Je to skutočná neceliatická citlivosť na lepok
Podľa novej štúdie sa citlivosť na lepok javí ako skutočný medicínsky problém a nie iba ako výmysel populárnej fantázie spôsobenej novou módou bezlepkových potravín.
Niektorí ľudia po konzumácii lepku pociťujú zmeny v tele, odlišné od tých, ktoré sú špecifické pre celiakiu alebo alergiu na pšenicu.
„Nevieme, čo spúšťa túto reakciu, ale táto štúdia je prvou, ktorá ukazuje, že u týchto ľudí existujú zreteľné biologické zmeny,“ uviedol výskumník Armin Alaedini. Je odborným asistentom na Kolumbijskej univerzite v New Yorku. „Na základe našich výsledkov dúfame, že bude tento stav všeobecne uznaný. Je to skutočný stav. Niektorí ľudia nemusia trpieť celiakiou alebo alergiou na pšenicu, ale môžu byť citliví na lepok, “uviedol Alaedini.
Zdá sa, že ľudia s citlivosťou na celiakiu lepok trpia oslabenou črevnou bariérou, ktorá vedie k imunitnej reakcii po konzumácii potravín obsahujúcich lepok, zvyčajne pšenice, raže alebo jačmeňa.
Medzi príznaky patrí nadúvanie, bolesti brucha a hnačky, ale aj únava, bolesti hlavy, úzkosť, problémy s pamäťou a myslením.
Títo pacienti netrpia celiakiou, genetickou poruchou, pri ktorej imunitné bunky napádajú sliznicu tenkého čreva v dôsledku vystavenia lepku. Netrpí tiež alergiami na pšenicu, ktoré zvyčajne spôsobujú alergické reakcie, ako sú žihľavka, štípanie očí alebo dýchavičnosť, ktoré však z dlhodobého hľadiska neovplyvňujú tenké črevo. Lekári doteraz nevedeli, ako týmto ľuďom pomôcť a akú liečbu odporučiť, uviedol Alaedini.
„V zásade boli títo ľudia odložení nabok a určitým spôsobom ich nechali na seba, aby sa postarali o seba,“ dodal Alaedini. „Niektorí z nich boli obvinení z vynájdenia tejto podmienky.“ Odhaduje sa, že 0,5 až 6% bežnej populácie trpí citlivosťou na neceliakálny lepok, uviedol Alaedini a varoval, že nedostatok diagnostických metód nezabráni presnému a spoľahlivému odhadu.
Analýza 80 pacientov s citlivosťou na celiakiu lepok ukázala, že majú menej zameranú a rozšírenejšiu imunitnú odpoveď na lepok ako pri celiakii, uviedol Alaedini. Títo pacienti boli vyšetrení spolu s 40 ďalšími ľuďmi s celiakiou a 40 zdravými ľuďmi, ktorí tvorili „kontrolnú“ skupinu.
Ľudia s citlivosťou na celiakiu lepok nezaznamenali žiadne autoimunitné reakcie. Alaedini vysvetlil, že ani T bunky, typ leukocytov, nenapádajú živé bunky v tele, ako je to u ľudí s celiakiou. Ale ľudia s citlivosťou na celiakiu lepok vykazovali systémovú a akútnu imunitnú aktiváciu, ktorá sa u ľudí s celiakiou nevyskytovala, sprevádzaná známkami bunkového poškodenia čreva.
Podľa vedcov výsledky naznačujú, že ľudia s citlivosťou na celiakiu lepkom trpia ťažkými imunitnými reakciami, pretože mikróby a častice potravy môžu preniknúť cez oslabenú črevnú bariéru a dostať sa do krvi. „Táto črevná bariéra je dôležitá najmä pre zdravie. Udržuje baktérie a molekuly potravy v črevách, ďalej od zvyšku tela, aby sa nespúšťali imunitné reakcie, ktoré vedú k ochoreniu, “uviedol Alaedini.
Tento prienik sa nevyskytuje pri celiakii, aj keď spôsobuje poškodenie čreva. Výskum bol zverejnený online 25. júla v časopise Gut.
Christina Tennysonová je gastroenterologička v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. O novej štúdii povedala: „Je to veľmi zaujímavé, pretože prispeje k ďalšiemu výskumu pacientov s citlivosťou na celiakiu lepok.“ „Táto štúdia ukazuje, že existujú objektívne markery zápalu a poškodenia buniek u jedincov s citlivosťou na celiakiu lepok. Tieto mechanizmy sa zdajú byť odlišné v prípade celiakie, “dodal Tennyson. Podľa Alaediniho bude vyvinutý krvný test, ktorý bude diagnostikovať citlivosť na celiakiu na lepok na základe protilátok a biomarkerov identifikovaných v tejto štúdii.
Lekári navyše budú schopní fyzicky rozlíšiť medzi citlivosťou na celiakiu na lepok a celiakiou podľa toho, ktorá časť čreva je postihnutá, dodal. Značky citlivosti na neceliakálny lepok naznačujú lézie vo veľmi dlhej strednej časti tenkého čreva, zatiaľ čo celiakia všeobecne postihuje hornú časť tenkého čreva. Takéto testy by gastroenterológovia dobre prijali, uviedol Tennyson. „Neexistuje žiadny biomarker na diagnostiku citlivosti na celiakiu na glutén, čo sťažuje presnú diagnostiku a sledovanie pacientov s citlivosťou na celiakiu na glutén.“ upresnil to.
V budúcich štúdiách Alaedini a jeho tím zamýšľajú preskúmať, čo spúšťa identifikovanú črevnú slabosť, a vykonať úplnú analýzu imunitných reakcií, ktoré sa vyskytujú v prípade citlivosti na celiakiu.