Kardio-hrudná chirurgia pneumotorax

Akumulácie vzduchu v pleurálnom priestore môžu mať priebeh bez príznakov, ale aj život ohrozujúci. Rozsah opatrení sa preto pohybuje od pozorovania čakania po núdzové zásahy a operácie.

pneumotorax

Čo je to pneumotorax?

V pleurálnom priestore je zvyčajne podtlak, ktorý zaisťuje, že pľúca priľnú k pohrudnici tenkým filmom tekutiny. Výsledkom je, že keď je hrudník rozšírený, pľúca sú podporované v ich vývoji a dýchaní. Ak sa teraz vzduch dostane do pleurálneho priestoru, toto ergonomické spojenie je prerušené, pľúca sa zrútia, zrútia sa. Hromadenie vzduchu sa nazýva pneumotorax.

príčiny

Často dochádza k takzvanému spontánnemu pneumotoraxu, keď pľúcny alveol spontánne praskne a každým dychom uvoľní trochu vzduchu do pleurálneho priestoru. Často postihuje mladých, zdravých mužov so štíhlou stavbou alebo starších pacientov s emfyzémom. K pneumotoraxu dochádza aj v dôsledku nehody, zlomeniny rebier, úrazov alebo v dôsledku lekárskeho ošetrenia. Potom sa hovorí o iatrogénnom pneumotoraxe.

Príznaky

Typická je náhla bolesť pri roztrhnutí na jednej strane pľúc v kombinácii so zvyšujúcou sa dýchavičnosťou. Ak je vývoj pomalý, príznaky sa môžu prejaviť až po niekoľkých dňoch. Niektoré kurzy sú bez príznakov a liečia sa samy.
Diagnózu je možné potvrdiť počúvaním pľúc a röntgenom.

Napínací pneumotorax

Napínací pneumotorax je zvláštna a život ohrozujúca forma pneumotoraxu, zvyčajne v dôsledku poranenia hrudnej steny. Vzduch prúdi do pleurálneho priestoru s každým nádychom, ale - ako ventil - už nemôže uniknúť. Objem vzduchu v pleurálnom priestore sa stabilne zvyšuje a postupne sa vytláčajú pľúca, srdce a veľké cievy. Okrem dýchavičnosti existuje riziko zástavy srdca, ktorá ohrozuje život. Napínací pneumotorax, nazývaný tiež ventilový pneumotorax, preto vyžaduje okamžité vypustenie.

Terapie

Ak je pneumotorax malý a nie sú žiadne príznaky, možno očakávať spontánne hojenie.
Pri veľkom pneumotoraxe, pri dýchavičnosti resp
Vhodné sú opakované udalosti, napríklad v dôsledku chronického základného ochorenia:

  • Pleurodéza
  • VATS s cieľom odstrániť pohrudnicu s cieľom vyvolať lokálnu pleurodézu.