Kardiológ S akými potravinami prekonávame infarkt a mŕtvicu

kardiológ

Podľa Hyppokrata z Kosu je zdravie definované ako „rovnováha medzi stravou a fyzickou aktivitou“. V 21. storočí zostáva toto príslovie „otca medicíny“ veľmi aktuálne.

Naproti tomu nerovnováha medzi stravou a fyzickou aktivitou vedie k metabolickým poruchám, pričom najviditeľnejšia je obezita. Častou príčinou obezity je nadmerné stravovanie a sedavý životný štýl.

Tento článok obsahuje praktické informácie o:

Obezita - civilizačné ochorenie, ktoré spočíva v nerovnováhe „rovnováhy Hippokrata“: príliš veľa jedla a málo pohybu

Inteligentné jedlo alebo to, čo jeme, aby sme zabránili srdcovým chorobám?

Správna strava je dôležitou súčasťou lekárskych zákrokov na prevenciu kardiovaskulárnych a vaskulárno-mozgových chorôb. Medzi kardiológom a pacientom ako spotrebiteľom sa vytvára partnerstvo.

Napríklad kardiológ Arthur Agatston z Miami na Floride, autor knihy The South Beach Diet, publikovanej v roku 2007, ukazuje, že jeho strava je stredomorská (presnejšie Karibik), bohatá na „dobré“ sacharidy (ovocie a zelenina, chlieb). a celozrnné cereálie, celozrnné cestoviny) a „dobré“ lipidy (orechy, nízkotučný syr a jogurt, olivový olej, repkový olej, arašidový olej, omega-3 mastné kyseliny) a má najpriaznivejšie účinky na ľudské srdce.

Metaanalýzy štúdií o diétach obsahujúcich „dobré“ tuky, ako sú orechy, ukazujú pokles kardiovaskulárnych príhod. To isté platí pre ľudí, ktorí konzumujú celé ovocie a zeleninu. Celé zrná navyše produkujú lepšie výsledky ako spracované sacharidy. Tradičná, bežná, lekársky nesprávna strava v 21. storočí zahŕňa vysoko spracované sacharidy, ako napríklad biele pečivo, v ktorých boli spracované (spracované) vlákna; V tejto situácii existuje tendencia produkovať glykemickú odpoveď. Ľudia hladujú a potom jedia viac. Tento typ stravovania vedie k metabolickému syndrómu, nízkemu HDL-cholesterolu, zvýšenému obsahu triglyceridov. Diéta s vysokým obsahom tukov má za následok zvýšenú náhlu srdcovú smrť a zvýšený výskyt obezity a cukrovky.

Atkinsova diéta vyberá správne tuky a redukuje všetky sacharidy, ktoré môžu spôsobiť ketózu. Jasnou voľbou je stredomorská strava, ktorá je založená na hypoglykemických sacharidoch a má vysoký obsah vlákniny, bohatú na vlákninu a celú zeleninu, ako aj dobré tuky z orechov a olivového oleja, najmä omega-3. Klinické štúdie preukázali významné zníženie hmotnosti bez významného zníženia HDL-cholesterolu, ako aj významné zníženie triglyceridov.

Na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti v roku 2007 bol uvedený do života zväzok „The European Cook Book“, ktorý obsahuje zdravé diéty pre zdravé srdce! - uverejnil prezident Roberto Ferrari, Taliansko. Zväzok bol každých pár rokov obohatený a opätovne vydaný. Posledné vydanie obsahuje tiež recepty z kuchyne národov členských krajín HSR. Recepty sú chutné a zdravé, zhromažďujú a upravujú ich kardiológovia
všade.

Cvičenie predchádza srdcovo-cievnym ochoreniam

Prečo je fyzická aktivita taká dôležitá?

Pravidelná fyzická aktivita je prospešná pre srdce a mozog, pretože:

• znižuje riziko srdcových chorôb a paralýzy

• zlepšuje krvný obeh v tele, aby pľúca, srdce, ďalšie vnútorné orgány, svaly, pracovali na optimálnych parametroch

• zlepšuje schopnosť tela využívať kyslík a dodáva energiu potrebnú pre aktívny životný štýl

• môže pomôcť znížiť vysoký krvný tlak (krvný tlak)

