Kašeľ v noci

Kašeľ v noci, ako už názov napovedá, prejavuje sa hlavne v noci, často sa spúšťa, keď ležíme v posteli (posturálny kašeľ). Tento typ kašľa sa môže prejaviť dvoma spôsobmi:

Začína sa to výlučne v noci
Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas dňa, sa v noci zhoršujú

Z fyziologického hľadiska, kašeľ je reflexný akt rýchleho vytlačenia vzduchu z pľúc, aby sa uvoľnili alebo udržali dýchacie cesty čisté.. Preto môže byť nočný kašeľ:

Príznak špecifického ochorenia pľúc alebo hrdla
Príznak spojený s celkovou malátnosťou, ako je nachladnutie alebo chrípka

Častou príčinou nočného kašľa sú zápaly pľúc alebo hrdla v dôsledku prechladnutia, chrípky alebo fajčenia. Tento príznak postihuje hlavne fajčiarov v kontexte, v ktorom sú ich dýchacie cesty pokryté väčším množstvom hlienu ako v prípade nefajčiarov. Ich pľúca tak vyvíjajú značné a neustále úsilie na udržanie čistoty týchto ciest. Tento typ kašľa je však jedným z prvých príznakov, ktoré sa po ukončení fajčenia zlepšia, a môže dokonca úplne zmiznúť.

V zriedkavejších situáciách môže byť nočný kašeľ príznakom:

Závažná infekcia pľúc, priedušiek alebo hrdla
Pľúcny edém
Kongestívne srdcové zlyhanie - ak je sprevádzané dýchavičnosťou, sipotom, rýchlym srdcovým rytmom alebo prítomnosťou ružového, speneného hlienu v ústnej dutine.
Rakovina pľúc - najmä ak je sprevádzaná hemoptýzou (vykašliavanie krvi)

Podľa príčiny je možné ju zvýrazniť, iba keď ležíme v posteli alebo keď stojíme. Môže to byť navyše sprevádzané tvorbou spúta (hlienu), chrápaním, dýchavičnosťou alebo žalúdočným refluxom. Ak sa vyskytnú aj bolesti na hrudníku, horúčka nad 38,3 stupňov Celzia a vážne dýchacie ťažkosti, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

Kašeľ je spôsob, akým naše telo uvoľňuje hrdlo a dýchacie cesty a udržuje ich čisté. Avšak, nadmerný kašeľ je to škodlivé a môže naznačovať vážne zdravotné ťažkosti.

Kašeľ môže byť suchý alebo produktívny, produktívny kašeľ generuje veľa hlienu. Hlien je tiež známy ako hlien alebo spútum.

Kašeľ môže byť tiež akútny alebo chronický, a to nasledovne:

Akútny kašeľ - Začína sa to náhle a najčastejšie je to spôsobené prechladnutím, chrípkou alebo infekciou dutín. Uzdravuje sa asi po 3-4 týždňoch;
Subakútny kašeľ - trvá od 3 do 8 týždňov;
Chronický kašeľ - trvá viac ako 8 týždňov. (1, 2)

Príčiny nočného kašľa

Nočný kašeľ môže mať alergické alebo zápalové príčiny, ale tiež množstvo ďalších menších alebo naopak mimoriadne závažných príčin.

Alergické príčiny:

Astma alebo alergie (vrátane alergie na prach);
Potravinové alergie (alergické reakcie na určité potraviny);
Alergická nádcha (tiež známa ako senná nádcha) spôsobená prachom, peľom, kozmetikou alebo chlpmi zvierat.

Zápalové príčiny:

Akútna bronchitída;
Chronická obštrukčná choroba pľúc (pľúcny emfyzém, chronická bronchitída atď.);
Bežné prechladnutie (vírusová infekcia dýchacích ciest);
Kríže (je nákazlivá vírusová laryngitída, ktorá sa prejavuje zápalom hrdla a u malých detí vyvoláva nočný kašeľ);
Chrípka;
Pleurisy (zápal sliznice pľúc);
Zápal pľúc;
Retronazálne sekréty v dôsledku zápalu dutín alebo infekcie horných dýchacích ciest (nachladnutie);
Tuberkulóza (závažná infekcia, ktorá postihuje pľúca a môže sa rozšíriť do ďalších orgánov).

