KBV - Včasná detekcia rakoviny krčka maternice

Včasné zistenie rakoviny krčka maternice

Organizovaný program pre včasné odhalenie rakoviny krčka maternice sa začal 1. januára 2020. Základ tvorí usmernenie pre organizované skríningové programy proti rakovine (oKFE-RL). Prehľad podrobností:

Ženy so zákonným zdravotným poistením majú nárok na dávky za včasné zistenie rakoviny krčka maternice od 20 rokov. Horná veková hranica nie je stanovená.
Všetky ženy vo veku 35 rokov a viac majú nárok na spolud test v primárnom skríningu. To platí aj vtedy, ak boli preskúmané v dvoch predchádzajúcich rokoch podľa špecifikácií predchádzajúcej smernice. To znamená: Žena staršia ako 35 rokov, ktorá napríklad v roku 2019 podstúpila cytologické vyšetrenie, si môže tento rok uplatniť nárok na ko-test.

Ženy vo veku 20 až 65 rokov kontaktuje ich zdravotná poisťovňa každých päť rokov a sú informované o programe (bez ohľadu na spôsobilosť).
Na základe pozvania dostanú ženy informácie o poistencoch, ktoré slúžia ako pomôcka pri rozhodovaní.
Pre konzultáciu s lekárom je potrebné mať v praxi niekoľko kópií a v prípade potreby ich vystaviť, pretože ženy s nárokom na reklamáciu navštívia aj ordinácie, ktoré momentálne nedostali pozvanie od zdravotných poisťovní. Praktici môžu objednať informácie o poistencoch u ich Asociácie lekárov zákonného zdravotného poistenia.

Všetky ženy vo veku od 20 rokov:

Pozvánka, informácie a vzdelávanie, ako aj skúšky pri primárnom skríningu
Objasnenie podozrivých nálezov v závislosti od veku pomocou pevných algoritmov

Vyšetrenia pre ženy vo veku 20 až 34 rokov:

raz ročne cytologické vyšetrenie - s klinickým vyšetrením, správa o nálezoch a rada; Ďalej od 30 rokov palpácia prsných žliaz a regionálnych lymfatických uzlín vrátane pokynov na samovyšetrenie

Vyšetrenia pre ženy od 35 rokov:

Každé tri roky kombinovaný skríning cytologického vyšetrenia a testu HPV ako súbežný test s klinickým vyšetrením, správou o nálezoch a radami.
Palpácia prsných žliaz a regionálnych lymfatických uzlín vrátane pokynov na samovyšetrenie

V prípade abnormálnych nálezov poskytuje program jasné algoritmy na objasnenie všetkých pacientov. Tieto sú stanovené v pokyne pre organizované skríningové programy proti rakovine a sú založené na príslušných zisteniach primárneho skríningu. Tabuľkový prehľad algoritmov a mníchovskej nomenklatúry nájdete tu (PDF).

Postup v prípade nápadných predchádzajúcich zistení z roku 2019
Ak existuje nápadný predbežný nález na skríning rakoviny krčka maternice, musí sa nález klasifikovať pomocou súčasného diagnostického algoritmu a ďalej objasniť pre cieľovú léziu CIN 3+. Ak je pre rozhodnutie o ďalšom postupe požadovaný výsledok spoločného testu (napr. Zistenie IIID1 od 35 rokov), musí sa v krátkej dobe vykonať primárny skríning.

Postup po operácii na krčku maternice
Ženy, ktoré podstúpili čiastočnú hysterektómiu s konzerváciou krčka maternice, sa môžu podieľať na včasnom odhalení rakoviny krčka maternice. Ak nie je anatomicky viditeľné žiadne tkanivo cieľového orgánu skríningu rakoviny krčka maternice, je možné preventívne vypočítať iba včasné zistenie podľa pokynov pre včasné zistenie rakoviny (KFE-RL) - bez cytológie a testu HPV. Účtovanie sa uskutočňuje pomocou GOP 01760. Služby podľa programu včasnej detekcie rakoviny krčka maternice oKFE-RL nie je možné vykonať.

Liečivými vyšetreniami sú kontrolné vyšetrenia, ktoré majú zabezpečiť úspešnosť liečby po chirurgických zákrokoch na krčku maternice, napríklad konizácii. Po ukončení liečby sa pacient môže zúčastniť programu včasnej detekcie rakoviny krčka maternice.

