Jutta Karl - subjekt; lekár f; r všeobecné lekárstvo - droga; se terapia diabetes mellitus vom

Spôsob činnosti

Schematické znázornenie účinkov sulfonylmočoviny

výhody

nevýhoda

Nevýhodou tejto skupiny látok je ich dlhá doba pôsobenia. To vytvára riziko hypoglykémie. Môže sa to vyskytnúť najmä v noci, pretože liek účinkuje až do nasledujúceho rána a stimuluje uvoľňovanie inzulínu počas celej noci.
Pretože však počas tejto doby nič nejete, nie je k dispozícii žiadny prísun glukózy. V dôsledku neustáleho uvoľňovania inzulínu a nedostatočného príjmu glukózy klesá hladina cukru v krvi.

Ďalej u sulfonylmočovín vedie zvýšená dostupnosť inzulínu k zvýšenému hladu a tým k rozvoju obezity.

Aby sa zabránilo hypoglykémii, je potrebné občerstvenie, ktoré vedie aj k priberaniu. Prírastok hmotnosti u sulfonylmočovín je asi 5 kg. Táto skupina by sa preto mala používať s opatrnosťou u pacientov s nadváhou.

To platí o to viac, že ​​príčinu cukru u diabetikov typu II s nadváhou často nájdeme v inzulínovej rezistencii (zlyhanie princípu zámky a kľúča). V týchto prípadoch nemusí mať sulfonylmočovina vôbec žiadny účinok. Zvyšovanie „vytláčania“ pankreasu vedie v konečnom dôsledku k únave žľazy, načo je neskôr nevyhnutná inzulínová terapia.

Kontraindikácie

kombinácia

Požitie

Glibenklamid sa má užívať 20 minút pred jedlom (pozri tiež informácie o príjme liekov). Najskôr by ste mali kvôli riziku hypoglykémie začať s veľmi nízkou dávkou 1,75 mg. Dávka sa môže neskôr zvýšiť. Je možná maximálna dávka 10,5 mg, dnes sa však odporúča iba dávka 7 mg denne, ktorá sa má užiť ráno.

Ďalej patrí glimepirid s amarylom v tejto skupine. Na rozdiel od glibenklamidu táto sulfonylmočovina účinkuje dlhšie, a preto sa užíva iba raz ráno priamo pri jedle. Z dôvodu nedostatku večerného príjmu sa tvrdí, že v noci môže byť menej hypoglykémie. To sa však nepodarilo dokázať v klinických štúdiách.

---