Potenciálne smrteľné príčiny:

Kongestívne srdcové zlyhanie - keď sa výrazne zhoršuje schopnosť srdca pumpovať krv
Pľúcny edém - keď sa tekutina hromadí v pľúcach
Rakovina pľúc (1)

V noci kašľal a.

Astma - Aj keď je astma všeobecne spojená s neschopnosťou dýchať, mnoho ľudí trpiacich týmto ochorením má tiež suchý, nepríjemný kašeľ. Kašeľ, najmä v noci, je v skutočnosti varovným signálom o astme, zreteľným znakom astmy je zápal dýchacích ciest.
zápal vedľajších nosových dutín - je bakteriálna alebo vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal prínosových dutín. Príčinou tohto typu kašľa môže byť vždy upchatý nos, pretože keď sa upchajú sínusy, hlien môže ísť dole hrdlom. Tento príznak sa tiež nazýva retronazálna sekrécia a je zodpovedný za nepríjemné svrbenie v krku, ktoré spôsobuje kašeľ.
Fajčenie - Zvyk fajčiť je jednou z najbežnejších príčin nočného kašľa. Roky fajčenia spôsobujú, že telo produkuje čoraz viac hlienu a prebytok spolu s toxickými časticami, ktoré sa v tele hromadia, spôsobuje častý produktívny kašeľ, ktorý sa zvyčajne v noci zhoršuje.
Vírusové infekcie - tie, ktoré postihujú horné dýchacie cesty, ako napríklad bežné prechladnutie alebo sezónna chrípka, môžu v noci spôsobiť nepríjemný kašeľ. Často ich však sprevádzajú bolesti v krku, bolesti svalov a horúčka. Často, aj keď všetky ďalšie príznaky ustúpia, môže kašeľ pretrvávať niekoľko týždňov.
Gastroezofageálny reflux - Hovorí sa mu aj GERD a vyznačuje sa reverzným obehom žalúdočnej kyseliny zodpovednej za trávenie misky s jedlom. Kyselina sa môže dostať do hrdla a vyvolať pocit pálenia v hrudníku, ale aj suchý alebo produktívny kašeľ. Po väčšom jedle sa môže vyskytnúť žalúdočný reflux. Tento príznak môže zmierniť väčšia pozornosť potravinám, ktoré konzumujeme, a zvyku používať vyššie vankúše, aby sme držali hlavu vyššie. Existuje však množstvo liekov, ktoré môžu tento príznak zmierniť (antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory H2 receptorov).
Retronazálne sekréty - hoci sú tieto sekréty spojené so sínusitídou, môžu predchádzať akýmkoľvek dýchacím problémom, či už ide o prechladnutie alebo sezónnu chrípku. Nočný kašeľ je v tejto súvislosti prirodzenou reakciou tela, ktoré sa snaží uvoľniť dýchacie cesty od všetkého nahromadeného hlienu.
Problémy so srdcom - skutočnosť, že človek v noci kašle, môže byť tiež znakom srdcových problémov. Konkrétne to môže naznačovať vývoj kongestívneho zlyhania srdca. V tomto prípade hovoríme o produktívnom kašli, ktorého hlien má mierne ružovú farbu a ktorý sprevádzajú dýchacie ťažkosti a srdcové arytmie.
Pľúcne infekcie - Bronchitída, zápal pľúc a iné pľúcne infekcie môžu byť zodpovedné za nočný kašeľ. Spravidla sa prejavujú lokálnym zápalom, ktorý značne sťažuje priechod vzduchu. To, či je kašeľ produktívny alebo suchý, závisí iba od toho, ako ďaleko infekcia pokročila v dýchacích cestách: infekcia v dolnom trakte vedie k suchému a pretrvávajúcemu kašľu; pokročilá infekcia, ktorá chronizuje ochorenie, môže spôsobiť produktívny kašeľ najmenej 3 mesiace (chronická bronchitída).
Alergické reakcie - vystavenie alergénom počas noci spôsobuje hromadenie hlienu v dýchacích cestách. Takto sa telo snaží chrániť dýchacie cesty pred podráždeniami, ktoré môžu byť vyvolané, rovnako ako kašeľ je spôsob, ako sa zase vylučuje hlien. Alergia môže okrem kašľa spôsobiť aj upchatie nosových ciest, ale aj časté slzenie. Nemalo by sa však ignorovať, že konzumácia určitých potravín, na ktoré sme alergickí, môže mať rovnaký účinok - človek so skrytou alergiou na mliečne výrobky môže zažiť nepríjemný nočný kašeľ, ak má vo zvyku piť pred spaním pohár mlieka.
Nesprávne podmienky spánku - Väčšinou chodíte spať menej ako dve hodiny po poslednom jedle? Spíte na mäkkých vankúšoch, ktoré držia vašu hlavu veľmi nízko? Má miestnosť, v ktorej spíte, suchý vzduch? Všetky tieto zdanlivo malé problémy môžu významne ovplyvniť podráždenie hrdla a vyvolať gastroezofageálny reflux. A ak uvažujete o použití izbového zvlhčovača vzduchu, buďte veľmi opatrní pri použitej vode - ak nie je sterilná, riskujete, že prispejete k recirkulácii choroboplodných zárodkov alebo alergénov a zhoršíte svoj stav.!
lieky - množstvo liekov, ako sú ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín) predpísané na zníženie krvného tlaku, môže mať ako vedľajší účinok suchý kašeľ. Zníženie dávky môže pomôcť zmierniť príznaky, ale odporúča sa prekonzultovať všetky možnosti s lekárom.
Nedostatok železa - Nedostatok železa v potrave môže spôsobiť podráždenie alebo zápal hrdla, čo následne spôsobí vykašliavanie. Ak sa to potvrdí, doplnky železa môžu zmierniť nočný kašeľ. (3, 4, 5, 6)