Cytológia a testovanie na HPV: vzorka 39
Gynekológovia iniciujú cytológiu a test HPV pri primárnom skríningu a pri diagnostickom vyšetrení pomocou vzorky 39.

Pre jednotné začatie primárneho skríningu a diagnostiku objasnenia boli vo vysvetleniach k formulárom v prílohe 2 k Federálnej dohode o Shell pre lekárov (BMV-Ä) odsúhlasené nasledujúce národné kódy. Budete v prvom riadku prázdneho textového poľa „Gyn. Je zadaná diagnóza "vzoru 39:

P-HPV	iba test HPV pri primárnom skríningu
P-cyto	iba cytologické vyšetrenie pri primárnom skríningu
P-KoTest	Spoločný test pri primárnom skríningu
A-HPV	vo vyšetrovaní iba test na HPV
A-cyto	pri objasňovaní iba cytologické vyšetrenie
A-KoTest	Ko-test v objasnení

Štandardným postupom pre cytologické vyšetrenie je stieranie a farbenie podľa Papanicolaoua. Spolkový spoločný výbor (G-BA) schválil použitie tenkovrstvového procesu z dôvodu jeho rovnocennosti, iba pri zachovaní zásady ekonomickej efektívnosti. Cytológ rozhodne, aký postup použije. To platí aj pre výber testovacej metódy HPV.

Ak cytológiu a test HPV vykonávajú rôzni zmluvní lekári, musí sa výsledok testu HPV zaslať cytológovi, aby bolo možné vypracovať celkový výsledok.

Žiadosť o objasnenie kolposkopie: vzorka 6

Odporúčanie pacienta na objasnenie kolposkopia sa uskutočňuje pomocou vzorky 6 s označením „preventívne“.
S odporúčaním musí byť kolposkopistovi poskytnuté výsledky cytológie a testu HPV na dokumentáciu programu.

Do EBM boli pridané nové položky harmonogramu poplatkov (GOP) za fakturáciu služieb primárneho skríningu a objasnenie podozrivých nálezov. Všetky služby sú mimoriadne rozpočtové, a preto sa platia v plnej výške. Prehľad všetkých GOP nájdete tu (PDF).

Vyšetrenia ako súčasť organizovaného programu skríningu rakoviny krčka maternice musia byť elektronicky zdokumentované od 1. októbra 2020. Odvtedy platí aj vyššia odmena.

Lekári za týmto účelom zaznamenajú príslušné údaje dokumentácie do cvičného softvéru a raz za štvrťrok ich zašlú elektronicky na príslušné KV - zvyčajne ako súčasť procesu fakturácie. Pomocou údajov, ktoré sa majú dokumentovať, sa má analyzovať kvalita programu a program sa bude v budúcnosti ďalej rozvíjať.

Napríklad sa plánuje zlúčenie a vyhodnotenie pseudonymizovaných údajov lekárov s inými údajmi, ako je napríklad klinický register rakoviny. Praktické informácie sumarizujú základné informácie o dokumentácii a vysvetľujú, ktoré úpravy sa vykonávajú v EBM.

Dodatočne: včasná detekcia podľa KFE-RL

Okrem organizovaného programu včasnej detekcie rakoviny pre karcinóm krčka maternice stále existuje právo na gynekologické vyšetrenie včasnej detekcie rakoviny podľa pokynov pre včasnú detekciu rakoviny (KFE-RL) - avšak bez cytológie a testu HPV. Včasné zistenie možno použiť raz za kalendárny rok, ak sa v tom istom kalendárnom roku neuskutoční včasné zistenie podľa pokynov pre organizované programy včasného zistenia rakoviny prsníka.

Na túto skúšku majú nárok:

Ženy vo veku 35 rokov a viac v dvoch rokoch medzi spoločným testom skríningu rakoviny krčka maternice
Ženy, u ktorých nie je možné vykonať včasnú detekciu podľa oKFE-RL (napr. Po úplnej hysterektómii alebo ak je skríning rakoviny krčka maternice odmietnutý).

Od zdravotných poisťovní neexistuje pozývací list na túto včasnú diagnostiku rakoviny. Lekári účtujú za túto službu GOP 01760 (159 bodov/17,47 eur). Predchádzajúci GOP 01730 pre skríningové testy na rakovinu u žien bol z EBM odstránený.

