Kardiológia; MEDICLIN Klinik am Brunnenberg
Pacienti prichádzajú na kardiologické rehabilitácie po operáciách srdca (bypass alebo operácia chlopne), po akútnom zásahu po infarkte myokardu (srdcový infarkt) alebo s CHD (koronárna choroba srdca) - implantácia stentu alebo iné akútne ochorenia srdca po liečbe v nemocnici (následná liečba) alebo Ako liečenie chronických kardiovaskulárnych chorôb, ako sú formy chronických ischemických chorôb srdca, zlyhanie srdca, hypertenzia a srdcové arytmie. Okrem profesionálnej a sociálnej reintegrácie je jedným z najdôležitejších cieľov rehabilitačnej liečby zníženie rizikových faktorov tak, aby bolo možné pozitívne ovplyvniť prítomné choroby.

Dôležitou súčasťou terapie je viesť našich pacientov k formovaniu ich vlastného životného štýlu spôsobom podporujúcim zdravie. Sme personálne, priestorovo a medicínsky technicky vybavení tak, aby naši rehabilitační kandidáti mali k dispozícii kvalitnú konzervatívnu kardiologickú diagnostiku a komplexnú modernú rehabilitačnú medicínu. Pracujeme v interdisciplinárnych tímoch zložených z lekárov rôznych špecializácií, terapeutov a zdravotných sestier. Týmto spôsobom sme tiež schopní liečiť možné sprievodné ochorenia priamo na rehabilitácii. Pacienti majú možnosť zúčastniť sa štruktúrovaného školiaceho programu o cukrovke (sprevádzaní lekármi, diabetologickými poradcami, dietológmi a trofológmi).
Čo liečime
Liečime pacientov s nasledujúcimi klinickými obrazmi:
- hypertenzia
- Implantácia kardiostimulátorov/automatických defibrilátorov (stav po)
- arteriálna embólia (stav po)
- vysoký krvný tlak
- Endokarditída (stav po)
- Zápalové ochorenie srdca
- Funkčné srdcové syndrómy
- Cievna oklúzia
- Perikarditída
- Srdcový infarkt (stav po)
- Zápal výstelky srdca
- Zástava srdca
- Chlopňové srdcové ochorenie
- Ochorenie srdcového svalu
- Srdcové arytmie
- Zástava srdca
- Hypertenzívne ochorenie srdca
- Ischemická choroba srdca
- Kardiomyopatia
- Kardiomyopatia (dilatačná/obštrukčná)
- komplikovaná infekcia rany (výmena špecializovaného chirurgického obväzu)
- Choroby tepien, arteriol a kapilár
- Pľúcna embólia
- Pľúcna embólia (stav po)
- Myokarditída (stav po)
- Nereumatické choroby chlopní
- Operácie na cievnom systéme (stav po)
- Paroxysmálna tachykardia
- PAD, stav po perkutánnom zákroku pri periférnych vaskulárnych ochoreniach
- Perikarditída (stav po)
- prívod perkutánnej srdcovej chlopne (stav po)
- Flebotrombóza (stav po)
- Psychosomatická dysfunkcia srdca
- Iné poruchy srdcového vedenia
- Iné srdcové arytmie
- Ostatné srdcové operácie ako napr Operácie na cievach blízko srdca alebo odstránenie nádoru (stav po)
- Tromboflebitída
- trombóza
- Prítomnosť srdcových alebo cievnych implantátov alebo štepov
- Flutter predsiení a fibrilácia predsiení
- Dočasná alebo trvalá potreba hemodialýzy
- Stav po požadovanom dlhodobom vetraní
- Stav po operácii srdcovej chlopne
- Stav po operácii koronárneho bypassu
- Stav po chirurgickej korekcii vrodených chýb srdcovej chlopne
Nemôžeme liečiť pacientov:
- Nestabilná angina pectoris
- závažné dekompenzované srdcové zlyhanie
- kvetnatá endokarditída
- hemodynamické nestabilné arytmie
- Potreba vetrania
- akútne riziko samovraždy
- aktívny alkoholizmus
- nedostatočná spolupráca a nedostatok povinnosti spolupracovať
- progresívne (progresívne) vážne poruchy hojenia rán
- výrazné neurologické deficity, ako je akútna psychóza alebo ťažká demencia
V týchto prípadoch vás radi odkážeme na vhodnú kliniku.
Ako sa k vám správame
Komplexnú rehabilitáciu pacientov s chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami vykonáva špecializovaný tím. Pacientom, ktorí k nám prídu na následnú liečbu ihneď po operácii, sa podáva intenzívna starostlivosť na prijímacom oddelení. Týmto spôsobom je možné včas identifikovať pooperačné komplikácie a liečiť ich včas. V prípade potreby vykonávame tiež pravidelnú chirurgickú starostlivosť o rany.
U pacientov so srdcovými chorobami je okrem optimálnej liekovej terapie dôležitá individuálna športová a tréningová terapia s cieleným a prispôsobeným vytrvalostným, silovým a svalovým tréningom. Cielené vzdelávanie v oblasti zdravia vás naučí stratégie na zníženie rizikového správania.
Na začiatku stanovujeme rehabilitačnú diagnostiku špecifickú pre dané ochorenie (EKG, stresová EKG, echokardiografia, dlhodobé EKG, dlhodobé meranie tlaku, spirometria, ergospirometria, laboratórium). Budeme s vami tiež spolupracovať na vytvorení vášho rehabilitačného plánu s popisom hlavných rehabilitačných cieľov.
