomohol zachovať beta bunky u myší skonštruovaných tak, aby mali diabetes spôsobený obezitou. Kombinácia straty beta buniek a inzulínovej rezistencie vedie k vysokej hladine cukru v krvi, ktorá charakterizuje cukrovku 2. typu, uvádza sa v článku publikovanom v Frontiers in Endocrinology v marci 2013. .
Táto štúdia sa uskutočnila iba na hlodavcoch, čo nemusí nutne znamenať, že rovnaké výhody sa vyskytujú aj u ľudí - a tiež nedokazuje, že diéta bude bezpečná pre ľudí s cukrovkou. Ale ďalší výskum ponúka indície: Veľmi malá observačná štúdia, publikovaná v apríli 2017 v časopise World Journal of Diabetes, naznačuje, že krátkodobý denný IF môže pomôcť zlepšiť hladinu glukózy v krvi nalačno, váhu a hladinu cukru v krvi po jedle u ľudí s cukrovkou 2. typu. Aj keď štúdia mala iba 10 účastníkov a nejednalo sa o randomizovanú kontrolovanú štúdiu - zlatý štandard pre výskum - výsledkami mohli byť pravdivé informácie založené na tom, čo už o chudnutí vieme. „Nemožno poprieť, že ak zo svojej stravy prijmete kalórie, uvidíte pokles váhy,“ hovorí Gandhi. Tento potenciálny aspekt IF by tiež mohol viesť k zlepšeniu citlivosti na inzulín, hovorí Michael Mosley, MD, vedecký novinár a autor knihy The FastDiet. Je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, či je IF skutočne bezpečný pre väčšiu skupinu ľudí s cukrovkou 2. typu.
Zatiaľ čo výskum IF na prevenciu cukrovky je tiež v počiatočných štádiách, štúdia publikovaná v Medzinárodnom vestníku obezity v máji 2011 zistila, že ženy dodržiavali IF diétu dva dni v týždni a tradičnejšie konzistentné znižovanie kalórií počas siedmich dní chudnutia. . Tí, ktorí boli v dvojdňovej skupine, zaznamenali najväčší úbytok hmotnosti, ale zaznamenali iba mierne zníženie inzulínu nalačno, určitú hladinu inzulínu v priebehu času a inzulínovú rezistenciu.
Prečo prerušovaný pôst môže poškodiť kontrolu krvného cukru
Odborníci napriek tomu tvrdia, že IF nesie riziká, najmä ak máte cukrovku a potrebujete udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi.
Pre začiatočníkov to môže skutočne viesť k zlej kontrole hladiny cukru v krvi, nehovoriac o problémoch ako únava, nízka hladina energie počas cvičenia (a teda zvýšené riziko úrazu) a nerovnováha liekov. Môže to tiež viesť k voľbe nesprávnejšej stravy, ktorá má opačný vplyv na vašu líniu pásu a hladinu cukru v krvi. Ľudia, ktorí obmedzujú kalórie, si radšej vyberú jedlá s vysokým obsahom sacharidov. „Potom sa vaša hladina cukru v krvi veľmi zvýši a bude celý deň nepredvídateľná,“ hovorí Gándhí.
Navyše prísne obmedzenie kalórií alebo vynechanie jedál môže byť tvrdým plánom, ktorého sa treba držať. „Problémom pôstu je, že to môže byť z dlhodobého hľadiska ťažšie,“ hovorí Ruth S. Pupo, RDN, CDE, ktorá praktizuje v White Memorial Medical Center v Los Angeles. Aj keď chudnutie môže byť prospešné pre ľudí s cukrovkou, pretože zvyšuje citlivosť na inzulín, priberanie môže mať opačný efekt, zvyšuje vaše riziko.
Okrem toho by sa niektorí ľudia, ako napríklad tehotné a dojčiace matky, mali vyhnúť IF, ako sú ľudia so základným zdravotným stavom alebo chorobou, uviedol Pupo. „Kedykoľvek máte vyšší dopyt po väčšom jedle, nechcete sa postiť,“ vysvetľuje a vysvetľuje, že tehotné aj dojčiace matky potrebujú pre seba a svoje deti kalórie navyše a pôst ich môže dostať aj z glukózy. spaľovať tuky, tkanivá a svaly. Ak tehotná matka nadmerne produkuje ketóny (látky produkované, keď telo používa tuky na palivo), môžu byť tieto účinky škodlivé pre plod.
U niekoho s hyperaktívnou štítnou žľazou môže IF tiež viesť k niečomu, čo sa nazýva „búrka štítnej žľazy“, čo kvôli zvýšenému stresu spôsobuje zvýšenie teploty, rýchly srdcový rytmus a možno aj zástavu srdca, hovorí Pupo.
Ďalšie riziko z IF pre ľudí s cukrovkou alebo nízkou hladinou cukru v krvi. Podľa štúdie 150 ľudí s cukrovkou, ktorí sa pravidelne držali pôstu, publikovanej v septembri 2016 v časopise BMJ Global Health, 10 percent malo hypoglykémiu. Ľudia, ktorí užívajú určité lieky na cukrovku, najmä vrátane inzulínu, môžu byť vystavení zvýšenému riziku tejto komplikácie, ktorá môže byť život ohrozujúca.
Najdôležitejšie je, že z dôvodu nebezpečenstva, ktoré môže IF spôsobiť, Gandhi osobne neodporúča stravovací plán pre ľudí s cukrovkou 2. typu. "Nie je to dobré pre cukrovku, pretože nechceme tieto poklesy, tie poklesy a poklesy hladiny cukru v krvi. Cieľom cukrovky je udržiavať hladinu cukru v krvi stabilnú a stabilnú po celý deň," hovorí Gandhi.