Príznaky nočného kašľa

Nočný kašeľ sa môže vyskytnúť s jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

Bolesť hrdla;
Upchatý nos alebo upchatý nos;
Bolesť alebo tlak na hrudníku;
Pocit pálenia v hrudníku alebo hrdle (z gastroezofageálneho refluxu);
Ťažké dýchanie;
Pískanie;
Tachypnoe - rýchle dýchanie;
Výtok z nosa;
Zachrípnutie;
Príznaky chrípky (únava, horúčka, bolesť hrdla alebo hlavy, bolesti svalov);
Hemoptýza - vykašliavanie krvi;
Kašeľ s vylučovaním priehľadného hlienu, žltý, svetlohnedý alebo zelený.

Zdravotná starostlivosť sa stáva nevyhnutnou, keď:

Kašeľ je prudký a začína náhle, čo sťažuje dýchanie
Vyskytuje sa žihľavka, opuch tváre alebo hrdla a ťažkosti s prehĺtaním
Krv je spútum
Rastie horúčka (môže to byť bakteriálna infekcia vyžadujúca antibiotiká)
Postihnutý má v anamnéze srdcové choroby, kašeľ sa mu zjavne zhoršuje, keď leží v posteli alebo opuchne nohy (môže ísť o kongestívne zlyhanie srdca)
Neúmyselné chudnutie alebo nočné potenie (môže to byť tuberkulóza)
Toto je dieťa mladšie ako 3 mesiace (1, 2)

Komplikácie nočného kašľa

V súvislosti s tým, že v noci môže byť kašeľ spôsobený pomerne závažným ochorením, môže hľadanie primeranej lekárskej starostlivosti viesť k vážnym komplikáciám a trvalým negatívnym účinkom. Po diagnostikovaní príčiny je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára a plán liečby. To je jediný spôsob, ako znížiť riziko možných komplikácií:

Ťažkosti s odpočinkom;
Nadmerný spánok počas dňa;
Hypoxia (nízka hladina kyslíka v krvi);
Šírenie infekcie v tele;
Zlyhanie dýchania;
Zástava srdca;
Metastázy rakoviny pľúc. (1)

Ako prebieha lekárska konzultácia

V núdzových prípadoch môže byť potrebné najskôr stabilizovať pacienta. Iba potom, pred vyžiadaním série testov, môže lekár položiť nasledujúce otázky:

Ako dlho kašleš?
Je to silný kašeľ?
Je to suchý alebo produktívny kašeľ?
Pľujete krv, keď kašlete? Ak ano kolko? Ako často?
Odstraňujete hlieny pri kašli? Ako to vyzerá? Je to husté a ťažko vylúčiteľné? Asi toľko hlienu, ako čakáte?
V noci najviac kašlete?
Existuje vzorec epizód kašľa? Začalo sa to náhle? Zintenzívnilo sa to v poslednej dobe? Horšie kašlete v noci alebo v prvú hodinu, keď sa zobudíte?
Kašeľ sa zhoršuje, keď ležíte na boku?
Máte epizódy prudkého kašľa a zvracania?
Aké ďalšie príznaky máte?
Si fajčiar?
Aké lieky užívate?
Čo ste sa doteraz snažili urobiť, aby ste utíšili kašeľ?

