Kartička AMK - Metabolizmus

AMK - metabolizmus

Rok lekárne - pomocníka (Bazilej) Znalosti o liekoch. Zoznam 300 liekov na štátne skúšky (farmácia)

Detaily

karty Učiaci sa Jazyk krok Vytvorené/aktualizované Licencovanie internetový odkaz Zahrnúť

37 kariet

21 študentov

Nemecky

univerzita

14.8.2012/19.07.2019

Žiadna ochrana autorských práv (CC0)

Správa priečinkov pre AMK - metabolizmus

Vyberte priečinok, do ktorého chcete pridať alebo odstrániť súbor „AMK - Metabolizmus“

Eltroxín (B)

Hormóny štítnej žľazy → T4 → Levotyroxín

WM Hormón štítnej žľazy levotyroxín obsiahnutý v lieku Eltroxin-LF je identický s prirodzene endogénne tvoreným hormónom štítnej žľazy levotyroxín (T4).

IND Substitúcia (terapia hypotyreóza), supresia TSH (onkologický účinok, TSH stimuluje bunkový rast SD tkaniva)

D. 1x/deň pred jedlom (30 minút pred raňajkami) (absorpcia 75-85%, 35% s jedlom), polčas ∼8h, Mladý vek (Štart 50 μg), starší pacienti a ťažká hypotyreóza (25 μg)

PK Polčas rozpadu približne 8 dní, nástup účinku 3 - 5 dní, trvanie účinku 7 - 10 dní

AI nedávny infarkt myokardu; ťažká angina pectoris; Srdcové zlyhanie so zvýšenou srdcovou frekvenciou; neliečená dysfunkcia nadobličiek; neliečená nedostatočnosť hypofýzy

UAW Ak je dávka príliš vysoká alebo je príliš vysoká: nervozita, nespavosť, hnačka, glukozúria, tremor, adynamia, potenie, bolesti hlavy, silná strata hmotnosti, tachykardia, srdcové arytmie, ťažkosti s angínou, reverzibilné pri znížení dávky.

IA Porucha absorpcie bivalentnými katiónmi a cholestyramínom (príjem najmenej 2 hodiny po podaní eltroxínu) zvyšuje perorálna antikoncepcia potrebu eltroxínu, lítne soli a jodidy inhibujú sekréciu tyroxínu a tiež zvyšujú potrebu levotyroxínu, inhibítorov a induktorov CYP, amiodarónu a propanololu môžu spomaliť rozpad tyroxínu.

VO Pred liečbou musia byť vylúčené alebo liečené tieto choroby: zlyhanie srdca, hypertenzia, poruchy funkcie hypofýzy/obličiek, autonómia štítnej žľazy.

Androcur (B)

Metabolizmus → antiandrogény → Cyproterón

Tableta 10/50 mg, Depot Inj. Sol. 300 mg/3 ml i.m.

WM Cypoterónacetát kompetitívne inhibuje účinok androgénov na androgén-dependentné cieľové orgány. U mužov Pohlavie a potencia sú znížené a gonadálne funkcie (reverzibilne) inhibované. Chráni tiež prostatu pred androgénmi z pohlavných žliaz a/alebo kôry nadobličiek. U žien priaznivo ovplyvnený patologický rast vlasov pri hirzutizme, androgénna alopécia alebo zvýšená funkcia mazu pri akné a seborrhei.

IND neoperovateľný karcinóm prostaty; Tlmenie pohonu pri sexuálnych odchýlkach u mužov; závažná virilizácia u žien: závažný hirzutizmus, závažná androgénna alopécia, ťažké formy akné a/alebo seborea

D. Vezmite si po jedle Virilizácia žien (> 18 rokov) 2x/d od 1.-10. Deň cyklu, v kombinácii s perorálnou antikoncepciou (Diane-35) od 1.-21. Deň bicyklov. Potom prestávka 7 dní. Neoperovateľný karcinóm prostaty (> 18 rokov) 2-3x/d 2 tablety (200-300 mg/d)

AI Ochorenia pečene (nádory); Meningióm; konzumácia chorôb; tromboembolické procesy; Veľká depresia; závažná DM s vaskulárnymi zmenami; Kosáčiková anémia; SS, ST

UAW obe pohlavia časté priberanie alebo chudnutie, žltačka, hepatitída, zlyhanie pečene, únava Muži veľmi často znížené libido, reverzibilná inhibícia spermatogenézy, erektilná dysfunkcia často znížená jazda, dočasný nepokoj, gynekomastia, návaly horúčavy, potenie ženy veľmi často potlačená ovulácia, často pocit zvierania v hrudníku

IA Metabolizmus prostredníctvom CYP 3A4

VO Neužívajte pred koncom puberty (vplyv na rast dĺžky a okruhy endokrinných funkcií). Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene a kôry nadobličiek, ako aj počet erytrocytov.

