Kĺbová protéza a tlmenie bolesti v pooperačnom období
Pooperačné zotavenie je po totálnej kĺbovej protéze nanajvýš dôležité, aby sa zabezpečila bezbolestná funkčnosť kĺbov a zlepšila kvalita života pacienta.
Aké sú typy artroplastiky
Je ich niekoľko typy artroplastiky (artroplastika je chirurgický zákrok vykonaný na obnovenie funkcie kĺbu), ktorý je možné vykonať na kolene postihnutom gonartrózou:
- Totálna artroplastika kolena alebo totálna kolenná protéza zahŕňa výmenu kĺbových povrchov femorálnych kondylov, tibiálnej plošiny a patelly; predného krížneho väzu je vyrezaný (vyrezaný), ale je možné zachrániť zadný krížny väz.
- Jednokomorová protéza kolena (alebo jednokomorová artroplastika) predstavuje náhradu iba mediálneho tibiofemorálneho kompartmentu alebo náhradu iba laterálneho kompartmentu kolena.
- Cementovaná protéza znamená postup, pri ktorom sa na pripevnenie protézy ku kĺbu používa kostný cement.
Pri počiatočnom vyšetrení pacienta musí lekár vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie, musia byť včas identifikované súvisiace zdravotné stavy a správne liečené, pretože tieto komorbidity majú priamy vplyv na výsledky pooperačnej rehabilitácie.
Bolesť v pooperačnom období
Kontrola bolesti je prioritou počas pooperačného zotavenia. Je potrebné poznamenať, že títo pacienti s gonartrózou prešli zásadnou rekonštrukciou a môžu mať stredne silné až silné bolesti. Je tiež potrebné poznamenať, že akýkoľvek chirurgický zákrok môže viesť ku komplikáciám, ako je lokálna infekcia a neurovaskulárne poškodenie, ktoré môžu spôsobiť pooperačné bolesti.
Podávanie analgetík malo by sa to robiť podľa pevne stanoveného harmonogramu, a nie podľa potreby. Ak pacient užíva tieto lieky proti bolesti „podľa potreby“, podávajú sa obvykle príliš blízko času, keď majú pacienti robiť terapeutické cvičenia. Pacienti sa preto sťažujú na bolesť a nie sú takí kooperatívni ako tí, ktorí užívajú analgetiká po stanovenom harmonograme.
Zistenie príčiny bolesti
Stanovenie príčiny bolesti je veľmi dôležitým aspektom jej liečby. Lekár zvažuje nasledujúce otázky:
• Bolesť je sekundárna po chirurgickom zákroku, je to periartikulárna bolesť, neuropatická bolesť alebo radikulárna bolesť?
• Je to bolesť spojená s horúčkou?
• Bolesť nastáva, keď pacient stojí a hmotnosť tela je podporovaná protézovým kĺbom?
• Bolesť sa objavuje pri pohybe?
• Existujú dôkazy o poškodení alebo zhoršení susednej kostnej vaskularizácie?
Na stanovenie diferenciálnej diagnózy bolesti sa vykonávajú krvné testy (hemoleukogram, ESR, C-reaktívny proteín), vykonáva sa pooperačná kultivácia rany, v prípade potreby sa vykoná kĺbový ultrazvuk a počítačová tomografia.
Po kĺbová protéza, pacienti môžu používať a imobilizér kolena až kým sa neobnoví tón štvorhlavého svalu (stehenného svalu). Používanie imobilizéra sa zvyčajne preruší, keď pacient dokáže bez ťažkostí vykonať silnú flexiu kolena. Ak pacient chodí so slabým svalovým tonusom štvorhlavého svalu, môže to viesť k nestabilite, ktorá následne spôsobí bolesť a zbytočné namáhanie novo implantovanej protézy.
Ako dlho vydrží protéza, ktorá vám nahradila koleno?
Opotrebenie a poškodenie počas každého dňa, keď používate nový operovaný kĺb, znamená, že protéza, ktorá nahradila vaše koleno, nebude trvať večne. Niektorí pacienti budú v budúcnosti potrebovať ďalší chirurgický zákrok. Podľa odborníkov v zahraničí asi 5% pacientov, ktorí podstúpili operáciu na náhradu kolena (1 pacient z 20), bude potrebovať ďalšiu operáciu po 12 rokoch. Aj napriek tomu sa tento rozsah líši v závislosti od typu kĺbovej protézy. Celková náhrada kolena (protéza) má tendenciu trvať dlhšie ako čiastočné náhrady kolenného kĺbu.
Po takejto operácii výmeny kolena zavolajte lekára, ak:
* V prvých týždňoch po operácii sa vám vytvorili bolestivé miesta, horúce na dotyk, začervenanie alebo stvrdnuté miesta na nohách. Aj keď sa môže jednať iba o modrinu (modrinu) v mieste po operácii, mohlo by to znamenať, že sa vytvorila krvná zrazenina, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby nehrozilo riziko závažných pooperačných komplikácií.
* Čelíte bolesti na hrudníku alebo pocitu, že nemôžete dýchať (strácate dych). Aj keď je to veľmi zriedkavé, môžete mať krvnú zrazeninu v jednej z vašich pľúc (pľúcna embólia), ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu.
Posúďte svoje riziko artrózy kolien alebo bedier zadarmo! a rýchlo zistiť, či bolesť kĺbov naznačuje zvýšené riziko artrózy. Ak patríte do kategórie vysokých rizík, môžete využiť bezplatnú konzultáciu s odborníkom!