KDE-107 - DGfM
Kľúčové slovo: dermektómia, chudnutie, plastická chirurgia - rozhodol rozhodcovský výbor
Vytvorené: 29. 8. 2006
Aktualizované: 31. 8. 2020
Rozhodnutie rozhodcovského výboru zverejnené dňa: 21.7.2020
Problém/Vysvetlenie:
Správne kódovanie hlavnej diagnózy v plastickej chirurgii po chudnutí:
Jeden pacient je liečený na oddelení plastickej chirurgie z dôvodu „masívneho chudnutia s intertriginálnym ekzémom a výrazným nadbytkom kože“.
Kruhová dermektómia sa vykonáva terapeuticky. Používa sa ako hlavná diagnóza R63.4 Abnormálne chudnutie špecifikované so sekundárnou diagnózou L30.4 Intertriginózny ekzém alebo je L30.4 hlavná diagnóza?
Odporúčanie na kódovanie SEG-4:
Tertriginózny ekzém rezistentný na liečbu, ktorý komplikuje sekundárne stavy, nakoniec tento zákrok medicínsky odôvodňuje. Teda hospitalizáciu pre prijatie na operáciu podnietila táto komplikujúca sekundárna podmienka masívneho chudnutia. L30.4 sa má uvádzať ako hlavná diagnóza.
Pre prípady od roku 2016 predstavuje L98.7 komplikujúci následný stav Nadbytok a ochabnutá koža a podkožie konkrétny kód je k dispozícii.
Pozri tiež odporúčania pre kódovanie KDE-209 a KDE-574.
Komentovať FoKA
„Prebytočná pokožka“ je priamym dôsledkom úbytku hmotnosti pri obezite a je medicínsky známa aj ako tuková zástera. Tuková zástera je ochorenie, ktoré je základom symptómu intertrigo. Pretože sa v tomto príklade vykonáva resekcia zástěry tuku, musí byť hlavná diagnóza v súlade s DKR D002f as odkazom na KDE-209 zakódovaná ako E65 ako hlavná diagnóza.
Diagnóza L30.4 sa má kódovať ako sekundárna diagnóza.
Rozhodnutie rozhodcovského výboru (21. júla 2020)
Ak je pacient po masívnom úbytku hmotnosti s intertriginálnym ekzémom a výrazným nadbytkom kože liečený kruhovou dermektómiou (redukcia zásterky tuku), hlavnou diagnózou je kód L98.7 Nadbytok a ochabnutá koža a podkožie a ako sekundárny diagnostický kód L30.4 Intertriginózny ekzém kódovať.