Aké testy sú potrebné:

Fyzikálne vyšetrenie sa zameria na uši, nos, hrdlo a hrudník. Požadované diagnostické testy môžu zahŕňať:

Torakopulmonálna rádiografia - na odstránenie diagnózy tuberkulózy alebo rakoviny pľúc;
Analýza spúta - na identifikáciu baktérií;
Testy funkcie pľúc;
Krvné alebo dermatologické testy - na identifikáciu potenciálnych alergénnych faktorov alebo protilátok IgA a IgG, ktoré naznačujú prítomnosť toxínu čierneho kašľa;
Vyšetrenie srdca - na identifikáciu potenciálnych srdcových stavov zodpovedných za chronický kašeľ;
Analýza nazálnych sekrétov - na identifikáciu bakteriálnej DNA. (1, 2, 7)

Liečba

Či už ide o alergiu, prechladnutie alebo niečo horšie, kašeľ je mimoriadne nepríjemný. Bráni vám v správnom odpočinku a rovnomernom stravovaní, ktoré môže mať vplyv na správne fungovanie tela. Tu je teda to, čo môžete urobiť, aby ste prekonali nepríjemné príznaky nočného kašľa.

Ak je kašeľ nepríjemný, ale nemôže mať zásadné následky, jednoduché sirup proti kašľu, dostupné bez lekárskeho predpisu, môže to byť viac ako dosť. Aj napriek tomu je potrebné, aby tento sirup odporučil lekár, a to práve preto, aby bolo možné vopred vylúčiť akékoľvek vážnejšie situácie a zohľadniť kontraindikácie, podľa povahy problému.

Produktívny kašeľ si však vyžaduje podanie expektorans, čo prispeje k fluidizácii hlienu a jeho oveľa rýchlejšej eliminácii. Väčšina produktov s expektoračným účinkom môže obsahovať ako prísadu guaifenesín, ipecachuana alebo citrát amónny.

Suchý kašeľ sprevádzaný šteklením alebo podráždením dýchacích ciest sa dá liečiť jednoducho antitusikum, zmierniť kašeľový reflex. Môže obsahovať folkodín, dextrometorfán alebo kodeín, ale tiež glycerín, med alebo citrón na zmiernenie lokálneho podráždenia a zápalu.

antihistaminiká, ako je difenhydramín a prometazín, tiež znižujú reflex kašľa, ale majú tiež tú výhodu, že pomáhajú znižovať sekréciu z nosa (sekréty, ktoré zvyšujú epizódy kašľa). Ako naznačuje názov, neutralizujú histamíny, chemické zlúčeniny vylučované telom v reakcii na alergény, ktoré zhoršujú nočný kašeľ.

Lieky na báze efedrínu sú účinné pri odbúravaní a uvoľňovaní dýchacích ciest. Sú o to prospešnejšie, že kašeľ sprevádza upchatý nos.

benzonatát je liek predpísaný špeciálne pre ľudí, ktorí majú nočný kašeľ. Tento orálny liek môže potlačiť a dokonca zastaviť kašeľ spôsobený prechladnutím alebo alergiami, čo je obzvlášť účinný prostriedok proti chronickému suchému kašľu. Tento liek je však kontraindikovaný u pacientov s astmou, tehotných žien a detí do 10 rokov.

Práve preto astmatici nemôžu brať žiadnu liečbu, v ich prípade sa dá kašeľ zmierniť inhalácia kortikosteroidov. Ľudia s diagnózou bronchitída namiesto toho veľmi dobre reagujú na drogy typu broncho-dilatátor.

Je dôležité si to uvedomiť žiadna osoba by nemala byť liečená sirupom proti kašľu dlhšie ako dva týždne. Ak ani po tomto intervale nedôjde k zlepšeniu celkového stavu, je nevyhnutná lekárska konzultácia s cieľom zistiť skutočnú príčinu. (5, 7)

Prírodné liečby

Okrem liekov odporúčaných lekárom existuje množstvo prírodných liekov, ktoré síce nedokážu vyliečiť alebo urýchliť hojenie, ale môžu výrazne zlepšiť nočný kašeľ: