Katarakta - príčiny, príznaky a liečba
A Katarakta, Nepriehľadnosť objektívu alebo katarakta je očné ochorenie, ktoré sa môže objaviť u ľudí, najmä v starobe. To vedie k zakaleniu očnej šošovky. Ak sa katarakta nelieči, zvyčajne vedie k slepote alebo závažným poruchám zraku. Typickými prvými príznakmi katarakty sú hubovité a hmlisté poruchy videnia a silná citlivosť na svetlo.
Obsah
Čo je to šedý zákal?
Katarakta, známa tiež ako katarakta, je očné ochorenie, pri ktorom sa očná šošovka zakalí a zošedne. Ak sa katarakta nelieči, vedie k slepote. Skôr sa verilo, že po očnej šošovke pretiekla sivá tekutina. Z tohto dôvodu bola choroba pomenovaná katarakta (vodopád).
príčiny
V prevažnej väčšine prípadov (asi 90%) je katarakta chorobou v starobe, ktorá sa vyskytuje hlavne po 65. roku života. Kvôli rôznym príčinám sa však ochorenie môže príležitostne vyskytnúť aj v mladších rokoch. Patria sem napríklad diabetes mellitus alebo vedľajšie účinky niektorých liekov, ako je kortizón.
Za príčinu možno považovať aj roky vystavenia škodlivým UV lúčom na nechránených očiach. Dedičná predispozícia môže tiež podporovať rozvoj katarakty. V niekoľkých prípadoch je katarakta vrodená. Príčinou sú choroby matky počas tehotenstva, napríklad rubeola.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Na začiatku katarakta spôsobuje viditeľné zhoršenie videnia. Sprevádza to charakteristická hmla, ktorá sa objavuje v strede zorného poľa, ktorá sa časom zhoršuje a stiera vnímanie. V priebehu choroby sa táto hmla šíri po celom zornom poli a spôsobuje vyblednutie farieb, kontrastov a obrysov.
V dôsledku toho sa zhoršilo priestorové vnímanie a tým aj orientačná schopnosť dotknutej osoby. Ako choroba postupuje, zvyčajne sa zvyšuje citlivosť na jasné svetlo. Činnosti, ako je čítanie alebo sledovanie televízie, sa považujú za namáhavé a často spôsobujú bolesti hlavy a závraty. Typ a závažnosť príznakov sa líši od pacienta k pacientovi.
V neskorom štádiu takmer všetci trpiaci pociťujú vážne obmedzené videnie, ktoré nakoniec vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote. Príznaky katarakty ukázať sa nielen pacientovi, ale často aj príbuzným a priateľom. Chorí sú pri vedení vozidla alebo pri fyzických činnostiach čoraz viac neistí. Typický je napätý výraz tváre so zúženými očami. Postihnutí sa tiež často pokazia, keď si chcú niečo zobrať.
samozrejme
Prvými príznakmi katarakty je čoraz viac rozmazané, rozmazané videnie. Silné odlesky a videnie so zníženým kontrastom sa objavujú aj so zvyšujúcou sa nepriehľadnosťou očnej šošovky. Proces zakalenia často trvá roky.
Z tohto dôvodu mnoho postihnutých nenavštívi lekára, kým choroba neskoro. Ak je ochorenie veľmi pokročilé, zrenica sa javí takmer biela. V záverečnej fáze môže žiak tiež skvapalniť a oslepnúť.
Komplikácie
Neliečený katarakta vedie k neustálemu zhoršovaniu zraku a tým k masívnym obmedzeniam v každodennom živote. Mraky videného, rozmazané obrazy a lomy svetla v zornom poli pribúdajú. Liečba šedého zákalu je pomerne nízka.
Menej ako jedno percento má v súčasnosti vážne komplikácie pri laserových operáciách. Patrí sem napríklad následná slepota postihnutých (v menej ako 1: 1 000 prípadoch) alebo infekcie oka.
Asi v štyroch percentách prípadov sa vyskytne takzvaný šedý zákal, ktorý sa prejavuje podobnými príznakmi ako samotný zákal. Dá sa však aj odstrániť.
