Katarakta (nepriehľadnosť šošovky, katarakta), príčiny a rizikové faktory; časopis pre farmáciu
Šedý zákal môže byť vrodený alebo sa môže vyvinúť v priebehu života, najčastejšie v starobe. Čo podporuje zakalenie šošovky
Šedý zákal postihuje deväť z desiatich ľudí od šesťdesiatky - s príznakmi alebo bez nich
- Šedý zákal: prehľad
- Šedý zákal: príčiny, rizikové faktory
- Šedý zákal: anatómia oka
- Šedý zákal: príznaky
- Šedý zákal: diagnóza
- Šedý zákal: Terapia
- Šedý zákal: zaujímavé fakty
- Katarakta: konzultačný expert
- Šedý zákal: odborná literatúra
Katarakta: Dve hlavné skupiny, veľa spúšťacích mechanizmov
Zakalenie šošovky až po kataraktu je rôzneho druhu a možno ich zhrnúť do dvoch skupín:
Vrodené (vrodené) formy katarakty (získané, dedičné)
- Šedý zákal u novorodenca poškodenie počas tehotenstva, napríklad v dôsledku infekcie rubeolou alebo príušníc alebo požitia alkoholu matkou.
- Dedičné syndrómy a Choroby, napríklad Alportov syndróm alebo metabolické poruchy ako Galaktozémia (dedičný nedostatok enzýmov; pozri tiež nižšie) so šedým zákalom u novorodenca
Viac o príčinách šedého zákalu
- Hodnotenie: Vedie k najbežnejšej forme šedého zákalu, Staroba.
- Vrodené katarakty: Tvar katarakty postihuje menej ako jedno percento novorodencov. Tu je potrebné rozlišovať medzi dedičnými faktormi a získaným poškodením počas tehotenstva (pozri vyššie).
Potreba korekcie včasným zásahom závisí od rozsahu zakalenia šošovky a od otázky, či je postihnuté jedno alebo len jedno oko.
Dojčatá s určitými dedičnými syndrómami môžu mať okrem zakalenia šošovky aj ďalšie vrodené nesprávne úsudky, ktoré sa musia operovať. Očný chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak existuje jasný katarakta, aby sa zabránilo strate zraku (amblyopia). To by sa nevyhnutne vyvinulo, pretože mozog sa nemôže „naučiť“ vidieť kvôli rozmazanému alebo chýbajúcemu obrazu sietnice.
U iných detí však môžu byť zakalenia šošoviek také malé, že sa malé deti zvyčajne vyvíjajú normálne.
Diagnóza galaktozémie sa robí počas novorodeneckého skríningu. Podrobnejší príspevok k tomu nájdete na našom partnerskom portáli „www.baby-und-familie.de“ („Skríning novorodencov: toto sa testuje“). Po liečbe špeciálnou diétou, ktorá musí byť celoživotná, môžu zakalenia šošoviek, ktoré sa vyvinú v prvých dňoch a týždňoch života, zvyčajne úplne ustúpiť.
- Šedý zákal pri atopickej dermatitíde: Skutočnosť, že sa môžu vyskytnúť zakalenia šošoviek pri genetickom ochorení kože, ako je neurodermatitída, súvisí s embryonálnym vývojom človeka v maternici. Tkanivo šošovky pochádza z vonkajšej zárodočnej vrstvy (ektoderm), z ktorej okrem iného pochádza pokožka a vlasy. Choroba preto môže postihnúť nielen pokožku a pokožku hlavy, ale aj šošovku v oku.
- Myopické katarakty: Ľudia s ťažkou krátkozrakosťou sú vystavení zvýšenému riziku rôznych očných problémov. Okrem iného sa katarakta môže vytvárať pomerne skoro.
- Žiarivá hviezda: Očná šošovka reaguje veľmi citlivo na lúče - od UV svetla cez infračervené svetlo po rádioaktívne a röntgenové žiarenie - a ďalšie fyzikálne vplyvy. Či už na mori alebo vysoko v horách - napríklad námorníci a alpinisti si musia vždy dobre chrániť oči vhodnými okuliarmi, aby sa mohli vyzbrojiť proti šedému zákalu. V tropických krajinách silné slnečné svetlo prispieva k tomu, že u mnohých ľudí sa objavuje šedý zákal vo veku od štyridsať do päťdesiat rokov.
- Zakalenie šošoviek z fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu: Znečisťujúce látky v dyme aj metabolické produkty, ktoré vznikajú pri odbúravaní alkoholu v tele, môžu trvale viesť k zakaleniu šošovky.
- Zranenia očí ako sú modriny očnej gule, otvorené poranenia s cudzími telesami alebo bez nich, môžu údery elektrickým prúdom a bleskom zasiahnuť oko nad rámec bezprostredného poškodenia aj prostredníctvom vzniku katarakty.
- Kortizónová hviezda: Liečba kortizónom v akejkoľvek liekovej forme, najmä však pri dlhodobom užívaní vo forme tabliet (perorálna liečba), môže vyvolať šedý zákal. Počas liečby by mali oftalmológovia robiť kontroly každé tri mesiace (pozri kapitolu „Šedý zákal: diagnostika“). Ak sa vyvinie katarakta, lekár vyšetrí, či je možné liečbu zmeniť. Po skorom prerušení liečby môže začínajúca opacita šošovky v jednotlivých prípadoch ustúpiť. Za žiadnych okolností nesmiete ukončiť liečbu kortizónom sami. O tom vždy rozhodne ošetrujúci lekár po konzultácii s oftalmológom a pacientom.
- Katarakta pri iných ochoreniach očí: Šedý zákal sa môže vyskytnúť aj pri pokročilom chronickom glaukóme alebo po akútnom záchvate glaukómu. S vekom podmienenou makulárnou degeneráciou alebo s poškodením sietnice v dôsledku porúch obehu sa môže šošovka tiež zakaliť.
Šedý zákal sa môže vyvinúť aj v súvislosti so zápalovým ochorením očí nazývaným uveitída.
- Šedý zákal pri cukrovke: „Cukrová hviezda“ - cataracta diabetica - primárne postihuje ľudí s cukrovkou 1. typu. Pri tejto forme cukrovky autoimunitný zápal ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease. Časový okamih zvyčajne spadá do detstva a dospievania. Vďaka tomu chýba hormón regulujúci cukor. Aby mohli ľudia cukor použiť, musia si doživotne injikovať inzulín. U diabetikov 1. typu môže oftalmológ často nájsť v blízkosti puzdra šošovky zakalenie šošovky podobné plaku (tzv. Zákalu zadného odlupovania alebo zákalu subkapsulárnej kôry, pozri kapitoly „Šedý zákal: Anatómia oka“ a „Prehľad“, časť „Šedý zákal a ako vyzerajú“. ukazuje "; kliknúť).
U diabetikov 2. typu, ktorí na začiatku majú väčšinou „iba“ necitlivosť tkaniva na inzulín a až neskôr nedostatok inzulínu, sa katarakta vyskytuje častejšie ako katarakta v ranom veku. Okrem dedičnej predispozície sú hlavnými rizikovými faktormi cukrovky typu 2 nadváha a nedostatok pohybu.
A: Silne kolísajúce hladiny cukru v krvi môžu dočasne zhoršiť zrakovú ostrosť v dôsledku akútnych zmien v šošovke oka. Môže sa to stať najmä pri liečbe inzulínom, u diabetikov 2. typu aj pri niektorých liekoch na zníženie hladiny cukru v krvi.