Kardiologický kardiostimulátor

Kardiostimulátor je nevyhnutný, ak srdce bije príliš pomaly alebo má skoky a príznaky, ako sú závraty, únava, znížená odolnosť alebo dokonca mdloby. Ďalej môže byť pre niektoré formy srdcovej nedostatočnosti potrebný biventrikulárny kardiostimulátor.

kardiologický

Príčinou zníženej srdcovej frekvencie je porucha vedenia srdca, ktorá sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych procesov, po srdcových infarktoch, po zákrokoch na srdci alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov.

Bradykardia

Ak pulzová frekvencia klesne pod 60 za minútu, hovorí sa o bradykardii. V závislosti od umiestnenia blokády sa rozlišujú rôzne formy bradykardie:

  • Syndróm chorého sínusu: Hodiny v pravej predsieni (sínusový uzol) diktujú príliš pomalý rytmus.
  • AV blokáda: sínusový uzol funguje, ale impulzy neprechádzajú alebo iba čiastočne prechádzajú do hlavnej komory.
  • Bradyarrhythmia absoluta: na základe fibrilácie predsiení sa zobrazuje pomalý tlkot srdca.

Kardiostimulátorové systémy

Výber optimálneho kardiostimulátora závisí od choroby.

  • Jednokomorové kardiostimulátory sa používajú napríklad na bradyarytmiu absoluta pri fibrilácii predsiení. Sú zakotvené buď v pravej predsieni, alebo v pravej komore.
  • Dvojkomorové kardiostimulátorové systémy vyžadujú dve elektródy. Jeden je v pravej predsieni, druhý v pravej komore. Napríklad je to potrebné v prípade AV bloku.
  • Biventrikulárne systémy stimulujú navzájom synchrónne pravú aj ľavú komoru, keď už kvôli srdcovej nedostatočnosti kontrahujú a nepracujú súčasne.
  • Kardiostimulátory prispôsobené frekvencii prispôsobujú počet impulzov, ktoré vydávajú, príslušnej fyzickej práci. Umožňujú to špeciálne senzory, ktoré detekujú zmeny v tele, ako sú pohyby a dýchanie, a podľa toho zvyšujú srdcovú frekvenciu.
  • Vo zvláštnych prípadoch je možné miniatúrne kardiostimulátory, takzvané kardio kapsuly, zaviesť pomocou srdcového katétra bez chirurgického zákroku. Nie je potrebný kábel do srdca.

Implantácia kardiostimulátora

Pod ľahkým sedatívom, zriedka v celkovej anestézii, sa sonda v tvare kábla pretlačí cez cievu pod kľúčnou kosťou do srdca. Na konci kábla je elektróda, ktorá je zvnútra ukotvená v stene srdca skrutkou. Po vyskúšaní účinnosti je kábel pripojený k kardiostimulátorovej jednotke, ktorá má malý výrez v kožnom vrecku nad alebo pod hrudným svalom.