Po transplantácii šošovky nemožno očakávať žiadne komplikácie. Použitím umelej šošovky sa stratí iba strata schopnosti oka prispôsobiť sa. Nemôže predsa robiť žiadnu aktívnu svalovú prácu.
Po transplantácii šošovky majú postihnutí pevnú vzdialenosť, v ktorej môžu jasne vidieť. Podľa situácie to treba doplniť vhodnými okuliarmi.
Mierne komplikácie, ako napríklad kolísanie očného tlaku alebo opuch sietnice, sa môžu vyskytnúť asi u piatich percent všetkých očných operácií. Majú sa však liečiť liekmi. Riziko operácie sivého zákalu je veľmi nízke. Tieto operácie sú najbežnejším chirurgickým zákrokom na človeku.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri sivom zákale je vždy vhodné vyhľadať lekára. V najhoršom prípade a najmä bez liečby môže ochorenie viesť k úplnej slepote dotknutej osoby a malo by ju vždy liečiť lekár. Včasná diagnostika a liečba spravidla môže úplne zabrániť možným zrakovým problémom alebo slepote. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak dotknutá osoba trpí zrakovými poruchami, ktoré sa vyskytujú pomerne náhle bez konkrétneho dôvodu.
Spravidla sa zrak znižuje a je videnie dvojité alebo dokonca zahalené. Vysoká citlivosť na svetlo však môže tiež naznačovať ochorenie a mala by sa vyšetriť. Diagnózu a liečbu vykonáva oftalmológ.
Nemocnicu je možné navštíviť aj v naliehavých prípadoch. Pretože choroba môže v niektorých prípadoch viesť aj k psychickým ťažkostiam alebo depresiám, mali by ste sa obrátiť na psychológa. Psychologické ošetrenie je obzvlášť vhodné v prípade úplnej slepoty alebo závažných zrakových problémov.
Liečba a terapia
Šedý zákal sa nedá vyliečiť pomocou liekov. Existuje iba možnosť chirurgického nahradenia očnej šošovky umelou šošovkou. Chirurgický zákrok je dnes rutinným zákrokom a zahŕňa iba obmedzené riziká. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá približne 20 - 30 minút na oko.
Rozlišujú sa dve chirurgické techniky. Vo väčšine prípadov sa používa extrakapsulárna metóda. Kapsula šošovky sa otvorí, chorá šošovka sa rozbije pomocou laserového lúča a potom sa odsaje. Pri intrakapsulárnej metóde sa odstráni celá kapsula šošovky. Táto metóda sa používa zriedka, pretože nesie väčšie riziká ako extrakapsulárna metóda.
Po odstránení zakalenej šošovky existuje niekoľko možností. Najoptimálnejšou a vo väčšine prípadov používanou možnosťou je vloženie umelej šošovky z plexiskla, silikónu alebo hydrogélu. Moderné multifokálne šošovky sa používajú už nejaký čas, takže postihnutí po operácii už okuliare nepotrebujú.
Mierne oslnenie a videnie so zníženým kontrastom, najmä v noci, môžu stále zostať. Ďalšou výhodou umelej šošovky je, že sa nemusí nikdy vymieňať, ale zostáva na očiach po celý život.
Ako alternatívu k použitiu umelých šošoviek možno zvážiť nosenie kontaktných šošoviek. Táto možnosť sa používa iba v lekársky odôvodnených prípadoch. Spôsob voľby je zavedenie umelej šošovky. Po operácii sa oko zahojí asi jeden až dva mesiace. Počas tejto doby by ste sa nemali venovať ťažkej fyzickej práci alebo športu, čo zvýši tlak v oku. Počas tejto doby tiež nie je vhodné plávať a sauny.
Výsledky operácie katarakty sú vo väčšine prípadov také dobré, že postihnutí po operácii dosiahnu takmer úplnú zrakovú ostrosť. Ak však existujú ďalšie ochorenia očí, môže byť potrebné nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky aj po operácii.
Výhľad a predpoveď
Prognóza katarakty môže byť veľmi odlišná. Vzhľadom na to, že metabolické procesy v oku sú veľmi individuálne, presná prognóza nie je možná. V každom prípade možno predpokladať, že zraková ostrosť sa bude naďalej zhoršovať, ak sa tento stav nelieči. Je tiež nepravdepodobné, že sa oči samy zahoja. Slepota nastáva po neurčitom čase.