Informačný materiál pre prax

Informácie o praxi: Program včasnej detekcie rakoviny krčka maternice - elektronická dokumentácia od 1. októbra (k: 11.09.2020, PDF, 550 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Zervixkarzinom_Dokumentation.pdf Informácie o praxi: program včasnej detekcie karcinómu krčka maternice - elektronická dokumentácia od 1. Októbrová národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia (KBV)

2020-09-10T22: 00: 00/### solrmetadata ### -> PraxisInfo: Skríning rakoviny krčka maternice - nový organizovaný program od januára 2020 (stav: 27. 2. 2020, PDF, 432 kB) https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinfo_Fr_herknung_Geb_rmutterhalskrebs.pdf PraxisInfo: Skríning rakoviny krčka maternice - nový organizovaný program od januára 2020 Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia (KBV)

2020-02-26T23: 00: 00/### solrmetadata ### -> Diagnostika vyšetrovania viditeľných nálezov v rámci usmernenia pre organizované programy včasnej detekcie rakoviny (oKFE-RL) (Stav: 23.01.2020, PDF, 165 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Abklaerungsalgorithmen_nach_oKFE-RL.pdf Diagnostika vyšetrovania nápadných nálezov Zistenia v rámci usmernenia pre organizované skríningové programy proti rakovine (oKFE-RL) Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia (KBV)

2020-01-22T23: 00: 00/### solrmetadata ### -> Organizované včasné zisťovanie rakoviny krčka maternice - prehľad služieb (k: 16.10.2020, PDF, 552 kB) https://www.kbv.de/media/sp/Organisiert_Fruehendung_Gebaermutterhalskrebs_Leistungsuebersicht.pdf Organizované včasné zisťovanie rakoviny krčka maternice - prehľad služieb (Národná asociácia právnych predpisov) KBV)

2020-10-15T22: 00: 00/### solrmetadata ### -> Informácie o pacientoch: Včasné odhalenie rakoviny krčka maternice - nové funkcie od januára 2020 (k: 19.12.2019, PDF, 51 kB) https://www.kbv.de/media/sp/Patienteninformation_Geb_rmutterhalskrebs.pdf Informácie o pacientoch: včasné zistenie rakoviny krčka maternice - nové funkcie od januára 2020 Národná asociácia lekárov zákonného zdravotného poistenia ( KBV)

Informácie o poistencoch z G-BA

Právny základ

Informácie pre výrobcov softvéru

Zberné miesta v Asociácii zákonných lekárov zdravotného poistenia pre organizované včasné zisťovanie rakoviny (stav: 17.09.2020, PDF, 340 KB) https://www.kbv.de/media/sp/2020_09_17_Uebersicht_Techniken_Datenannahme_KVen.pdf Zberné miesta v Asociácii zákonných lekárov zdravotného poistenia pre organizovanú federálnu federálnu agentúru pre kontrolu rakoviny KBV)

Dohody o zabezpečení kvality

Dohoda o cervikálnej cytológii
Dátum zmluvy: 21.11.2018
Verzia zo dňa: 05.02.2020
Nadobudnutie účinnosti: 01.01.2020
Cervikálna cytológia (PDF, 96 KB)

Dohoda o opatreniach na zabezpečenie kvality podľa § 135 ods. 2 SGB V o poskytovaní vyšetrení špeciálneho laboratórneho lekárstva (dohoda o zabezpečení kvality pre špeciálne laboratórium)
Dátum zmluvy: 05.03.2018
Nadobudnutie účinnosti: 1. apríla 2018
Špeciálne laboratórium (PDF, 42 KB)

Dohoda o opatreniach na zabezpečenie kvality v súlade s oddielom 135 ods. 2 SGB V pre objasňovaciu kolposkopiu (dohoda o zabezpečení kvality pre objasňovaciu kolposkopiu)
Dátum zmluvy: 26. 7. 2019
Verzia zo dňa: 05.02.2020
Nadobudnutie účinnosti: 01.01.2020
Diagnostická kolposkopia (PDF, 176 KB)
Dôvody súvisiace s kolposkopiou objasnenia rozhodnutia (Stav: 24.01.2020, PDF, 384 KB)

Informácie o pacientovi

Nasleduj nás

Kontakt
Sitemap
Prístupnosť
odtlačok
súkromia
Spravodaj
O nás
Elektronický účet
Zabezpečená sieť
glosár
Pomoc

Cookies používame na to, aby sme pre vás optimalizovali našu webovú stránku a neustále ju vylepšovali. Potvrdením tlačidla „súhlasiť„súhlasíte s jeho použitím. Cez tlačidlo“Konfigurovať„Môžete si zvoliť, ktoré cookies chcete povoliť. Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.