Kardiomyopatia spôsobuje a má následky na srdcovom zlyhaní

Kardiomyopatia je stav, pri ktorom sa mení štruktúra srdcového svalu. Srdcové komory sa často rozširujú (rozširujú), čo je sprevádzané zväčšením srdca. To postupne znižuje výkonnosť svalu, čo môže viesť k zlyhaniu srdca (HI). Ďalej sú známe ďalšie formy, ako je hypertrofická alebo ischemická kardiomyopatia. Ako sa líšia, aké sú príčiny a ako je možné rozpoznať kardiomyopatiu?

Elektrokardiogram je vynikajúci spôsob, ako skontrolovať funkciu srdca a získať informácie o kardiomyopatii.

Príčiny kardiomyopatie

Najbežnejšou formou je dilatačná kardiomyopatia (abnormálne zväčšenie srdca). Často jej predchádza myokarditída (zápal srdcového svalu). Toto môže prejsť Vírusy alebo Vznikajú baktérie. Je napríklad možné, že sa srdcový sval zapáli po bežnom nachladnutí, pretože nebol správne vyliečený a srdcový sval infikujú vírusy. Okrem myokarditídy majú úlohu aj ďalšie faktory
Úloha okrem iného pri vývoji kardiomyopatie

• Lieky,
• toxické látky (alkohol, drogy),
• genetické zmeny,
• Metabolické choroby príp
• Parazity.

A iná príčina je ochorenie koronárnych artérií. Koronárne cievy sú natoľko zúžené nánosmi tuku a vápna, že srdcový sval je nedostatočne zásobený krvou bohatou na kyslík berie škody z dlhodobého hľadiska. Bunky srdcového svalu pomaly odumierajú a sú nahradené vláknitým tkanivom jazvy. Stále zdravé srdcové tkanivo sa zároveň snaží udržiavať svoju schopnosť pumpovať zväčšením srdcových komôr (hypertrofia). Toto Mechanizmus ochrany Od určitého okamihu však už kompenzácia nestačí, pretože prevažujú negatívne účinky. Dôsledkom je a zhrubnutý srdcový sval, ktorý stráca pružnosť a ktorého srdcové dutiny sa nenapĺňajú krvou. To obmedzuje čerpaciu funkciu a výkon pri ejekcii tak, že sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie (cHI).

Formy kardiomyopatie

Lekári všeobecne rozlišujú primárne a sekundárne kardiomyopatie. Primárne znamená, že choroba pochádza zo samotného srdcového svalu alebo ho iba ovplyvňuje. Sekundárna forma je dôsledkom iných chorôb, ktoré postihujú celé telo, napríklad porúch metabolizmu alebo spojivového tkaniva. Čo rozlišuje rôzne kardiomyopatie?

Hypertrofická kardiomyopatia

V tomto stave spôsobuje príznaky zhrubnutá stena v ľavej srdcovej komore. Srdcový sval je teda skonštruovaný asymetricky, jeden problematická situácia:

• Zhrubnutá stena srdca je tuhšia, čo ovplyvňuje plnenie krvi.
• Často dochádza k narušeniu svalového napätia, takže je sťažená fáza napumpovania.
• Prietok krvi do ľavej steny srdca je obmedzený, je nedostatočne zásobený.

Všetko nakoniec vedie k jednej znížená prečerpávacia kapacita srdca.
Príčina hypertrofickej kardiomyopatie je vo väčšine prípadov genetická. Preto sa choroba vyskytuje tiež rodinný podnik na. Prvé príznaky môžu vzniknúť v detstve, zvyčajne sa prejavia až do veku 25 rokov. Príznaky zodpovedajú príznakom srdcového zlyhania.

Dobre vedieť

Nie je nezvyčajné, že hypertrofická kardiomyopatia zostáva bez symptómov a teda nezistená. Existuje však zvýšené riziko vzniku diastolického srdcového zlyhania alebo náhlej srdcovej smrti.

Dilatovaná kardiomyopatia (DCM)

Tu dochádza k zväčšeniu ľavej komory, niekedy býva postihnutá aj pravá. Prípona znamená, že

• už nie je prečerpávané dostatočné množstvo krvi do obehu tela a
• srdcový sval sa nemôže správne uvoľniť, takže do srdca prúdi menej krvi.