Betnesol (B)

Metabolizmus → Systémové glukokortikoidy → Betametazón

0,75 mg betametazónu = 5 mg prednizónu

WM syntetický glukokortikosteroid s veľmi malým mineralokortikoidným účinkom. Glukokortikoidy → Stimulácia syntézy špecifických bielkovín → Adaptácia organizmu na stresové situácie. Terapeuticky požadovaný účinok (protizápalový) sa dosiahol iba pri nefyziologicky vysokých dávkach.

IND Alergie; Anafylaxia; Bronchiálna astma; Adjuvans na reumatické choroby, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitídu, reumatickú karditídu, nožnicové zápalové dermatózy, hematologické choroby, zápalové ochorenia čriev; neoplastické choroby; Sarkoid

D. Denná dávka sa zvyčajne podáva naraz ráno. Dospelých ED 0,5-2 mg/d, väčšina indikácií 1,5-5 mg/d po dobu 1-3 týždňov, potom zníženie dávky o 0,25-0,5 mg/d každé 2-5 dni, v závislosti od odpovede. Pri ochoreniach spojivového tkaniva a ulceróznej kolitíde sú možné vyššie dávky deti Dávkovanie by malo vychádzať skôr zo závažnosti ochorenia ako z veku, telesnej hmotnosti alebo výšky. 0-2 Y 0,5-1 mg/d 3-11 Y 1-1,5 mg/d

AI nekontrolovaná infekcia; živé vírusové vakcíny; ak nie je núdzový: Vredy, ťažká osteoposóza, psychózy, herpetické infekcie, ovčie kiahne, amebiáza, systémové mykózy, poliomyelitída, lymfómy, 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní; Dojčenie

UAW Na ↑ (edém, K ↓ alkalóza), proteolýza ↑ (myopatia, cukor v krvi, hojenie rán), úbytok kostnej hmoty ↑ (osteoporóza), dyspepsia (permisívny účinok pre NSAID), imunosupresia (infekcie), oko (katarakta, glaukóm), spomalenie rastu, koža, Centrálne ochlpenie (porucha správania, psychóza> 40 mg/d), Cushingov syndróm, potlačenie hormónov nadobličiek

IA Účinok ↓ (karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, rifampicín), účinok ↑ (itrakonazol, ketokonazol), strata K ↑ (amfotericín B, kličkové diuretiká), účinok antidiabetikum ↓ (glukoneogenéza), účinok imunosupresíva ↑

VO Komplikácie závisia od dávky a dĺžky liečby. Preto by sa prínos a riziko liečby mali hodnotiť pre každého pacienta individuálne.

Prednison (B)

Metabolizmus → Systémové glukokortikoidy → Prednison

WM Glukokortikoidy slúžia na fyziologické prispôsobenie organizmu stresovým situáciám. Okrem diabetogénnych, centrálnych, hematologických, katabolických, antiproliferatívnych, protizápalových, imunosupresívnych (antialergických), mineralokortikoidov obsahuje spektrum aj permisívny účinok s adrenalínom.

IND Alergie; reumatické choroby; Kolagenózy; Dermatózy; Nedostatočnosť nadobličiek (v kombinácii s minerálnymi kortikosteroidmi); akútna granulomatózna nehnisavá tyroiditída; Alergie a zápaly v oftalmológii; Ulcerózna kolitída; Crohnova choroba; ťažká infekčná hepatitída; nefrotický syndróm; Leukémie; Lymfóm (dospelí); Sarkoid; Trombocytopénia; autoimunitná hemolytická anémia; vrodená hypoplastická anémia; Odmietnutie transplantátu

D. Transplantácia (200 mg/d, po 2 mesiacoch postupne znižovaná na 20 mg/d), RA (10 mg/d), akútna dna (30 - 50 mg/d), zápalové ochorenie čriev (60 - 120 mg/d -> 30) -50 mg/d), exacerbácia CHOCHP (40-80 mg/d)

AI Dlhodobé užívanie: vredy, ťažká osteoporóza, DM, NI, ťažká hypertenzia, psychologické poruchy v anamnéze, herpes simplex, herpes zoster, herpes rohovky, ovčie kiahne, očkovanie, poliomyelitída, amebiáza, systémové myykózy, lymfómy, glaukóm, ST

VO Komplikácie závisia od dávky a dĺžky liečby. Preto by sa prínos a riziko liečby mali hodnotiť pre každého pacienta individuálne.