• môže pomôcť kontrolovať stres

• vytvára stav nadšenia a optimizmu

• môže pomôcť zmierniť napätie, uvoľniť stav a regulovať spánok

• spolu so správnou stravou pomáha regulovať telesnú hmotnosť

Podľa niektorých amerických akademických zdrojov fyzická aktivita bráni a zasahuje aj do procesu obnovy po kardiovaskulárnych chorobách, paralýze, cukrovke („krvný cukor“), obezite, osteoporóze (ochorenie, pri ktorom sa kosti stávajú krehkými); tiež fyzická aktivita prispieva k potlačeniu dvoch chorôb, ktoré sú súčasne koronárnymi rizikovými faktormi: hypertenzia (namerané hodnoty krvného tlaku nad 140/90 mm Hg) a hypercholesterolémia (zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi nad 240 mg%). U fyzicky aktívnych ľudí je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že prestanú fajčiť, ako u sedavých ľudí. Pohyb je však iba jedným z faktorov zahrnutých do programu kardiovaskulárneho zdravia.

Keď potrebujete navštíviť lekára?

• ak máte zdravotné ťažkosti
• ak sedíte

Táto kontrola je dôležitá najmä pre ľudí starších ako 40 rokov, ktorí chcú zahájiť program fyzickej aktivity. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť program, ktorý vyhovuje vašim ambíciám aj vášmu fyzickému stavu. Ak máte zvýšené riziko srdcových chorôb, váš lekár sa môže rozhodnúť vykonať záťažový test na identifikáciu potenciálnych problémov.

Ak je vaše zdravie dobré, máte šancu na „predpísanie“ pravidelného programu fyzických aktivít:

• s opakovanými pohybmi rúk a nôh

• ktorý rozvíja fyzickú vytrvalosť

Aké druhy fyzickej aktivity sa odporúčajú?

Lekári odporúčajú vytrvalostné fyzické aktivity, ktoré zvyšujú prietok krvi do svalov. U ľudí, ktorých srdce a pľúca sú trénované, je fyzická námaha tolerovaná dlhšie a pocit únavy sa dostaví neskôr. Títo ľudia tiež lepšie znášajú nielen náhle úsilie, ale aj silné emócie.

Pre väčšinu zdravých ľudí sa odporúčajú aktivity, ako je pravidelná alebo ostražitá chôdza, jogging, jazda na bicykli, plávanie, korčuľovanie. Odporúčaný režim činnosti je najmenej 30 minút denne, medzi 3. a 6. dňom v týždni. Ak to čas neumožňuje, vyskúšajte každý deň dve 15-minútové kolá alebo tri 10-minútové kolá. Je žiaduce, aby sa činnosti obmieňali, aby sa zvýšila sila a pružnosť čo najväčšieho počtu svalových skupín. Môžete sa venovať aj rekreačným aktivitám, ako je tanec alebo záhrada. Pohyb tiež znamená príležitostné použitie schodov namiesto výťahu alebo odstavenie auta niekoľko sto metrov od cieľa, aby ste mali zámienku kráčať. Skôr ako začnete, myslite na príjemný rozvrh, ktorý vás nebude nudiť. Pamätajte, že úspech tohto programu je šancou pre vaše srdce.

Vyberte svoju aktivitu podľa:

• fyzická kapacita a zdravie

• preferencie (osamelá činnosť alebo skupinová činnosť)

• zručnosti (postupne budujte dôveru vo svoje fyzické schopnosti)

• potrebné vybavenie a vybavenie (šortky, športová obuv, dopravné prostriedky, sprcha atď.)

• zvláštnosti týkajúce sa počasia

• integrácia s profesionálnym programom, čas pridelený rodine atď.

• čo chcete rozvíjať: vytrvalosť, sila alebo flexibilita

• možnosť začleniť rodinu a priateľov do tohto programu

Pre vaše pohodlie a zdravie noste vhodnú a pohodlnú obuv.
Bolesť nôh a kontrakcie svalov môžu odradiť aj tých najnadšenejších aktívnych ľudí. Užitočné je aj pohodlné oblečenie.
Zvážte teplotu a vlhkosť a zabráňte extrémnym výkyvom. Pred fyzickou aktivitou, počas nej a po nej pite dostatok vody pri izbovej teplote, aby ste kompenzovali dehydratáciu spojenú s akýmkoľvek úsilím.

Ako postupujeme pri skutočnej činnosti?