Z dôvodu obmedzenej prečerpávacej kapacity sťažnosti, ktoré sú typické aj pri srdcovom zlyhaní. Patrí sem napríklad pokles výkonu, únava alebo zadržiavanie vody.
Dilatačná kardiomyopatia sa často vyvíja v dôsledku užívania drog alebo alkoholu, myokarditídy alebo srdcových chlopní. Okrem toho špecialisti popisujú dedičné formy ochorenia.

Ischemická kardiomyopatia

Pojem ischemický označuje prerušený prietok krvi do orgánov. Ischemická kardiomyopatia preto znamená, že ochorenie má svoju príčinu napríklad v poruchách obehu srdca, napríklad zúžené koronárne tepny. Aj tu sa nachádza zväčšené srdce, ktoré iba nedostatočne pumpuje krv do obehu a vedie tak k zdravotným problémom.

Reštriktívna kardiomyopatia (RCM)

Reštriktívna kardiomyopatia sa líši od ostatných foriem tým, že nedochádza k rozšíreniu srdca alebo určitých srdcových štruktúr. V RCM je srdce skôr normálnej veľkosti alebo menšie. Funkčné obmedzenie je spôsobené spojivové tkanivo, ktorý sa patologicky ukladá v orgáne (fibróza). Vďaka tomu sú steny srdca menej pružné, takže do komôr srdca môže prúdiť iba menej krvi. Toto ochorenie ďalej často zhoršuje funkciu srdcových chlopní, čo podporuje srdcové zlyhanie. Príčina reštriktívnej kardiomyopatie zvyčajne zostáva nevysvetlená.

Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory

Pri tejto forme kardiomyopatie je svalové tkanivo srdca čiastočne nahradené tukom a spojivovým tkanivom, väčšinou v pravej komore. Svalové bunky navyše odumierajú, čím sa srdcová komora stáva tenšou. Výsledkom je, že srdce stráca kontrakčnú schopnosť, zhoršuje sa tiež elektrická vodivosť a rozširuje sa srdcová komora. Predovšetkým sú problematické Srdcové arytmie, ktoré sa následne objavia a môžu byť životu nebezpečné. Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory sa vyskytuje v rodinách, najmä u mladých dospelých. Lekári tiež majú podozrenie na určité spúšťacie faktory, ktoré vedú k ochoreniu, napríklad vírusové infekcie.

Stresová kardiomyopatia

Stresová kardiomyopatia mimoriadne pôsobivo podčiarkuje vplyv psychiky na telo. Tento stav, nazývaný tiež kardiomypatia Tako Tsubo alebo syndróm zlomeného srdca, je obzvlášť častý u starších žien, ktoré mali silnú emocionálnu príhodu, napríklad smrť blízkeho príbuzného.
Podobne ako pri srdcovom infarkte sa príznaky (napríklad dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku) objavia náhle. Bunky srdcového svalu však pri stresovej kardiomyopatii neumierajú. Prietok krvi do koronárnych artérií je pravdepodobne dočasne narušený uvoľňovaním stresových hormónov - srdce upadá do akejsi paralýzy. Vo väčšine prípadov sa orgán takmer úplne zotaví pomocou lekárskeho ošetrenia.

Aké sú príznaky kardiomyopatie?

To, či a aké príznaky sa pri kardiomyopatii prejavia, závisí od závažnosti a formy ochorenia. Možné príznaky sú:

• Dýchavičnosť počas cvičenia
• Pokles výkonu
• Závodné srdce
• Nahromadenie tekutín v nohách alebo bruchu
• Srdcové arytmie
• Angina pectoris
• Obehový kolaps

Pretože je ťažké odlíšiť tieto ťažkosti od príznakov srdcového zlyhania, môžu už naznačovať stratu funkcie, a teda zlyhanie srdca. Preto je dôležité vyhľadať lekára, ak máte podozrenie, že dokáže zistiť príčinu a podľa toho s ňou zaobchádzať.

---