Hydrokortóny (B)

Metabolizmus → Systémové glukokortikoidy → Hydrokortizón

20 mg hydrokortizónu = 5 mg prednizónu

WM Stimulácia alebo inhibícia syntézy špecifických proteínov v bunke. Pretože tento SM prechádza cez bunkové jadro, účinok sa oneskoruje aj pri parenterálnom podaní.

IND Alergie; reumatické choroby; Dermatózy; Očné choroby; endokrinné poruchy; Ochorenia dýchacích ciest; hematologické choroby; neoplastické choroby; nefrotický syndróm; zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu; systémový lupus erythematosus; Polyomyozitída

D. Vezmite s jedlom. Dávkovanie individuálne v závislosti od klinického obrazu. Denná dávka sa môže rozdeliť na 1 alebo viac (= 3-4) jednotlivých dávok. Chronické, život neohrozujúce choroby 20 - 40 mg/d; Postupné zvyšovanie dávky, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Chronická hyperplázia nadobličiek 10 - 30 mg/d Akútne, život neohrozujúce choroby 60 - 120 mg/d; v jednotlivých prípadoch možno vyššie dávky. Akútne, život ohrozujúce choroby spočiatku 100 - 240 mg/d, rozdelených do najmenej 4 jednotlivých dávok; v jednotlivých prípadoch možno vyššie dávky

AI ak nie je núdzová liečba alebo zámena Vred, ťažká osteoposóza, duševné poruchy v anamnéze, herpes, ovčie kiahne, amebiáza, systémové mykózy, poliomyelitída, lymfóm, glaukóm, ST

VO Komplikácie počas liečby kortikosteroidmi závisia od úrovne dávky a dĺžky liečby. Preto by sa mal pomer rizika a prínosu u každého pacienta posudzovať individuálne, pokiaľ ide o dávkovanie a dĺžku liečby.

Calperos D3 (D)

Metabolizmus → Osteoporóza → Vápnik + vitamín D3

Pastilky (citrón, mäta, prírodné) 500 mg Ca + 400 U.I. Vit D3

WM Vit D3 účinkuje tak, že zvyšuje absorpciu vápnika v čreve a metabolizmus vápnika v kostiach a znižuje vylučovanie vápnika obličkami. Nie je vylúčený priamy účinok (kalcitiolové receptory na osteoblasty). V prípade nedostatku vápnika umožňuje prísun vápnika a vitamínu D zníženie nárastu paratyroidného hormónu, ktorý prebieha paralelne s deficitom vápnika a je zodpovedný za zvýšenú resorpciu kostí.

IND Liečba a profylaxia nedostatku vápnika a vitamínu D u starších ľudí; adjuvans pri osteoporóze s rizikom nedostatku vápniku a vitamínu D.

D. Tablety cmúľajte alebo žujte. 1 - 2 pastilky denne

AI Hyperkalcémia; Hyperkalciúria; Hyperfosfatémia; Nefrolitiáza; Urolitiáza; Hypervitaminóza D; predĺžená imobilizácia; Zlyhanie obličiek; Liečba kalcitriolom alebo inými metabolitmi vitamínu D; Plazmocytóm; Kostné metastázy; primárna hyperparatyreóza; Fenylketonúria

UAW zriedkavo hyperkalciúria, hyperkalcémia pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami, hyperfosfatémia, gastrointestinálne ťažkosti ako zápcha, plynatosť, nevoľnosť, bolesti žalúdka a hnačky

IA Zvýšená toxicita digitalisových glykozidov. Porucha absorpcie tetracyklínov, bisfosfonátov, barbiturátov, fenytoínu a doplnkov železa. (Interval 2 - 3 h) Súčasné užívanie glukokortikosteroidov môže znížiť účinok Vit D3. Zvýšené riziko hyperkalciémie s tiazidovými diuretikami.

VO V prípade dlhodobej liečby vysokými dávkami alebo pri miernom NI je potrebné stanoviť hladinu vápnika v sére a moči, aby sa zabránilo predávkovaniu.