Kašlal som na to, ako s ňou vaša lekáreň zaobchádzala správne

Kašeľ je reflexný alebo dobrovoľný čin určený rôznymi zápalovými faktormi (fyzikálnymi, chemickými), ktoré vedú k násilnému a počuteľnému vypudeniu medzipľúcneho vzduchu alebo možných patologických sekrétov alebo cudzích telies z bronchiálneho stromu.

Kašeľ môže byť dočasný alebo pretrvávajúci. Prechodný kašeľ sa vyskytuje v prípade zápalu vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, ale môže byť tiež spôsobený toxickými výparmi alebo znečisťujúcimi látkami v atmosfére. Trvalý kašeľ je spôsobený určitými patológiami. Diagnóza a liečba kašľa si vyžaduje dôkladnú anamnézu pacienta, systematické fyzikálne vyšetrenie, rádiologické vyšetrenie a dokonca aj doplnkové vyšetrenia, ako sú napríklad testy funkcie pľúc, rozbor krvných plynov, chemické, mikrobiologické testy alebo špeciálne vyšetrenia (bronchoskopia, bronchoalveolárny výplach, biopsia, scintigram pľúc). atď.).

Klinické typy kašľa

Lekári kategorizujú kašeľ takto:

podľa výsledku:produktívny kašeľ (mokré), po ktorom nasleduje odstránenie určitého množstva spúta a suchý kašeľ (dráždivý), určený podráždením niektorých oblastí extrabronchiálneho alebo bronchiálneho kašľa;
podľa povahy záchvatu kašľa: hluchý kašeľ, celková afónia (veľmi slabí pacienti so závažnými chorobami alebo utrpením hrtana); bitonálny kašeľ je vyjadrenie parézy ľavého dolného hrtana; štekajúci kašeľ, veľmi zvukové, prítomné v tracheálnych deformáciách; kavernózny kašeľ s kovovou pečiatkou, v prípade veľkých jaskýň; čierny kašeľ (somár), predstavovaný výbuchmi hlučného, pískavého kašľa, po ktorom nasledujú opakované kaskády kašľa, zakončené hlučnou inšpiráciou;
po okamihu objavenia sa:ranný kašeľ, charakteristické pre pacientov s chronickou bronchitídou alebo bronchiektáziou; pozičný kašeľ vyskytuje sa u pacientov s bronchiektáziou alebo pľúcnym abscesom; námaha a nočný kašeľ, zistené u pacientov so zlyhaním ľavého srdca; večerný kašeľ (večer), súčasne s nárastom teploty, pri tuberkulóze.

Príčiny kašľa

Hlavnými vinníkmi kašľa sú:

pleuropulmonálne infekcie: akútna faryngitída, akútna tracheobronchitída, chronická bronchitída, bronchiektázia, pľúcny absces, zápal pľúc, parazitárne ochorenia pľúc, zápalové pleurálne poruchy;
srdcovo-cievne ochorenia: zlyhanie ľavého srdca, akútny pľúcny edém, mitrálna stenóza, aneuryzma aorty, pľúcna embólia;
fyzikálne látky: cudzie telesá vstupujúce do tracheobronchiálneho stromu, dráždivé plyny, cigaretový dym, pneumokonióza;
neoplazie: bronchopulmonálna rakovina, benígne bronchiálne tumory, pľúcne metastázy, primitívne pleurálne tumory;
alergické ochorenia: alergia na horné dýchacie cesty, astma;
iné príčiny: intersticiálne pľúcne choroby (sarkoidóza, pľúcna fibróza), Wegenerova granulomatóza; brušné choroby môžu tiež spôsobiť dráždivý kašeľ, gastroezofageálny reflux (GERD); lieky, ako sú inhibítory konverzných enzýmov; chronická rinosinusitída.

Správna liečba kašľa

Liečba je individuálna, v závislosti od každého pacienta, typu kašľa, patológie, ktorá ho určuje, alebo ak má ďalšie pridružené patológie, možné komplikácie. Čo sa týka suchý kašeľ, možno liečiť antitusikami, antibiotikami, antivirotikami, antihistaminikami. V neposlednom rade je to liečba základnej choroby a eliminácia priaznivých faktorov. U pacientov s produktívny kašeľ, mukolytiká s účinkom v spúte a ako pri suchom kašli antibiotiká, antivirotiká, antihistaminiká alebo v prípade iných pridružených patológií - môžu sa podať tuberkulostatiká.

Dlhodobé alebo prudké záchvaty kašľa môžu viesť ku komplikáciám, ako sú: vracanie (vylučujúce kašeľ); lesín (synkopa); pneumotorax (prasknutie pľuzgiera emfyzému), mediastinálny alebo subkutánny emfyzém, zlomeniny rebier.