Ľudia s cukrovkou sú tiež vystavení riziku vzniku cukrovky, ktorá predstavuje komplikáciu cukrovky, ktorá sa vyskytuje, keď si telo nevie vyrobiť dostatok inzulínu. Inzulín privádza glukózu do buniek, ale keď telo nemá dostatok inzulínu, pretože sacharidy sú počas pôstu neprístupné, telo nadmerne produkuje ketóny. „Ketóny, ktoré spaľujú tuky príliš rýchlo, sa nahromadili vo vašom systéme a mohli by poškodiť obličky a prejsť do mozgu a spôsobiť opuch mozgu,“ hovorí Pupo. Diabetická ketoacidóza môže dokonca viesť k diabetickej kóme alebo smrti.
Bez ohľadu na to, či má alebo nemá cukrovku, môže prerušovanie stravovania a obmedzovanie celých skupín potravín naďalej spôsobovať výživové nedostatky. Bez primeranej výživy, najmä bielkovín, existuje tiež riziko straty svalovej hmoty. "Ak skutočne prijímate z tela živiny, vaše telo rozkladá nielen tuk, ale aj svalstvo. A naše srdce je sval," hovorí Pupo.
Kroky pred vyskúšaním populárneho stravovacieho plánu
Poraďte sa so svojím lekárom. Pred začatím plánu IF sa poraďte so svojím lekárom, aby pre vás vypracoval bezpečný liečebný a liečebný plán a upravil dávky liekov. Pacienti s inzulínom by mali byť obzvlášť opatrní: ak ste v okolí a obmedzujete stravovanie, podľa American Diabetes môže existovať zvýšené riziko nízkej hladiny cukru v krvi, ktoré vedie k život ohrozujúcim príznakom, ako sú závraty, zmätenosť, záchvaty a strata vedomia alebo dokonca smrť. Združenie. „Nízka hladina cukru v krvi je pre diabetika veľmi nebezpečná,“ tvrdí Gándhí.
Nájdite plán, ktorý vám vyhovuje. Plány IF sa líšia od plánov, ktoré obmedzujú kalórie dva alebo tri dni v týždni, a od plánov, ktoré obmedzujú stravovanie v určitých denných hodinách, až po prísnejšie plány, ktoré zahŕňajú pôst až 36 hodín v kuse 7 alebo 14 dní. Kľúčom je prísť s plánom, ktorého sa môžete držať dlhodobo.
Pripravte sa na vedľajšie účinky. Bolesti hlavy, kŕče, zápcha alebo hnačky sú bežné, aspoň spočiatku. "Ak sa cítite veľmi nepríjemne, prestaňte. Mohli by ste byť hladní, ale nemali by ste byť letargickí alebo zvracať," hovorí Dr. Fung.
Jesť zdravo. Vaša strava by mala pozostávať z celých nespracovaných potravín vrátane neškrobovej zeleniny, bielkovín a zdravých tukov, ako aj z multivitamínu a veľkého množstva vody, aby sa zabránilo dehydratácii a bolestiam hlavy. Zdravá výživa vám pomôže stratiť alebo zvládnuť váhu a udržať stabilnú hladinu cukru v krvi.
Nevynechávajte raňajky. Deň začnite vždy jedným do hodiny alebo dvoch od vstania. "Naša hladina cukru v krvi stúpa ráno prirodzene - takto sa prebudíme - a nechceme, aby nás nasledovala kvapka. Chceme udržiavať hladinu cukru v krvi stabilnú po celý deň," hovorí Gándhí.
Udržujte svoje očakávania pod kontrolou. AK AK plán nefunguje pre každého a váš lekársky tím nemá pocit, že vám vyhovuje. Je dôležité poradiť sa s týmito odborníkmi skôr, ako sa pokúsite o to, či dlhodobé jedlo bez jedla, ak máte cukrovku, môže byť nebezpečné alebo prinajmenšom nemusí priniesť požadované výsledky. „Keď pacientovi niečo odporučíte, musíte sa pozrieť na celý obraz a premýšľať, či sa to môže niekomu hodiť do života, bude šťastný a budú výsledky prevažovať nad rizikami?“ Hovorí Gándhí. „Pre mňa je odpoveď nie. Uvidíte, že niečo schudne, ale nebude to zdravo; nebude to udržateľné.“
Získať podporu. Ak robíte niečo pre testovanie IF, odborníci odporúčajú nadviazať na plán s priateľom alebo sa pripojiť k online komunite alebo sociálnej sieti, aby vás motivovali držať sa toho.
Prerušovaný pôst a cukrovka: Zrátané a podčiarknuté
Aj keď IF vám môže pomôcť pri chudnutí, čo vám môže pomôcť lepšie kontrolovať cukrovku, je dôležité poradiť sa so svojím lekárskym tímom. Spoločne môžete rozhodnúť, čo je pre vás ako jednotlivca najudržateľnejšie a najbezpečnejšie. Vzhľadom na riziko možnej vyrážky v krvi nemusí byť plný IF pre vás vhodný, najmä ak nedostatočne zvládate cukrovku. Namiesto toho môžete zmenšiť veľkosť porcií, zvýšiť svoju fyzickú aktivitu medzi jedlami a robiť zdravé výmeny potravín, ktoré sú všetky v súlade s IF - lepší prístup.