K ovulácii zvyčajne nedochádza 14. deň menštruačného cyklu

Piatok 30. augusta 2019

Štokholm/Londýn - menštruačné cykly sú veľmi odlišné. Iba 13% žien má cykly, ktoré trvajú 28 dní. A k ovulácii nedochádza u väčšiny žien, ako sa často predpokladá, na 14. deň cyklu. Ukazuje to štúdia v npj Digital Medicine pod vedením University College London (UCL) a spoločnosti Natural Cycles, ktorá ponúka aplikáciu na prírodnú antikoncepciu (2019; doi: 10.1038/s41746-019-0152-7).

menštruačného

Vedci vyhodnotili údaje o 124 648 ženách zo Švédska, Spojených štátov a Veľkej Británie, ktoré používajú aplikáciu Natural Cycles. Dokázali zohľadniť viac ako 600 000 menštruačných cyklov. Výsledky ukazujú, že priemerná dĺžka cyklu je 29,3 dní. 65% žien malo cykly, ktoré trvali medzi 25 a 30 dňami.

Cyklus sa začína a končí menštruačným krvácaním a je rozdelený na dve fázy ovuláciou: folikulárna fáza, v ktorej môžu ženy otehotnieť, a luteálna fáza, v ktorej je tehotenstvo nemožné. Švédski vedci zistili, že priemerná folikulárna fáza trvala 16,9 dňa (95% interval spoľahlivosti: 10 - 30) a priemerná luteálna fáza trvala 12,4 dňa (95% CI: 7-17). Ovulácia nastáva nie vždy 14. deň.

U žien s typickou dĺžkou cyklu 25 až 30 dní bola dĺžka folikulárnej fázy v priemere 15,2 dňa. U žien s normálnymi, ale dlhšími cyklami (31 - 35 dní) to bolo 19,5 dňa a pre ženy s normálnymi, ale kratšími cyklami (21 - 24 dní) to bolo 12,4 dňa. Pri veľmi krátkom cykle (15 - 20 dní), ktorý sa aplikoval na 18% skúmaných cyklov, bola priemerná dĺžka folikulárnej fázy 10,4 dňa a pri veľmi dlhých cykloch (36 - 50 dní) 26,8 dňa.

Od 25. roku života sa cyklus skracuje

Ďalším dobre známym faktorom ovplyvňujúcim cyklus je vek. Štúdia teraz ukázala takmer lineárny vzťah. Od 25 do 45 rokov sa priemerná dĺžka cyklu znížila o 0,18 dňa a priemerná dĺžka folikulárnej fázy sa znížila o 0,19 dňa. Celkovo sa cyklus v tomto období 20 rokov skrátil o 3,2 dňa.

Účastníci: Údaje pochádzajú od žien vo veku od 18 do 45 rokov. BMI užívateľiek aplikácie bol medzi 15 a 50. Počas 12 mesiacov pred registráciou neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu. Užívatelia so zdravotným stavom (syndróm polycystických vaječníkov, hypotyreóza alebo endometrióza) alebo s klimakterickými príznakmi boli vylúčení.

Trvanie cyklu ešte kolísalo u obéznych žien s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 35 kg/mІ. Priemerná zmena bola o 0,4 dňa alebo o 14% vyššia ako u žien s BMI od 18,5 do 25. Dĺžka cyklu sa tiež v menšej miere menila u žien s podváhou s BMI od 15 do 18,5. Jej krvácanie trvalo o 0,2 dňa dlhšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou (95% CI 0,18-0,22 dňa).

Autori tvrdia, že tieto zistenia môžu párom pomôcť lepšie pochopiť, kedy je pravdepodobné tehotenstvo. Samotná analýza údajov o cykloch nie je zmysluplná, tvrdí spoluautorka Joyce Harperová z Inštitútu pre zdravie žien UCL.

„Na identifikáciu plodného obdobia je dôležité vykonať ďalšie merania, napríklad bazálnu telesnú teplotu.“ Aplikáciám, ktoré predpovedajú plodné dni iba na základe údajov o cykle, by plodné okno mohlo úplne chýbať, dodal spoluautor Simon Rowland, Vedúci lekárskeho oddelenia prírodných cyklov.

Jedným z obmedzení štúdie je, že populáciu štúdie tvorili výlučne používatelia aplikácií, tvrdia autori. Tento výber nemusí byť reprezentatívny pre bežnú populáciu. Iba 8% žien bolo obéznych v porovnaní s 15% žien v bežnej populácii.