Ak ste sedeli, začnite ľahko. Keď si telo zvykne na režim činnosti, môžete zvýšiť úroveň úsilia, čo sa týka intenzity alebo trvania. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako nepríjemné pocity alebo bolesť na hrudníku, krku, rukách, navštívte svojho lekára. Cvičenie by malo začínať obdobím rozcvičky, ktoré to umožňuje
telo prispôsobí svojmu dychovému rytmu, prietoku krvi a telesnej teplote. Zahrievacie obdobie znižuje riziko poranenia pri intenzívnejších činnostiach. Po piatich minútach rozcvičky je možné vykonať ľahký strečing. Samotná aktivita je pre kardiovaskulárny systém skutočne užitočnou fázou.

Cvičenie by malo mať miernu intenzitu; v žiadnom prípade vyčerpávajúci. Neriskujte to, pretože nútením tela riskujete opustenie programu. Rozvíjajte svoj vlastný zdravotný potenciál bez toho, aby ste sa porovnávali s ostatnými. Pri pravidelnom cvičení (najmenej 30 minút denne, 3 - 6 dní v týždni) môžete postupne zvyšovať intenzitu a trvanie úsilia. Táto činnosť vás musí baviť, byť skutočne zábavná.

V období námahy sa dýchanie stáva čoraz rýchlejším a srdce bije rýchlejšie. Počas tejto doby sa snažte viesť ľahký rozhovor s ostatnými, aby dyspnoe nedosiahla alarmujúce úrovne. Majte tiež na pamäti, že k zotaveniu by malo dôjsť do niekoľkých minút po ukončení práce a nie je dobré zostať vyčerpaný po zvyšok dňa. Po samotnom cvičení nasleduje „ochladzovacie“ obdobie, ktoré trvá niekoľko minút. Doprajte svojmu telu, aby sa pomaly vrátilo k pokojovým fyzickým parametrom. Prejdite sa niekoľko minút a prípadne urobte určitý strečing (strečing), ktorý uvoľní svaly. Len čo sme zahájili program aktivít, musí sa stať súčasťou nášho životného štýlu.

Nevzdávaj to! Aktívny životný štýl sa nevyvíja za pár dní, týždňov alebo mesiacov.

Navrhnite fyzickú aktivitu ako súčasť vášho životného štýlu na celý život. Pre úspech programu môžu byť rozhodujúce potešenie z pohybu a podpora rodiny a priateľov. Naproti tomu zastavenie programu vedie k rýchlej strate priaznivých účinkov na organizmus. Fyzická aktivita pravdepodobne pridáva roky na živote; je to však ťažké dokázať. Určite sa však zvyšuje kvalita života tých, ktorí sa pohybom venujú.

Prečo sa toľko hovorí o obezite?

• predovšetkým preto, že obezita je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych chorôb

• potom, pretože obezita interaguje s množstvom endokrinno-metabolických dysfunkcií

• kvôli zvyšujúcej sa prevalencii na populačnej úrovni sa v súčasnosti diskutuje o epidemiologickom rozmere obezity

• nakoniec, pretože obezita je v rozpore s estetickými štandardmi 21. storočia

Z tohto posledného uhla pohľadu získal ideál fyzickej krásy v priebehu času rôzne podoby, niekedy až bizarné. V závislosti na „topmodelkách“ v móde v rôznych historických obdobiach formovali mladí ľudia svoje správanie a snažili sa čo najviac vyzerať so svojimi idolmi. V mnohých spoločnostiach bola nadváha symbolom prosperity. Od rímskej aristokracie po komunistickú nomenklatúru „rubensovský“ model
(barokový štandard krásy) fascinoval zmysly ľudí.

V dnešných ekonomicky prosperujúcich krajinách už obezita rôzneho stupňa nie je výsadou vyšších spoločenských vrstiev; rozšírilo sa to medzi bežných ľudí a vyvrcholilo to v niektorých amerických metropolách, kde sa normoponderáli zvyčajne stávajú menšinami. Proti obéznym sa začali diskriminačné prúdy. Už niekoľko desaťročí prototyp ženskej krásy „skĺzol“ na štandard 90-60-90 a jeho mužský ekvivalent k superatletickému žánru. Súťaže „Miss Universe“ sú reprezentatívnym príkladom novej formy kultúry. Elitné osobnosti súčasného západného sveta, vrátane lekárskych autorít, zapôsobia nielen svojimi profesionálnymi kvalitami, ale aj svojimi siluetami. Odpradávna definoval Hippokrates pojem zdravie ako stav rovnováhy medzi stravou a fyzickou aktivitou. Porušenie tejto rovnováhy prostredníctvom životného štýlu charakteristického pre 21. storočie vedie k obezite. Okrem nevzhľadného vzhľadu a funkčnej impotencie je obezita životu nebezpečná, a to jednak narušením endokrinometabolického systému tela, jednak ako kardiovaskulárny rizikový faktor.