Existuje možnosť lekárskej pomoci od ďalších odborných oddelení (ortopedická alebo neurologická spoločná liečba). Núdzová starostlivosť je samozrejme možná kedykoľvek.
Diagnóza
Na začiatku liečby v MEDICLIN Klinik am Brunnenberg vás čaká podrobný prijímací pohovor (anamnéza) s lekárom. Zahŕňa to podrobný prieskum vašej anamnézy, sú doň zahrnuté predbežné nálezy a v prípade potreby sú zabezpečené komplexné konzultatívne vyšetrenia (vyšetrenie v inej špecializovanej oblasti).
Individuálne prispôsobená funkčná diagnostika je stanovená pre každého pacienta pri vstupnom lekárskom vyšetrení, pri ktorom analyzujeme existujúce funkčné deficity aj zvyšné zdroje.
Berieme do úvahy aj to, aký výkon potrebujete pre svoj každodenný život a pracovný život. Rehabilitačná stratégia šitá na mieru vašim potrebám vyplýva z výsledkov rehabilitačnej lekárskej diagnostiky. Na zdokumentovanie úspechu našej liečby používame aj diagnostiku.
Možné diagnostické metódy:
- EKG (12-kanálové pokojové EKG, dlhodobé EKG, záťažové EKG (ergometria, bicyklová ergometria), spiroergometria)
- Diagnostika reči a porúch reči v spolupráci s logopedickým oddelením
- Dlhodobé meranie krvného tlaku
- Skúška pľúcnych funkcií
- Cievna diagnostika (Dopplerova a duplexná sonografia)
- Skríning spánkového apnoe
- Ultrazvuk (echokardiografia, farebná duplexná sonografia, ultrazvuk brucha (žalúdka) a štítnej žľazy, mäkkých tkanív a kĺbov, ciev, prehĺtanie echa)
- Klinicko-chemické laboratórium (interná pohotovostná diagnostika, rozbory moču, všetky laboratórne testy sú možné v spolupráci s externým laboratóriom.)
- rentgen
- Psychologická diagnostika
- Elektroencefalografia (EEG, meranie elektrickej aktivity mozgu)
- Somatosenzitívne vyvolané potenciály (SEP, meranie funkcie citlivých nervových traktov)
- Vizuálne vyvolané potenciály (VEP, vyšetrenie zrakového nervu)
- Akusticky vyvolané potenciály (AEP, preskúmanie Höhrbahnu)
- angiologická diagnostika (cievy)
Špeciálna diagnostika:
Neuropsychologická diagnostika (vedecky podložené testovacie postupy špecifické pre jednotlivé funkcie): Vyhodnotiť obmedzenia intelektuálneho výkonu, napr. Poruchy vnímania, poruchy pozornosti, pamäte, zmeny správania a skúseností.
terapia
Terapeutické ciele
Na začiatku rehabilitácie sme spolu s rehabilitačnými pacientmi stanovili terapeutické ciele.
Možné ciele môžu byť:
- Obnovenie vašej nezávislosti
- Zlepšite svoj fyzický výkon
- Úľava od psychických problémov
- Stabilizácia a úprava zdravia
- Zmiernenie pooperačných sťažností
- Duševný relax
- Redukcia hmotnosti
- Naučte sa s chorobou zaobchádzať
- Zníženie rizikových faktorov (vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi, fajčenie, nedostatok pohybu, obezita)
- Zlepšenie vašej pohyblivosti, vytrvalosti, schopnosti chodiť a koordinácie
- Návrh na zmysluplné voľnočasové aktivity
- Zlepšenie vedomia tela
Lekársky koncept
Náš koncept lekárskej starostlivosti charakterizuje predovšetkým aktívna tréningová terapia, ako je cielená športová a cvičebná terapia a fyzioterapia, ako aj podpora fyzikálnej medicíny a pracovnej terapie.
Aby sme dosiahli vaše rehabilitačné ciele, pravidelne sa stretávame v tíme zloženom z lekárov, ošetrovateľov, terapeutov, psychológov a sociálnych služieb a v prípade potreby upravujeme vaše terapeutické plány. Pravidelne sa konajú aj návštevy oddelenia, vedúceho lekára a vedúceho lekára.
Pri psychologickej diagnostike a terapii je obzvlášť dôležité vypracovať si motiváciu, vnímanie seba a štruktúru osobnosti. Berieme do úvahy aj vašu profesionálnu činnosť, vaše sociálne správanie a vaše psychofyziologické a koncentračné výkony. Aby sme mohli vyhodnotiť vašu odolnosť a váš stresový profil z profesionálneho hľadiska, využívame skúsenosti a znalosti našich sociálnych služieb a rehabilitačného poradcu.
Na odborných a interdisciplinárnych prednáškach a kurzoch odbornej prípravy pre pacientov rozširujeme vedomosti o vývoji, predchádzaní a potláčaní chorôb.
Výcvikové kurzy pre pacientov so srdcom zahŕňajú:
- Život so srdcovými chorobami
- Zaobchádzanie s rizikovými faktormi
- Ischemická choroba srdca
- Chlopňové srdcové ochorenie
- Arteriálna hypertenzia, samočinné meranie hodnôt krvného tlaku
- Antikoagulant
- Odvykanie od fajčenia
- Diabetická výchova
- Zdravé stravovanie
- Poradenstvo v oblasti obezity
- zvládanie stresu