Karcinóm dlaždicových buniek kože DocMedicus Gesundheitslexikon

Pri spinocelulárnom karcinóme kože (PEK) - hovorovo nazývaný karcinóm bodavých buniek - (synonymá: epitelióm spinocellulare; kožný spinocelulárny karcinóm (SCC); spinalióm; spinocelulárny karcinóm; Rakovina dlaždicových buniek; Anglicky: spinocelulárny karcinóm kože (cSCC) alebo kožný spinocelulárny karcinóm (CSCC); ICD-10 C44.9: Spinalióm kože - karcinóm dlaždicových buniek) je to zhubný novotvar (nový útvar) kože, ktorý pochádza z plochého epitelu. Je to zhubné množenie keratinocytov (buniek tvoriacich rohoviny) kože a kožných príveskov.

SCC rastie lokálne deštruktívne a asi u 5% metastázovaných je lymfogénny (tvorí dcérske nádory, ktoré sa šíria cez lymfatické cievy).

Spinocelulárny karcinóm je spolu s bazocelulárnym karcinómom tiež známy ako „rakovina bielej kože“.

Vo väčšine prípadov sa SCC vyvíja po mesiacoch až rokoch na základe aktinických keratóz alebo Bowenovej choroby.

Spinocelulárny karcinóm kože (SCC) patrí do skupiny nemelanómového karcinómu kože (NMSC).

Spinocelulárny karcinóm, bazocelulárny karcinóm a aktinické keratózy ako karcinómy in situ sa čoraz viac označujú aj ako keratinocytové karcinómy (KC).

Postihnutí sú obzvlášť často ľudia so spravodlivou pleťou a tie typy pleti, ktoré sú obzvlášť citlivé na slnečné svetlo (svetelný faktor I a II podľa Fitzpatricka).

Nasledujúce histologické formy Spinocelulárny karcinóm kože (PEK) rozlišovať:

Akantolytický (pseudoglandulárny) spinocelulárny karcinóm kože
(Desmoplastický karcinóm dlaždicových buniek - zatiaľ nie je zahrnutý v medzinárodnej klasifikácii) [vyššie riziko lokálnej recidívy]
Spinocelulárny karcinóm kože podobný lymfoepiteliómu
Spinocelulárny karcinóm s tvorbou rohu
Spinocelulárny karcinóm kože vretenových buniek (agresívne správanie)
Verukózny spinocelulárny karcinóm kože (prognosticky priaznivý)

Všetky histologické podtypy karcinómu dlaždicových buniek sa liečia rovnakým spôsobom.

Spinocelulárny karcinóm kože (SCC) je druhým najbežnejším kožným nádorom po bazocelulárnom karcinóme (BZK; bazaliom).

Pohlavný pomer: Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.

Frekvenčný vrchol: Maximálny výskyt dlaždicového karcinómu kože (SCC) je vo veku od 70 do 80 rokov.

The Incidencia (Výskyt nových prípadov) je okolo 170 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne u mužov a okolo 93 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne u žien [2] a je vyšší v Austrálii a na Novom Zélande.

Priebeh a prognóza: Dlaždicový bunkový karcinóm kože (SCC) sa vyskytuje primárne na miestach vystavených svetlu, ako je tvár, ruky alebo predlaktia, a na slizniciach. Preto sa zvyčajne objaví skoro. Nádor rastie lokálne deštruktívne a nemetastázuje často. Je to malý SCC (priemer) Prognóza sa výrazne zhoršuje, ak sú v čase diagnózy už prítomné metastázy.
SCC sa často vyskytuje opakovane, takže je dôležitá dôsledná následná starostlivosť.
V prípade relapsov klesá miera prežitia na 1 rok na 43% [1].
The úmrtnosť (Počet úmrtí v určitom období, na základe počtu dotknutej populácie) je približne 0,38%.

The 5-ročná miera prežitia je medzi 60-80% pre nemetastázujúce nádory, 25 až 50% pre pokročilé metastatické nádory.

Sun L a kol.: Asociácia recidívy chorôb s výsledkami prežitia u pacientov s kožným spinocelulárnym karcinómom hlavy a krku liečených multimodálnou terapiou. JAMA dermatol. Publikované online 27. februára 2019. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.5453
Tokez S et al.: Incidencia mnohopočetného vs. prvého kožného spinocelulárneho karcinómu v celonárodnom meradle a odhad budúcich výskytov kožného spinocelulárneho karcinómu. JAMA Dermacol 2020; https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.3677

Breuninger H, Eigenler T, Bootz F, Hauschild A, Kortmann RD, Wolff K, Stockfleth E, Szeimies RM, Rompel R, Garbe C, Grabbe S: Stručné pokyny pre S2k - kožný spinocelulárny karcinóm. J Dtsch Dermatol Ges 2013 jún; 11 Suppl 3: 37-45, 39-47. doi: 10.1111/ddg.12015_7.
Usmernenie S3: aktinická keratóza a spinocelulárny karcinóm kože. (Registračné číslo AWMF: 032 - 022OL), marec 2020 krátka verzia dlhá verzia