Prognóza liečby je však dobrá. Týmto spôsobom je možné obnoviť asi 50 až 100 percent zrakovej ostrosti u pacientov, ktorí majú iba jednu kataraktu. Ak existujú ďalšie očné ochorenia, napríklad glaukóm, prognóza je o niečo horšia. V prípade degeneratívnych očných chorôb, ktoré viedli najskôr k šedému zákalu, je prognóza tiež horšia.
Po úspešnej liečbe sa môže vyskytnúť aj takzvaný šedý zákal. Môže sa to vyskytnúť mesiace alebo roky po liečbe, ale je ľahké ju liečiť. Výskyt sekundárnej hviezdy nemožno nikdy vylúčiť.
Po liečbe katarakty nemožno očakávať žiadne sťažnosti. Umelá šošovka je odolná po celý život a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Taktiež nie je možné očakávať žiadny pocit cudzieho telesa v oku.
Lieky nájdete tu
Následná starostlivosť
Po katarakte alebo laserovom zákroku na vyliečenie katarakty sa na oko umiestni obväz, aby sa zabránilo podráždeniu. Napriek tomu by do oblasti združenia nemala prichádzať žiadna kozmetika a podobne. Oči by mali byť chránené a chránené pred možným podráždením aj po odstránení obväzu.
Preto by sa malo spočiatku vyhnúť fyzickej námahe, ako je šport alebo fyzická práca. To môže zvýšiť tlak v oku, čo môže viesť k rizikám pre nedávno operované oko. Rovnako by sa nemali vykonávať žiadne činnosti, pri ktorých by sa v očiach mohla hromadiť špina alebo prach. Hojenie rán po operácii podporujú vhodné očné kvapky.
Dôležité sú predovšetkým pravidelné následné kontroly u očného lekára s príslušnými kontrolami a meraniami. Meranie zraku môže vykonať aj optik, avšak iba lekár môže kontrolovať proces hojenia a povedať vám, kedy môžete pokračovať vo všetkých fyzických činnostiach ako obvykle.
Okrem toho môže oftalmológ identifikovať možné riziká, ako je napríklad „katarakta“. Nové okuliare si môžete objednať spravidla štyri až šesť týždňov po operácii, keď si oko zvyklo na novú umelú šošovku.
Môžete to urobiť sami
Intervenčný čas do operácie šedého zákalu je možné prekonať niektorými opatreniami, ktoré uľahčujú každodenný život.
Nosenie čiapky so šiltom, šiltovky alebo čiapky so širokým okrajom potlačuje oslnenie, keď ste vonku. Slnečné okuliare je možné nosiť namiesto alebo navyše k pokrývkam hlavy.
Je veľmi pravdepodobné, že zraková ostrosť sa trochu zníži, kým bude katarakta pripravená na operáciu. Je preto dôležité usporiadať si dom a pracovisko a vytvárať kontrasty. Takže stôl je možné nastaviť s vysokým kontrastom. Kontrastné jedlá sú vhodné ako kontrast k stolu. Ďalším variantom sú tácky s vysokým kontrastom pre riad. V obchodoch sú k dispozícii farebne tónované poháre na pitie.
Pomôžu vám lepšie vidieť na sklo a zabránia náhodnému prevrhnutiu. Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť prevráteniu okuliarov, je posunúť dlaň do strany, dotknúť sa stola, dopredu a cítiť sklo na podlahe. Uhol, pod ktorým pracuje ramenný kĺb, lakeť a zápästie, sa dá ľahko zapamätať.
Potrebné množstvo korenia je možné do hrnčeka dať na varenie. Hladinu tekutín v nádobe možno ľahko počuť: čím vyššia je hladina kvapaliny v nádobe, tým vyšší je tón. Čas, ktorý uplynie zapnutím kohútika, si navyše môžete pamätať.
Dočasne môže byť potrebné zväčšiť vizuálne pomôcky. Pacient s krátkozrakým kataraktom vidí lepšie, ak sa priblíži k objektu zblízka a zloží si okuliare.