Posledný výskum ukázal produkt endokrinného vylučovania adipocytov nazývaný leptín. Tento hormón, ktorý kontroluje obezitu, má hlavnú úlohu pri regulácii chuti do jedla a kalorického príjmu. Leptín účinkuje hlavne na centrálnej úrovni, čo spôsobuje zníženie chuti do jedla a zníženie tukových zásob. Sekrécia leptínu je regulovaná zložitými hormonálnymi a metabolickými mechanizmami. Biochemicky je leptín proteín vylučovaný hlavne v adipocytoch a uvoľňovaný do obehu v proporcionálnom množstve podľa veľkosti tukových zásob, obsahuje 146 aminokyselín a má terciárnu štruktúru podobnú interleukínu 2 (cytokín). Inzulín a leptín možno považovať za zložky komplexného systému pôsobiaceho proti chuti do jedla a požitiu.

Liečba rekombinantným ľudským leptínom je v súčasnosti dokumentovaná iba v dvoch relatívne zriedkavých klinických situáciách: morbídna obezita s vrodeným nedostatkom leptínu a hypoleptinémia s extrémnou inzulínovou rezistenciou a lipodystrofiou. Iné sofistikované liečebné postupy sa zameriavajú buď na centrum hladu hypotalamu, ktoré je inhibované, alebo na črevnú sliznicu, ktorá sa stáva menej priepustnou pre molekuly tuku.
Dobre inzerovanou chirurgickou metódou, dokonca aj v telenovelách, je liposukcia.
Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou boja proti obezite je aj naďalej nízkokalorická strava spojená s fyzickou aktivitou.

Kultúrne aspekty obezity

Ideál fyzickej krásy v priebehu času zahŕňal nielen bizarné, ale aj protichodné aspekty. Vektormi zmien v ktorejkoľvek historickej epoche sú mladí.

Počnúc polovicou 20. storočia si všimneme posun prototypu ženskej krásy k super ladným hviezdam ako Claudia Schiffer alebo Naomi Campbell a prototypu mužskej krásy k superšportovým hrdinom ako Jean Claude van Damme alebo Arnold Schwarzenegger. Súťaže krásy vrcholiace na „Miss Universe“ sú tiež aspektom novej kultúry.

S takýmito idolmi a kvôli bezprecedentnému rozvoju módneho priemyslu existuje tendencia k sociálnej diskriminácii obéznych, od zákazu prístupu do určitých klubov až po ich marginalizáciu na pracovisku. Je pravda, že v niektorých prípadoch pacientov s obéznym srdcom nie je možné prijať na vyšetrenie objektívnych príčin, presnejšie kvôli skutočnosti, že bežecký pás alebo rotoped majú svoj limit.
podľa hmotnosti. Ďalšie, tiež objektívne obmedzenie, sa týka oblečenia, ktoré je často potrebné objednávať. V dôsledku tohto prúdu sa vyskytli prípady mentálnej anorexie, choroby spočívajúcej v odmietnutí dospievajúcich jesť.

Na druhej strane súčasné západné elity (Barack Obama atď.) Vrátane autorít v lekárskom svete (napr. American Heart Association) pôsobia svojimi siluetami. Vyvíjajú sa programy na podporu cvičenia. Okrem toho sa v súčasnosti lieči obezita a dva z liekov, ktoré sa na ňu zameriavajú, sa nazývajú xenická a reduktívna. Vysoké komerčné ceny týchto liekov neumožňujú, aspoň zatiaľ, široký prístup obyvateľstva. Trpezlivejšie slovo: Minul som šťastie na priberanie, teraz musím na chudnutie míňať ešte viac. Okrem nepríjemného vzhľadu a pohybových problémov obezita ohrozuje život aj narušením endokrinometabolického systému tela, ako aj zvýšením kardiovaskulárneho rizika.

Lekárske úvahy

  • hyperkalorická strava (lipidy a koncentrované sladkosti)
  • sedavý

  • optimalizácia životného štýlu (strava, cvičenie)
  • špecifická farmakoterapia, prísne odporúčaná špecialistom na výživu a metabolizmus (sibutramín, orlistat atď.)