Kardiovaskulárny systém Trombocytopénia DocMedicus Health Lexicon

Trombocytopénia (skrátene trombopénia; D69.4 - iná primárna trombocytopénia; D69.5 - sekundárna trombocytopénia) je prítomná, ak je počet trombocytov (krvných doštičiek) v krvi nižší ako 150 000/μl (150 x 109/l).

trombocytopénia

Trombocyty, takzvané krvné doštičky, sú pevnými zložkami krvi. Svoju funkciu majú pri zrážaní krvi tak, že sa pri poranení krvnej cievy pripájajú k okolitému tkanivu („adhézia krvných doštičiek“) alebo sa zlepujú („agregácia krvných doštičiek“). Okrem toho uvoľňujú látky podporujúce zrážanie.

Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 150 000/μl, existuje zvýšená tendencia k krvácaniu. Spontánne krvácanie z kože sa môže vyskytnúť pri počte trombocytov 30 - 20 000/μl a spontánne krvácanie s hodnotami nižšími ako 10 000/μl.

Príčiny trombocytopénie sú:

  • Poruchy syntézy - aplastické poruchy: Fanconiho syndróm; Poškodenie kostnej drene (chemikálie - napr. Benzén -, infekcie (napr. HIV); cytostatická liečba, rádioterapia)
  • Infiltrácia kostnej drene (leukémia (rakovina krvi), lymfóm (rakovina lymfatického systému), metastázy kostnej drene/dcérske nádory v kostnej dreni)
  • Poruchy dozrievania (napr. Megaloblastická anémia/perniciózna anémia: anémia (anémia) spôsobená nedostatkom vitamínu B12 alebo zriedkavejšie nedostatkom kyseliny listovej)
  • Zvýšená periférna premena krvných doštičiek (napr. Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP; Werlhofova choroba) - narušenie krvných doštičiek sprostredkované autoprotilátkami; frekvencia: 1-4%)

Liekmi vyvolaná trombocytopénia (pozri hematoxické lieky)

Asi 5 - 8% všetkých tehotenstiev musí mať počet krvných doštičiek

Trombocytopénia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).

Priebeh a prognóza: Zvýšená tendencia ku krvácaniu (hematómy (modriny), petechie (spontánne, bodkové krvácanie/blšie štípanie kože a slizníc), krvácanie z nosa alebo ďasien) zvyčajne vedie k lekárovi k.
Trombocytopénia si vždy vyžaduje lekárske objasnenie.
Ak je počet krvných doštičiek nízky a dochádza súčasne k krvácaniu, uskutoční sa akútny príjem do nemocnice. To isté platí pre počet trombocytov 9/l) bez známej diagnózy.

  1. Pokyny S2k: Diagnostika dysfunkcie krvných doštičiek - trombocytopatie. (Registračné číslo AWMF: 086 - 003), dlhá verzia z februára 2018
  2. Usmernenie S2k: Liečba vrodených trombocytových ochorení. (Registračné číslo AWMF: 086 - 004), apríl 2020 krátka verzia dlhá verzia